Praca naturalnie mniej bolesna
kobieta w ciąży
Kiedy trzymałem moją firmę-córkę, gdy doświadczyła pracy, która była jeszcze trudniejsza niż ta, którą miałem z nią 30 lat temu, zastanawiałem się jedno: jak posiadanie dziecka w XXI wieku wciąż tak bardzo boli?
W epoce niesamowitych osiągnięć naukowych i technologicznych, dlaczego współczesne opcje leków na ulgę w bólu są takie same jak przed dziesięcioleciami?
Był gaz, mieszanka podtlenku azotu i tlenu, która pomaga niektórym, ale nie wszystkim, kobietom; znieczulenie zewnątrzoponowe - zastrzyk miejscowego znieczulenia w dolnej części pleców - i petydyna, narkotyk do wstrzykiwania.
O ile znieczulenie zewnątrzoponowe może być silnym blokerem bólu, czasami jest nieskuteczne. Może także spowalniać pracę poprzez zakłócanie oksytocyny, hormonu, który pomaga macicy zawrzeć wypychanie dziecka, i może zwiększyć szansę na podanie kleszczyków i poważne rozdarcia w kroczu, mówi dr Hannah Dahlen, profesor położnictwa w University of Western Sydney's School of Nursing and Midwifery.
Pethidyna może pomóc w bólu, ale nie działa ona dla wszystkich. Jego długotrwałe skutki po urodzeniu mogą sprawić, że dzieci będą tak senne, że karmienie piersią może być trudne, mówi Dahlen.
Jedynym wyjątkiem jest przypływ lekarzy zalecających silny opiat o nazwie remifentanil, który zapewnia silniejsze złagodzenie bólu w krótszych okresach.
Ale zamiast czekać na lepsze leki, które pojawią się na oddziale porodowym, Dahlen sądzi, że system opieki zdrowotnej powinien lepiej wykorzystywać nielekowe metody łagodzenia bólu, takie jak redukowanie strachu, używanie pakietów ciepła, ciepłej wody i masażu.
Strach, mówi Dahlen, może zakłócić działanie hormonów ważnych dla porodu. Zwiększa wytwarzanie adrenaliny, która nie tylko hamuje uspokojenie hormonów zwanych endorfinami, które pomagają łagodzić ból, ale także zmniejsza oksytocynę, spowalniając poród.
Antidotum na to, co się nazywa "ciągłość opieki", gdy kobiety mają tę samą położną lub tę samą grupę położnych opiekujących się nimi w czasie ciąży i porodu, wyjaśnia Dahlen.
"Ten ciągły kontakt z tą samą położną lub położnymi pozwala kobietom budować relacje zaufania, dzięki czemu czują się bardziej zrelaksowani podczas porodu. Istnieją dobre dowody na to, że przy ciągłości opieki kobiety są mniej podatne na ból przy porodzie "- mówi.
Badania wykazały również, że zanurzenie w ciepłej wodzie podczas porodu zmniejsza bóle, a pozycja stojąca, siedząca, klęcząca lub przechadzająca się we wczesnej fazie porodu, zamiast leżeć, może zmniejszyć zapotrzebowanie na znieczulenie zewnątrzoponowe.
Jednak pomimo dowodów, nie wszystkie kobiety stosują takie podejście, mówi Dahlen.
"Mimo że NSW Health zaleca kobietom w ciąży dostęp do zanurzenia w wodzie, w niektórych prywatnych szpitalach kobiety są wybierane za pomocą wody" - mówi.
"Jeśli chodzi o poruszanie się, zbyt wiele kobiet ma ciągły monitoring płodu, który ogranicza ich ruchy.
"Niektóre monitorowanie płodu jest zawsze dobre, ale może to być sporadyczne. Ciągły monitoring płodu powinien dotyczyć wyłącznie kobiet z powikłaniami. To często powstrzymuje aktywną pracę i oznacza, że kobiety nigdy nie wychodzą z łóżka. "
W jaki sposób kobiety mają większe szanse na dostęp do ciągłości opieki, wody i bardziej aktywnej pracy? Dzięki znalezieniu szpitala oferującego takie możliwości, wcześniejszej rezerwacji - programy te mają długie listy oczekujących - i informują twoją położną, że chcesz być aktywny w pracy, radzi Dahlen.
Poprawia siłę mięśni również pomaga, dodaje fizjoterapeuta Jane Simons.
Simons, która prowadzi prywatne zajęcia w Royal Hospital for Women w Sydney, mówi, że "poprawa siły we wszystkich grupach mięśniowych ułatwia kobietom zmianę i utrzymanie różnych pozycji podczas porodu, jeśli są w stanie pozostać aktywne".
Silne nogi ułatwiają przysiady lub pozostawanie w pozycji pionowej, lub wykorzystują kołysanie miednicy - technikę poruszania miednicą z boku na bok, dookoła i dookoła lub do tyłu i do tyłu, aby pomóc ukoić skurcze - podczas gdy siła górnej części ciała może również ułatwić ustawienie się na rękach i kolanach.
Może to pomóc w bólu, a anegdotycznie, czasami może pomóc w doprowadzeniu głowy dziecka do pozycji do porodu, mówi Simons.
"Praca jest nieprzewidywalna, ale uzyskanie jak największego ciała przed porodem jest jak uzyskanie kredytu w banku" - mówi.