Malaria podczas ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Czym jest malaria?
• Malaria I Ciąża
• Przyczyny
• Znaki i objawy malarii
• Czynniki ryzyka malarii u kobiet w ciąży
• Diagnoza
• Leczenie malarii w czasie ciąży
• Komplikacje malarii podczas ciąży
• Skutki uboczne malarii na ciążę i płód
• Jak zapobiegać malarii u kobiet w ciąży
• Czy malaria może wpłynąć na matkę czy dziecko?

Ciąża to czas, w którym chcesz, aby twoje zdrowie pozostało na szczycie i nie ma żadnych komplikacji, które mogłyby wpłynąć na dziecko. Istnieją pewne warunki zdrowotne, które powstają pomimo wszystkich podjętych środków ostrożności, a malaria może być jednym z nich. Jest to choroba zagrażająca życiu, której można zapobiec i którą można wyleczyć poprzez długotrwałe leczenie.

Czym jest malaria?

Malaria jest śmiertelną chorobą wywoływaną przez pasożyta, który zaraża komary samic Anopheles. Kiedy te komary żerują na ludziach, gryząc je, malaria rozprzestrzenia się i przenosi się na ludzi. Te malaryczne pasożyty zostały zidentyfikowane w następujący sposób:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Podczas gdy Plasmodium Vivax i Plasmodium Falciparum są najczęściej spotykane, to te ostatnie są najbardziej śmiercionośne. Kiedy komar gryzie osobę z malarią i ssie krew, pasożyty malarii przemieszczają się od krwi zakażonej osoby do komara. Pasożyty malaryczne rozwijają się i rozmnażają w ciągu 10 do 14 dni od momentu przebywania w komarach i łatwo można je przenieść do organizmu osoby zdrowej. Zainfekowana osoba ma 7 do 21 dni na zachorowanie, ale w rzadkich przypadkach pojawienie się objawów może zająć kilka miesięcy.

Malaria I Ciąża

Oto kilka podstawowych faktów dotyczących malarii w czasie ciąży, o których powinieneś wiedzieć:

W czasie ciąży twoja odporność jest niska, przez co stajesz się bardziej prawdopodobnym celem dla malarii. Należy zachować ostrożność, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ odporność w tych czasach jest najniższa. Kobiety w ciąży są również bardziej narażone na częste i poważne ataki malarii i mają większe ryzyko powikłań.

Jeśli ciężarna kobieta już cierpi na niedokrwistość odżywczą, niedokrwistość wywołana malarią jeszcze bardziej zwiększy jej wpływ, a także spowoduje komplikacje, które mogą być dla matki śmiertelne. Istnieją szanse, że pasożyty malaryczne dostaną się do łożyska i zakłócają przepływ tlenu oraz płynne przechodzenie substancji odżywczych z matki do płodu. Zwiększa to ryzyko spontanicznej aborcji, porodu martwego lub porodu przedwczesnego. W niektórych przypadkach kobieta może nawet urodzić dziecko o niskiej masie urodzeniowej.

Przyczyny

Malaria podczas ciąży jest dużym zagrożeniem dla zdrowia kobiet w ciąży. Różne badania wykazały, że kobiety żyjące w krajach tropikalnych i rozwijających się są bardziej podatne na infekcje malaryczne.

Utrata odporności: ze względu na spadek syntezy immunoglobulin podczas ciąży, układ odpornościowy kobiety jest na najniższym poziomie i jest to jedna z głównych przyczyn malarii podczas ciąży.

Łożysko: łożysko to nowy organ, który rośnie w twoim ciele, gdy jesteś w ciąży. Infekcja malaryczna może przełamać ochronę odporności, a fenotypy swoiste wobec łożyska również mogą się namnażać.

Warunki pogodowe: monsun stanowi żyzny grunt dla rozwoju moskitów i na ogół w tym sezonie szerzy się rozprzestrzenianie malarii. Wilgotność, temperatura i opady mogą również odgrywać znaczącą rolę w rozprzestrzenianiu się malarii.

Znaki i objawy malarii

Objawy malarii, dość podobne do objawów grypy, są dość trudne do zdiagnozowania i stają się widoczne ponad siedem do dziesięciu dni po pierwszym ukąszeniu komara. Najczęstsze objawy to:

• Bół głowy
• Wysoka gorączka
• Ból w mięśniach
• Nudności
• Wymioty
• Dreszcze
• Pot
• Biegunka

Ciąża może nieznacznie zmienić te objawy, gdy gorączka jest wyjątkowo wysoka lub niska, a dreszcze i pocenie mogą być nieobecne. Ponieważ objawy są podobne do objawów grypy, badanie krwi jest potwierdzonym sposobem potwierdzania malarii i rodzaju, który wpłynął na ciebie. Jeśli masz dreszcze i poty, z wysoką gorączką, najlepiej porozmawiać z lekarzem, aby uniknąć dalszych problemów.

