Powód, dla którego niektóre dzieci są bardziej podatne na próchnicę zębów
Jedna czwarta dzieci ma próchnicę przed rozpoczęciem nauki w szkole. Dzieje się tak, gdy bakterie w jamie ustnej rozkładają cukier w celu wytworzenia kwasu, który atakuje i rozpuszcza zęby.
Unikanie słodkiego jedzenia i picia oraz regularne szczotkowanie przy użyciu odpowiedniej do wieku fluoryzowanej pasty do zębów pozostają najlepszymi sposobami zapewnienia dzieciom zdrowych zębów. Jednak pomimo najlepszych starań rodziców, niektóre zęby dzieci są z natury słabe i łatwiej się rozkładają.
Historycznie uważano, że dotyczy to jedynie bardzo niewielkiej mniejszości (0, 1%) osób, które cierpiały na rzadkie schorzenia genetyczne, takie jak amelogenesis imperfecta (malformacja szkliwa).
Ale nowsze badania Worldn doniosły, że do 14% przedszkolaków może mieć "hypomineralizowane drugie zęby trzonowe" (HSPM), gdzie szkliwo (warstwa zewnętrzna) drugiego dziecka nie rozwija się prawidłowo, co powoduje, że są słabe i podatne na uszkodzenia.
Co to oznacza dla dzieci
Zęby dzieci z hypomeryzeryzowanymi drugimi trzonowymi trzonami mogą mieć białe lub żółte plamy o szorstkich obszarach, w których odłamana jest słaba szkliwo.
Zęby mogą być tak słabe, że nie są w stanie sprostać wymaganiom żucia i rozpadu wkrótce po przejściu przez dziąsła.
Zęby te są często bardzo wrażliwe i dzieci mogą unikać ich szczotkowania, ponieważ bolą. Taka czułość w połączeniu ze słabą emalią powoduje, że próchnica zębów staje się łatwiejsza.
Zapewnienie opieki dentystycznej dzieciom z tymi zębami jest trudne, ponieważ zwykłe środki znieczulające na odrętwiałe zęby są mniej skuteczne, a zęby często bolą podczas leczenia.
Zwykłe materiały wypełniające, które działają przez przyklejenie się do szkliwa, nie trwają tak długo ze względu na słabą jakość szkliwa, więc te dzieci częściej wymagają leczenia stomatologicznego.
Wykazano, że wszystko to prowadzi do wyższych wskaźników lęku i fobii stomatologicznej.
Złe wieści na tym się nie kończą. Jeśli dotknie to zębów mlecznych, większe znaczenie będzie miało także dorosłych zębów.
Przyczyny
Emalia zęba powstaje na długo zanim zęby przejdą przez dziąsła. Dziecięce zęby trzonowe zaczynają formować się w połowie ciąży i są zasadniczo całkowicie uformowane przez urodzenie.
W przeciwieństwie do skóry i kości, szkliwo zębów nie może naturalnie leczyć, więc jakiekolwiek uszkodzenia będą nadal występować, gdy wybiją się drugie zęby trzonowe w wieku około dwóch lat.
Pomimo zaleceń dotyczących sprawdzania uzębienia przez dzieci w wieku dwóch lat, tylko co trzecie dziecko widziało dentystę przed ukończeniem czwartego roku życia. Zepsute zęby czasami nie są zauważane, dopóki się nie zepsują i nie zostaną zarażone. W takich przypadkach może być konieczne ich usunięcie.
Niedawne badania nad bliźniaczymi dziećmi wykazały, że przyczyny nie mogą być genetyczne, ale raczej z powodu czegoś, co dzieje się w czasie ciąży lub porodu. Hypomineralizacja drugiego pierwotnego trzonowca została powiązana z chorobą matki, paleniem tytoniu i spożywaniem alkoholu w czasie ciąży. Trwają badania mające na celu wyjaśnienie tych powiązań.
Leczenie
Warunki osłabienia szkliwa oznaczają, że chociaż zdrowa dieta i dobra pomoc przy szczotkowaniu wymagają dodatkowych środków ostrożności.
Dentyści mogą pomóc wykryć oznaki słabych zębów, zanim się zepsują. Mogą pomóc chronić te zęby za pomocą uszczelek lub wypełnień, które pokrywają słabe części.
W źle dotkniętych zębach to okno czasu jest wąskie, dlatego ważne jest regularne wizyty u dentysty, zaczynające się już w wieku 12 miesięcy lub po raz pierwszy przez zęby.
Mihiri Silva jest stomatologiem pediatrycznym i doktorantem w Instytucie Badawczym dla Dzieci w Murdoch.
Katrina Scurrah jest Senior Research Fellow (biostatistician) na Uniwersytecie w Melbourne.
Nicky Kilpatrick jest profesorem nadzwyczajnym i pediatrą w Royal Children's Hospital.
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.
