Związane z ciążą białko osocza A (PAPP-A)
W tym artykule
- Co to jest PAPP-A?
- Co to jest normalny poziom PAPP-A?
- Kiedy będzie potrzebne skanowanie wzrostu?
- Co oznacza niski PAPP-A?
- Skąd wiesz, że Twoje dziecko dobrze rośnie przed i po 34-tygodniowym skanie?
Anomalie związane z ciążowym poziomem białka osocza A (PAPP-A) mogą wskazywać nie tylko na niektóre powikłania ciąży, ale także na potencjalne zaburzenia chromosomalne. Monitorowanie poziomów PAPP-A u kobiet w ciąży może pomóc w wykrywaniu kobiet, u których występuje większe ryzyko nienormalnych wyników położniczych. Obniżyć poziomy, wyższe są szanse na niekorzystne skutki ciąży.
Co to jest PAPP-A?
PAPP-A oznacza białko osocza A. związane z ciążą. Jest to białko uwalniane przez łożyskowe trofoblasty podczas ciąży. Uważa się, że odgrywa ona zasadniczą rolę we wczesnym wzroście łożyska i tworzeniu łożyska łożyskowego. Poziomy PAPP-A są testowane podczas testów przesiewowych przeprowadzanych w pierwszym trymestrze ciąży, czyli pomiędzy 11 a 13 tygodniem ciąży. Uważa się, że kilka problemów związanych z ciążą, takich jak większe ryzyko utraty płodu, przedwczesnego porodu, martwych urodzeń, nadciśnienia ciążowego, małej masy urodzeniowej, ograniczeń rozwoju płodu, stanu przedrzucawkowego, zerwania łożyska, wiąże się z niskim poziomem PAPP-A. Badania wykazały również, że niskie poziomy PAPP-A mogą być powiązane z wyższym ryzykiem zespołu Downa i niektórymi strukturalnymi zaburzeniami u płodu.
Co to jest normalny poziom PAPP-A?
Dwa hormony, które mierzy się podczas połączonego testu przesiewowego na poziom PAPP-A, około 12 tygodnia ciąży, to wartość MoM i stężenie (IU / L). MoM oznacza wielokrotność mediany lub średniej wszystkich testów. Wartość MMS 1, 00 jest średnia, ponad 1, 00 jest powyżej średniej, a mniej niż 1, 00 poniżej średniej. Poziomy PAPP-A wyższe lub równe 0, 5 Mm są przyjmowane jako normalne i jeśli poziomy są niższe niż 0, 5 MMC, uważa się je za niskie.
PAPP-A Normal Range Chart
| Wartość MOM | Poziom PAPP-A
| > = 0, 5 mM | Normalna
| <0, 5 MoM | Niska
Różne badania pokazują, że wyniki ciąż u kobiet z prawidłowymi poziomami PAPP-A są zasadniczo bez powikłań w porównaniu z wynikami kobiet z niskim poziomem PAPP-A.
Kiedy będzie potrzebne skanowanie wzrostu?
Skan wzrostu jest również nazywany pozycjonowaniem lub skanowaniem zdrowia płodu. Wskazane jest przeprowadzenie skanowania wzrostu między 28 a 34 tygodniem ciąży. Technik lub lekarz, wraz ze sprawdzaniem wzrostu dziecka, mierzy także poziom płynu owodniowego i łożyska. Sprawdza się także pozycję dziecka w macicy. Podczas tego badania mierzy się głowę, kość udową i brzuch dziecka. Dodatkowe skany lub dalsze kontrole mogą być sugerowane, nawet jeśli wzrost dziecka i poziomy płynów są prawidłowe. Dzieje się tak, ponieważ niemowlęta mają tryby wzrostu i powtarzające się skany mogą monitorować wzrost dziecka bardziej jednoznacznie niż skanowanie w pojedynkę. W przypadku jakichkolwiek obaw, kolejne działania zależą od stanu pacjenta.
Co oznacza niski PAPP-A?