Czynniki ryzyka malarii u kobiet w ciąży

Malaria u kobiet w ciąży może być zakontraktowana, jeśli zarażona osoba przebywa w obszarze, który jest niehigieniczny i brudny. Jeśli nie ma stojących kałuży wodnych lub kałuż, które nie były uczęszczane lub czyszczone przez długi czas, to pozwala to komarom łatwo się rozmnażać.

Jeśli kobieta w ciąży musi przejść jakąkolwiek transfuzję krwi lub przeszczepione narządy, istnieje możliwość zainfekowania krwi pasożytem. Malaria może być również przenoszona z matki na niemowlę.

Diagnoza

Malaria w czasie ciąży jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ większość kobiet jest bezobjawowa. Próbki krwi obwodowej nie są w stanie wykryć infekcji, ponieważ pasożyty falciparum są izolowane w łożysku. Następujące testy są przeprowadzane po pobraniu próbek krwi od pacjenta:

• Test rozmazu krwi: obejmuje badanie przesiewowe mikroskopowe próbki krwi pobranej od pacjenta i jest standardowym testem w diagnostyce malarii.
• RDT-Rapid Diagnostic Test: Ten test wykrywa antygeny malarii we krwi i jest stosowany tam, gdzie nie jest dostępna mikroskopia.
• Badanie histologiczne: Uważany za najbardziej wiarygodny i dokładniejszy niż inne, ten test do wykrywania malarii ciążowej obejmuje badanie próbek tkanek za pomocą mikroskopu.

Leczenie malarii w czasie ciąży

Jeśli ciężarna maluje malarię, należy zapewnić jej szybką opiekę medyczną. Istnieje wiele leków na malarię w ciąży, które są bezpieczne i nie powodują żadnych skutków ubocznych dla matki lub płodu.

• W pierwszym trymestrze chininy i klindamycyny można podawać pacjentowi, jeśli jest to łagodna postać malarii. Chlorochina jest również skutecznym lekarstwem na niepowikłaną malarię ciążową.
• Najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia malarii podczas drugiego i trzeciego trymestru jest ACT lub terapia skojarzona artemizynina.

Wyżej wymienione leczenie przeciwmalaryczne w czasie ciąży jest bezpieczne, ale należy je podawać pacjentowi wyłącznie pod nadzorem lekarskim. Lek będzie zależeć od rodzaju malarii zakontraktowanej, wieku, etapu ciąży i nasilenia objawów. Leki te są na ogół podawane w postaci tabletek lub kapsułek, a czasami również dożylnie, szczególnie jeśli pacjent jest w zaawansowanym stadium.

Komplikacje malarii podczas ciąży

Malarię można podzielić na złożoną lub nieskomplikowaną infekcję. Złożona malaria jest poważnym stanem, który może wywołać malarię mózgową, niedokrwistość, zespół ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej), a nawet może doprowadzić do uszkodzenia narządu. Nieskomplikowane zakażenie wywołane malarią powoduje objawy takie jak gorączka, ból głowy i dreszcze, a następnie pocenie się, które zdarza się co dwa dni i trwa od ośmiu do dziesięciu godzin.

Komplikacje matki

Spodziewając się matek napotkać następujące komplikacje, jeśli cierpią na malarię w czasie ciąży:

• Niedokrwistość: Kiedy pasożyt malarii zaraża krew ciężarnej kobiety, powoduje hemolizę lub pęknięcie czerwonych krwinek, co powoduje dodatkową potrzebę dopływu krwi. Powoduje to anemię, która w niektórych przypadkach może prowadzić do krwawienia i śmierci okołoporodowej matek.
• Niewydolność nerek: Niewidoczne odwodnienie podczas malarii może prowadzić do niewydolności nerek, a pacjent będzie musiał zostać poddany leczeniu płynami i lekami moczopędnymi w ramach leczenia. W niektórych przypadkach może być również wymagana dializa.
• Hipoglikemia: Ten stan występuje, gdy poziom cukru we krwi zmniejsza się drastycznie i spada poniżej 60 mg / dl. Zwiększone działanie pasożytów falciparum powoduje ten stan, który następnie prowadzi do zwiększonego wykorzystania glukozy i niskiego wytwarzania glukozy. Ten objaw jest bezobjawowy i wymaga stałego monitorowania.
• Immuno-Suppression: Twoje ciało przechodzi wiele zmian hormonalnych w czasie ciąży, które mają duży wpływ na układ odpornościowy. Twoje ciało wytwarza hormon immunosupresyjny zwany kortyzolem, który zmniejsza odporność. Gdy poziom kortyzolu wzrasta, zmniejsza się również oporność na malarię, co może prowadzić do wielu powikłań, takich jak malaria mózgowa, obrzęk płuc, hipoglikemia i hiperpyreksja.
• Ostry obrzęk płuc: znany jako najcięższa postać niedokrwistości, występuje w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Infekcja falciparum powoduje wyciek płynu do płuc, co jest warunkiem wytworzenia się błony w pęcherzykach płucnych.

