Wielowodzie

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest Polyhydramnios?
• Czy powszechne jest posiadanie Polyhydramnios?
• Jakie są objawy?
• Przyczyny
• Polyhydramnios Komplikacje
• Diagnoza
• Testuj, aby monitorować zdiagnozowane wielowodzie
• Leczenie dla Polyhydramnios
• Jak zarządzać Polyhydramnios?
• Czy można opróżnić dodatkowy płyn?
• Wniosek

Wraz z radościami ciąży pojawia się ogromna wiedza potrzebna do zachowania zdrowia. Około początku drugiego trymestru macica zaczyna wypełniać się żółtym, przejrzystym płynem. Jest to tzw. Płyn owodniowy, który otacza płód w worku owodniowym. Pełni kilka funkcji, takich jak umożliwienie swobodnego przemieszczania się płodu, wspomaganie rozwoju płuc, utrzymywanie ustalonego środowiska termicznego oraz ochrona przed zewnętrznymi uderzeniami i infekcjami.

Co to jest Polyhydramnios?

Dziecko w łonie matki nieustannie połyka płyn owodniowy i ponownie wydala go w postaci moczu, utrzymując w ten sposób stałą objętość płynu. Czasami równowaga ta może zostać popsuta, co prowadzi do nienormalnego zwiększenia ilości płynu owodniowego. Ilość płynu owodniowego zwykle wynosi od 600 do 800 ml w późniejszych stadiach ciąży. Jeśli ilość płynu owodniowego w twojej macicy przekroczy 1, 5 litra, rozwiniesz stan zwany wielowodzie.

Czy powszechne jest posiadanie Polyhydramnios?

Objętość płynu owodniowego w macicy zwiększa się stopniowo w czasie ciąży, aż do około 36 tygodnia, po którym zmniejsza się do porodu. Większość przypadków jest łagodna lub umiarkowana, ale czasami może być bardzo ciężka. Wielowodzie to rzadkie schorzenie, którego doświadcza mniej niż 1% wszystkich kobiet w ciąży.

Jakie są objawy?

Wielowodzie ma miejsce na początku trzeciego trymestru i zwykle nie ma zauważalnych objawów. To nacisk wywierany na brzuch i narządy wewnętrzne przez tor owodniowy jest pierwszym objawem. Inne objawy, które mogą występować w tym stanie to: duszność, zaparcia, zgaga, szybki przyrost masy ciała, obrzęk brzucha i stóp, zmniejszenie moczu, zmęczenie, nieoczekiwane powiększenie ciąży (makrosomia) i tak dalej. Jednak, jak można przeczytać, objawy te są bardzo częste u kobiet w ciąży. Jeśli obawiasz się o wielowodzie lub jeśli którykolwiek z tych objawów nasila się, zdecydowanie powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przyczyny

Co powoduje zbyt dużą ilość płynu owodniowego? Cóż, znalezienie konkretnej przyczyny dla wielowodzie nie jest wcale łatwe. W prawie 50% wszystkich przypadków nie można zidentyfikować przyczyny. Wzrost ilości płynu owodniowego może być powiązany ze zdrowiem, dzieckiem lub łożyskiem. Warunki związane z ceratyną, które mogą powodować to:

Ciąża z bliźniakami lub kilkoma dziećmi

Jeśli nosisz więcej niż jedno dziecko w brzuchu, szanse na wielowodzie są wysokie. Zwłaszcza u bliźniąt jednojajowych, u których może rozwinąć się syndrom podwójnego bliźniaka, w którym jeden płód otrzymuje więcej płynu owodniowego niż drugi. Powoduje to brak równowagi w przepływie płynu w worku owodniowym.

Chorioangioma

Jest to stan, w którym występuje nienormalny wzrost łożyska. Wielowodzie to jeden z wielu innych komplikacji.

Wady genetyczne

Ryzyko zachorowania na wielowodzie wiąże się z chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Downa. Dzieci z tymi wadami mają tendencję do otaczania ich wysokim poziomem płynu owodniowego.

Anemia płodu

Jest to stan, w którym wydalanie moczu dziecka jest znacznie zwiększone, co z kolei zwiększa objętość płynu owodniowego.

Przełykanie problemów u płodu

Czasami może dochodzić do blokady przewodu pokarmowego lub jelit dziecka. Czasami może się to zdarzyć z powodu wad cewy nerwowej, rozszczepu podniebienia lub wodogłowia. Z tego powodu płód nie może normalnie kontrolować poziomu płynu owodniowego.