Niski poziom PAPP-A oznacza, że stężenie PAPP-A w surowicy matki wynosi mniej niż 0, 5 mM, między 11 a 13 tygodniem ciąży. Ryzyko powikłań podczas ciąży zwiększa się przy niskim poziomie PAPP-A. Kobiety w ciąży z poziomem PAPP-A niższym niż 0, 5 MoM wymagają stałego monitorowania, ponieważ uważa się, że są one bardziej narażone na przedwczesne porody, wewnątrzmaciczne ograniczenia wzrostu, nadciśnienie indukowane ciążą i poronienie. Naukowcy są zdania, że im niższa wartość MOM PAPP-A, tym wyższe ryzyko niepowodzenia słabej ciąży.
Skąd wiesz, że Twoje dziecko dobrze rośnie przed i po 34-tygodniowym skanie?
Pierwsze USG lub USG przeprowadzane jest około 6 do 8 tygodnia ciąży. Dzięki temu ultradźwiękowi lekarz mierzy wzrost dziecka, monitoruje kamienie milowe dziecka, wykrywa anomalie, oblicza termin porodu, sprawdza ciąże mnogie i określa pozycję łożyska. Kobietom ciężarnym można zaproponować kombinację badań prenatalnych podczas pierwszego trymestru (od 11 do 14 tygodnia ciąży), które obejmują badanie pappa, ultrasonografię przezierową karku, hCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową) w celu określenia prawdopodobnego ryzyka zaburzenia chromosomalnego w dziecko. W przypadku pozytywnego wyniku testu przesiewowego sugeruje się dalsze badania diagnostyczne, takie jak pobranie kosmówki kosmówki (CVS), podczas pierwszego trymestru i amniopunkcji w drugim semestrze. W drugim trymestrze ciąży kobietom w ciąży można również zaoferować test na surowicę matki i test DNA płodu.
Bliżej terminu (34 do 40 tygodni) wykonuje się kolejne badanie wzrostu, aby ocenić rozwój dziecka i sprawdzić wagę i pozycję dziecka. Jest to potwierdzone przez pomiar biofizycznego profilu dziecka. Można zaproponować dodatkowe skany podczas trzeciego trymestru, jeśli istnieje jakikolwiek powód do niepokoju. Zaleca się regularne skanowanie w czasie ciąży, jeśli występują powikłania i wysokie ryzyko nieprawidłowych wyników położniczych. Czasami kobiety w ciąży rozwijają cukrzycę ciążową w trzecim trymestrze ciąży. Zazwyczaj sugeruje się skanowanie dopplerowskie w świetle takiego rozwoju. Jeśli lekarz podejrzewa, że dziecko znajduje się w pozycji zamka, bliżej terminu (około 37 tygodni), może wykonać badanie w celu ustalenia tego, a następnie może przystąpić do cięcia cesarskiego. Można również wykonać cięcie cesarskie, jeśli u kobiety ciężarnej zdiagnozowano łożysko przednie, w którym łożysko jest bardzo blisko lub ponad szyjką macicy.
Kobietom w ciąży z niskim poziomem PAPP-A można zaproponować dodatkowe skany do wczesnego i szybkiego wykrycia i leczenia prawdopodobnych niekorzystnych wyników ciąży. Badania nadal nie wykazały jednoznacznego związku między niskim PAPP-A a zwiększonym ryzykiem powikłań ciąży. Dlatego też uważa się, że te testy przesiewowe mają małą przewidywalną dokładność i nie są jednoznaczne. Ale test może nadal być wskaźnikiem niektórych nieprawidłowości chromosomowych. Dlatego zaleca się konsultowanie i omawianie wyników z lekarzem.
Ciąża pociąga za sobą cały szereg nowych zmian i problemów, na które należy uważać, a regularne testy i skany w tym okresie są planowane, aby zachować kartę wszystkich statystyk, które wskazują na dobre samopoczucie dziecka i matki. Jeśli jest to ważne, aby upewnić się, że idziesz na wszystkie zalecane testy i skany oraz dyskutujesz i dyskutujesz z lekarzem.