Zespół barwionego trucizny lakonowej i smółkowej: fakty
Czym są syndrom zasiarczenia alkoholu smółkowego i smółek?
Większość niemowląt ma pierwszy ruch jelitowy, zwany mekonium, w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Mecomium to lepka, ciemnozielona konsystencja, a gdy płyn owodniowy jest zabarwiony na zielono lub żółto, zamiast być przezroczysty, nazywane jest trucizną na bazie mekoni. Dzieje się tak, gdy niemowlę przechodzi mekonium przed urodzeniem.
Zespół aspiracji Mecona występuje wtedy, gdy niemowlę wdycha smółkę przed, podczas lub po porodzie. Może powodować problemy z oddychaniem tak poważne, jak zapalenie płuc i choć zdarza się to rzadko, może być śmiertelne.
Nie wszystkie niemowlęta urodzone z barwieniem smółki będą miały zespół aspiracji smółki, a te, które zwykle mają szybko oczyszczone drogi oddechowe, zapobiegają dalszym problemom zdrowotnym.
Jakie są czynniki ryzyka?
Szanse na zespół nalewania smoły i zaparowania smółki i zespół aspiracji smółki są podwyższone, jeśli występują:
- problemy z płodem podczas porodu (takie jak problemy z porodem lub pępowiną)
- bycie starszą matką
- palić papierosy
- z chorobami takimi jak cukrzyca, nadciśnienie lub problemy sercowo-naczyniowe
- z powodu infekcji lub problemów z łożyskiem
- opóźnienie (barwienie smółką rzadko występuje przed 38 tygodniem ciąży).
Jakie są znaki?
Poza wybarwionym płynem owodniowym, inne objawy, które dziecko może mieć zespół aspiracji smółki, obejmują trudności z oddychaniem, wolne bicie serca, poszerzoną klatkę piersiową lub hałasy "chrząknięcia" i otrzymywanie niskiego wyniku APGAR (który opiera się na kilku różnych testach, które oceniają zdrowie dziecka zaraz po urodzeniu).
Jak są diagnozowane?
Lakwa barwiona w Meconium jest diagnozowana poprzez obserwację płynu owodniowego.
Zespół aspiracji Mecona może być diagnozowany przez słuchanie płuc dziecka stetoskopem w celu uzyskania mokrych lub chrupiących dźwięków. Jeśli można je usłyszeć, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej można uporządkować, pokazując niejednolite obszary na płucach. Można również pobrać krew, aby pokazać, ile tlenu ma niemowlę w swoim krążeniu, które można wykorzystać zarówno do postawienia ostatecznej diagnozy, jak i rozpoczęcia leczenia.
Jakie jest leczenie?
Wybarwiony trunek Meconium obserwowany podczas porodu jest sygnałem do zwiększonego monitorowania dziecka podczas porodu.
Leczenie zależy od ilości wdychanego smaru. Jeśli podczas porodu będzie widoczne zabarwienie smółki, można wykonać amniofuzję, aby zapobiec syndromowi aspiracji. To wtedy, gdy smółka zostanie wypłukana z płynu owodniowego roztworem soli fizjologicznej, zanim dziecko będzie mogło go wdychać, chociaż ta praktyka zwykle nie jest wykonywana na Świecie.
Jeśli dziecko wdycha smółkę, ale nie ma to wpływu na bicie serca lub oddychanie, będą one monitorowane, ale nie wymagają leczenia.
Lekarze mogą wykonywać ssanie, aby usunąć smółkę z tchawicy i płuc, aż znikną. Dziecko może czasami potrzebować antybiotyków.
Niektóre dzieci, które wdychały dużo smółki, będą musiały zostać umieszczone na respiratorze i opiekować się nimi w intensywnej jednostce noworodkowej. Wiele dzieci będzie w porządku w ciągu kilku dni lub tygodni, chociaż bardzo rzadko niemowlę może doświadczać długotrwałych problemów zdrowotnych, takich jak astma lub problemy rozwojowe.
Czy wpływają na matkę?
Barwienie Meconium nie wpływa na zdrowie matki, chyba że występuje z powodu innych powikłań, które będą wymagały osobnego leczenia.
Fakty zweryfikowane przez dr Andrew Zuschmann . Dr Andrew Zuschmann jest specjalistą od płodności, położnikiem i ginekologiem Miranda.