Cukrzyca matki

Jeśli masz cukrzycę lub cukrzycę ciążową podczas ciąży, twój nieuregulowany poziom cukru we krwi może spowodować, że Twoje dziecko będzie produkować więcej moczu. Zwiększa to płyn w worku owodniowym.

Niektóre infekcje

Zamawiające się choroby, takie jak rumień zakaźny lub toksoplazmoza, mogą powodować powstawanie większej ilości płynu owodniowego.

Polyhydramnios Komplikacje

Powikłania zależą głównie od ilości nadmiaru płynu owodniowego w macicy. Na szczęście jest mało prawdopodobne, aby wielowodzie spowodowało wiele problemów z twoją ciążą. Istnieje jednak kilka rodzajów ryzyka, na które należy zwrócić uwagę.

Trudności z porodem

Może to być trudne, gdy płód będzie wchodził do miednicy podczas porodu, wyciągając pępowinę przed dzieckiem. Jest to znane jako wypadnięcie pępowiny i może się zdarzyć, że zostaniesz poddany operacji cesarskiego cięcia.

Oderwanie łożyska

Dzieje się tak, gdy łożysko odrywa się od ściany macicy podczas porodu, co może prowadzić do krwotoków.

Pęknięcie worka owodniowego

Worek owodniowy może zgrać, powodując pękanie wody przed terminem. Może to spowodować przedwczesne porody.

Znieczulenie płodu

Stopy dziecka są zwrócone w kierunku szyjki macicy w tym stanie, zamiast zwykłej pozycji do dołu. Może to wymagać sekcji C dla pomyślnego dostarczenia.

Krwawienie po porodzie

Po porodzie może dojść do ciężkiego krwawienia z powodu urazu łożyska i macicy.

Poronienie

Wielowodzie zwiększa ryzyko urodzenia martwego dziecka, czyli śmierci płodu w macicy.

Diagnoza

Jeśli Ty lub twój lekarz podejrzewasz możliwość wystąpienia wielowodzie, istnieje kilka sposobów na przeprowadzenie skutecznej diagnozy.

Ultrasonografia płodu

Wykonanie USG jest najskuteczniejszą metodą sprawdzenia, czy nie ma polihydramnios. Jeśli istnieją dowody, można zastosować bardziej wszechstronną technikę ultrasonograficzną, która umożliwia pomiar płynu owodniowego w czterech najgłębszych jamach macicy. Lekarz następnie obliczy wskaźnik płynu owodniowego, który zwykle wynosi od 12 do 24 cm w 34. tygodniu ciąży. Wartość powyżej 25 cm oznacza, że ​​masz polyhydramnios ze wzrastającymi wartościami wskazującymi na wyższą ostrość.

Wyzwanie związane z glukozą

Ten test sprawdza, czy u pacjentki rozwinęła się cukrzyca podczas ciąży. Jeśli stężenie cukru we krwi jest wyższe niż zwykle po przeprowadzeniu pomiarów okresowych, rozpoznano cukrzycę ciążową. Obecność tego może dodatkowo potwierdzać polihydramnios.

Karyotypowanie

Jest to wykorzystywane do testowania genetycznych nieprawidłowości płodu. Lekarz pobierze komórki płodowe, pobierając część płynu owodniowego lub kawałek łożyska. Wady wrodzone są silnym wskaźnikiem dla wielowodzie.

Amniocenteza

Jest to jedna z najprostszych metod testowania, w której płyn owodniowy pobierany jest z macicy za pomocą iniekcji. Płyn można następnie testować pod kątem infekcji i innych problemów.

Testuj, aby monitorować zdiagnozowane wielowodzie

Otrzymanie diagnozy o wielowodzie nie jest tak przerażające, jak się wydaje. Twój lekarz będzie ściśle monitorował ciążę za pomocą regularnych ultradźwięków w celu obliczenia wskaźnika płynu owodniowego. Oprócz tekstu płynu owodniowego, inne testy, które można wykonać, aby oszacować stan zdrowia dziecka, to:

Specjalistyczna ultrasonografia

Technika ta wykorzystuje efekt Dopplera w celu uzyskania szczegółowego zrozumienia struktury naczyń krwionośnych i krążenia krwi u płodu. USG może również sprawdzić wady płodu.

Test bezstresowy

Test bezstresowy jest niezbędny do zmierzenia kondycji fizycznej rosnącego płodu. Odbywa się to poprzez obliczenie reakcji tętna płodu podczas ruchu. Lekarz umieści urządzenie na brzuchu, aby sprawdzić serce dziecka. Może również poprosić cię o skonsumowanie czegoś, co sprawi, że dziecko się porusza.