Komplikacje płodu

Gdy matka zostanie wykryta z malarią, płód może napotkać kilka komplikacji wymienionych poniżej:

• IUGR lub niska masa urodzeniowa: Rozwój nowego narządu w postaci łożyska umożliwia pasożytom malarii wejście do układu odpornościowego matki i zapobieganie dostarczaniu tlenu i składników odżywczych do rosnącego płodu. To prowadzi do niemowląt z niską masą urodzeniową i opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego wewnątrzmacicznego. Nieliczne szanse na przeżycie mają małe dzieci urodzone o masie ciała poniżej 2, 5 kg (5, 5 funta).
• Poród przedwczesny: to łożysko, w którym pasożyty malarii uderzają i rozmnażają się, i to przez ten zainfekowany fragment przenoszone są przeciwciała i cytokiny, wywołując aktywną reakcję, a tym samym prowadząc do wczesnej porodu.
• Transmisja pionowa: Ryzyko zakażenia malarią można z łatwością przenieść z matki na dziecko. Jeśli malaria zostanie wykryta na czas, a matka otrzyma odpowiednie leki, wówczas płód będzie bezpieczny. Z tego powodu większość lekarzy zaleca badanie krwi dziecka po porodzie, aby upewnić się, że nie zostało zakażone.

Skutki uboczne malarii na ciążę i płód

Malaria u kobiet w ciąży zwiększa ryzyko śmierci noworodków, małych urodzeniowych dzieci, poronień i martwych urodzeń. Również samo dziecko może urodzić się z malarią, która może okazać się śmiertelna.

Jak zapobiegać malarii u kobiet w ciąży

Ponieważ komary są główną przyczyną tej choroby, konieczne jest trzymanie ich w miejscu, gdy jesteś w ciąży. Konieczne jest zidentyfikowanie potencjalnych miejsc wywołujących moskity w Twoim domu i ich oczyszczenie. Każda stojąca woda, która nie była używana przez dłuższy czas, powinna zostać opróżniona, szczególnie podczas monsunu. Wszystkie pojemniki, takie jak wazony, doniczki i miseczki powinny być czyszczone i napełniane świeżą wodą.

Staraj się nosić jasne ubrania, ponieważ komary są zwykle przyciągane do ciemnych kolorów. Bardzo zalecane jest noszenie pełnej długości odzieży i długich rękawów, szczególnie w nocy. Użycie środków odstraszających komary i siatek może być również skutecznym sposobem na powstrzymanie komarów przed zajściem w ciążę i zapobieganie malarycznym infekcjom.

Jeśli planujesz stosować środki odstraszające na bazie środków chemicznych, upewnij się, że stosujesz je zgodnie z podanymi instrukcjami. Zastosowanie większej ilości nie zapewni lepszej ochrony; w rzeczywistości może narazić Cię na wyższy poziom chemiczny. Najlepiej nakładać cienką warstwę na skórę i równomiernie rozprowadzać, aby uzyskać maksymalną ochronę.

Czy malaria może wpłynąć na matkę czy dziecko?

Malaria podczas ciąży może doprowadzić do anemii u matki, a następnie zmniejszyć wagę urodzeniową dziecka. Niska waga urodzeniowa jest główną przyczyną śmiertelności niemowląt.

Wniosek: Na całym świecie podejmowane są poważne kroki w celu ograniczenia występowania malarii, a śmiertelność może być widoczna w wyniku tych wysiłków. Postęp naukowy pomógł w znacznym stopniu w zapobieganiu malarii. Jednak wciąż nie jesteśmy w stanie pokonać go całkowicie, dlatego konieczne jest pilnowanie i natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek objawy tego stanu.