Test biofizyczny

Czasami lekarz przeprowadzi badanie ultrasonograficzne za pomocą testu bezstresowego w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat serca i częstotliwości oddechu, struktury fizycznej i wskaźnika badania płynu owodniowego.

Leczenie dla Polyhydramnios

Ponieważ większość przypadków wielowodzie jest umiarkowana, stan ten często ustępuje z upływem czasu. Twój lekarz może zalecić kilka terapii, jeśli podejrzewają, że sprawa jest ciężka.

Wstęp do szpitala

Być może będziesz musiał spędzić kilka tygodni w szpitalu w przypadkach, gdy odpoczynek w łóżku jest ważny.

Leczenie cukrzycy

Jeśli masz cukrzycę matki, ważne jest spotkanie ze specjalistą diabetologiem. Pomogą zmniejszyć ilość cukru we krwi w organizmie, a tym samym poziom płynu owodniowego.

Indukowana praca

Jeśli testy biofizyczne wskazują na nieprawidłowości lub defekty płodu, być może trzeba będzie przejść przez wczesną poród w szpitalu. Po narodzinach dziecka można przeprowadzić wszystkie niezbędne operacje, aby pomóc dziecku.

Lek

Istnieje kilka leków, które mogą kontrolować ilość płynu owodniowego w twojej macicy, takiego jak indometacyna, zwykle przepisywana w ostatnim trymestrze. Jednak lek może wywoływać działania niepożądane, takie jak podrażnienie żołądka, nudności i wymioty.

Jak zarządzać Polyhydramnios?

Polyhydramnios powoduje uczucie wzdęcia i wyczerpania. Porozmawiaj z lekarzem o sugestiach dotyczących leczenia wielowodoróżkowego. W domu jest niewiele rzeczy do zrobienia, by odetchnąć.

Unikaj aktywności fizycznej

Skrócenie oddechu może być kontrolowane przez unikanie zbytniego chodzenia, biegania lub wchodzenia po schodach. Reszta łóżka jest zdecydowanie zalecana, aby zapobiec dalszemu bólowi lub obrzękowi nóg. Być może zechcesz nawet przygotować datę rozpoczęcia urlopu macierzyńskiego.

Kontrolowanie zgagi

Kiedy macica wywiera nacisk na narządy trawienne, możesz kontrolować to poprzez spożywanie małych regularnych posiłków, pozostawanie w grupie przez kilka godzin, unikanie przypraw w jedzeniu, spanie w lekko pionowej pozycji i przyjmowanie leków zobojętniających.

Zmniejszenie niepokoju

Stres związany z twoją ciążą i wielowodziem spowoduje, że będziesz się bardziej niepokoić niż zwykle. Staraj się częściej odpoczywać, spotykając się z przyjaciółmi, wychodząc na zewnątrz, oglądając filmy, czytając lub biorąc udział w zajęciach z doświadczonymi profesjonalistami z dziedziny prenatalnej.

Czy można opróżnić dodatkowy płyn?

Wielowodzie jest w większości nieszkodliwe, ale ponieważ skrajne przypadki mogą powodować ciężkie powikłania, takie jak poród przedwczesny lub martwica oraz krwawienie z macicy, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki amoniaku. Proces ten polega na ręcznym odprowadzaniu nadmiaru płynu owodniowego. Jest to najczęściej zalecane w przypadkach, gdy poród jest przedwczesny. Zastosowana technika to amniopunkcja, w której płyn owodniowy jest usuwany za pomocą wtrysku sprzężonego z pompą próżniową w celu odsysania nadmiaru płynu. Zwykle około 1 litr jest usuwany podczas procesu.

Wniosek

Ciąża wielopłodowa prawie zawsze przechodzi przez wczesną poród, więc wczesna hospitalizacja jest najlepszym wyjściem. Jeśli jednak chcesz pozostać w domu, przygotuj się na awaryjną dostawę z co najmniej kilkutygodniowym wyprzedzeniem. Upewnij się, że Twoja bliska rodzina i partner są w pełni świadomi sytuacji, na wypadek gdybyś potrzebował pomocy. Jeśli jesteś w domu, gdy woda pęka, najważniejszą rzeczą do zrobienia jest dostać się na ręce i kolana, aby uniknąć wypadnięcia pępowiny. Jeśli tak się stanie, zadzwoń po karetkę i zaczekaj na ich przybycie. Pod żadnym pozorem nie wolno próbować popychać przewodu z powrotem do środka. Staraj się nie jeść i nie pić niczego. Gdy dotrzesz do szpitala, pozostaniesz w bezpiecznych rękach, ponieważ od tego czasu lekarz zaopiekuje się tobą.