HIV i AIDS u dzieci - przyczyny, objawy i leczenie
W tym artykule
- Co to jest ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) i autoimmunologiczny zespół niedoboru odporności (AIDS)?
- Przyczyny HIV
- Objawy HIV
- Jak przebiega diagnoza?
- Leczenie HIV
- Dorastanie z HIV
- Problemy z ujawnianiem
- Zarządzanie
- Zapobieganie
Zakażenie chorobą bez skutecznego leczenia może być trudne, szczególnie w przypadku małych dzieci. Pomimo ogromnych wysiłków mających na celu zapobieżenie przeniesieniu wirusa HIV z matki na dziecko, w samym 2016 r. Dotknęło go ponad 1, 5 tys. Dzieci.
Co to jest ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) i autoimmunologiczny zespół niedoboru odporności (AIDS)?
Infekcja spowodowana przez ludzki wirus niedoboru odporności przekształciła się w ogólnoświatową epidemię w latach 80-tych. Pierwotnie uważano, że przeszli od małpy do ludzi, choroba rozprzestrzeniła się ze Stanów Zjednoczonych na resztę świata.
Istnieje wiele nieporozumień między HIV i AIDS, które są używane zamiennie. Oba są połączone, ale nie są takie same. HIV, wchodząc do organizmu, atakuje komórki CD4, które są typem komórki odpornościowej. Te komórki odpornościowe są następnie wykorzystywane przez wirusa HIV do replikacji. W rezultacie komórki HIV zaczynają się zwiększać, podczas gdy komórki odporności zaczynają się zmniejszać. Ten proces może zająć całe lata, w którym to czasie dziecko nie będzie wykazywać żadnych zewnętrznych objawów infekcji. W końcu, po zniszczeniu wystarczającej ilości komórek CD4, organizm nie jest już w stanie się obronić. To sprawia, że ciało jest podatne na nawet nieszkodliwe choroby. Nawet zwykłe przeziębienie będzie teraz śmiertelne, ponieważ nie ma wystarczającej ilości komórek odpornościowych, aby walczyć z zimnem. Gdy ten poziom zostanie osiągnięty, jest znany jako AIDS.
Przyczyny HIV
Istnieje kilka sposobów przenoszenia wirusa HIV na dzieci. Niektóre z nich obejmują:
Matka do dziecka:
Większość przypadków HIV u dzieci wynika z faktu, że ich matki były nosicielami wirusa HIV w czasie ciąży. Może się to zdarzyć w łożysku, w mleku matki lub podczas porodu.
Transfuzja krwi:
Jeśli dziecko uległo wypadkowi / wymaga operacji, istnieje ryzyko, że krew uzyskana przez szpital może pochodzić od osoby, która przenosi HIV. Podczas gdy większość szpitali zachowuje czujność, w wielu przypadkach odkryto, że kampanie krwiodawstwa kończą się przyjmowaniem krwi zakażonych ludzi.
Leki:
Dzieci, które mają dostęp do leków do wstrzykiwania, są bardzo narażone na zakażenie wirusem HIV. Dzieje się tak, ponieważ często dzielą one igły, które pozwalają wirusowi bezpośrednio wejść do krwiobiegu.
Objawy HIV
Objawy różnią się w zależności od grupy wiekowej i dlatego zostały ogólnie sklasyfikowane jako niemowlęta i dzieci.
U niemowląt:
Każde niemowlę może wykazywać różne objawy lub wszystkie poniższe objawy:
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Nieprawidłowy rozmiar brzucha z powodu obrzęku narządów wewnętrznych
- Białe łaty na policzku i języku wskazujące na infekcję grzybiczą
- Przypadkowe napady biegunki
- Choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc
U dzieci :
Objawy pomocy u dzieci są podobne do niemowlęcia, ale z kilkoma innymi objawami, takimi jak:
- Rozwój chorób w narządach wewnętrznych, takich jak wątroba i nerki
- Przerywane infekcje w uchu i nosie
- Choroby płuc, takie jak zapalenie płuc
- Stała gorączka trwająca ponad cztery tygodnie
Jak przebiega diagnoza?
Diagnoza jest wieloaspektowa. Ponieważ HIV można przekazywać z matki na dziecko, zaleca się wykonanie testu na HIV dla wszystkich kobiet w ciąży. Podczas gdy w niektórych krajach jest to obowiązkowe, w innych obowiązuje podejście opt-out, co oznacza, że jest opcjonalne. Kobiety, które mają pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, są następnie obserwowane, a noworodek poddawany jest testom.
Noworodki:
Standardowe testy wykonywane na dorosłych nie działają na niemowlęta. Wynika to z pasywnych przeciwciał HIV, które mogły zostać przekazane przez krwioobieg matki. Są one poddawane testowi zwanemu PCR HIV PCR, który może wykryć infekcję następnego dnia po jej uzyskaniu. Ten test jest odpowiedni dla dzieci w wieku poniżej 18 miesięcy.
Starsze dzieci:
Dzieci starsze mogą otrzymać takie same testy, które są wykonywane dla dorosłych. Nazywa się to testem ELISA, który sprawdza obecność przeciwciała przeciw HIV. Przeprowadzany jest test Western Blot, aby potwierdzić to samo i uniknąć fałszywego pozytywu. Szybkie testy na HIV, które są przeprowadzane dla programów masowego wykrywania HIV, są również wiarygodne, ale należy to również sprawdzić za pomocą testu Western Blot.
Leczenie HIV
Leczenie HIV koncentruje się na opóźnianiu rozprzestrzeniania się wirusa.
Terapii antyretrowirusowej :
Terapia antyretrowirusowa, czyli ART, jest podstawą leczenia HIV. Są to leki stosowane w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się HIV i utrzymywania zdrowej ilości CD4 w ciele. Chociaż nie może wyeliminować wirusa, pomaga znacznie spowolnić postęp choroby. ART jest często połączeniem więcej niż dwóch leków, aby upewnić się, że nie ma szans na lekooporność. Jest to znane jako Combination ART.
Dorastanie z HIV
Dorastanie z tą formą infekcji nie jest łatwym zadaniem i ma wiele następstw:
- Niemowlęta: Mówi się, że dzieci poniżej czwartego roku życia są najbardziej narażone na śmierć z powodu powikłań związanych z AIDS.
- Ryzyko chorób oportunistycznych: Ponieważ ryzyko zakażenia z powodu innych chorób jest wysokie, muszą żyć w chronionym środowisku. Na przykład gruźlica jest bardzo zakaźna w Indiach, a TB przyspiesza wzrost wirusa HIV.
- Szkolenie: Przeprowadzone badanie pokazuje, że większość dzieci z HIV żyjących przeżywa wystarczająco długo, aby iść do szkoły. Podczas gdy niewielki procent był zbyt chory, aby iść do szkoły, większość z nich nie miała trudności w uczęszczaniu na regularne zajęcia.
- Stres emocjonalny: Istnieje wiele przypadków, w których rodzice nie chcą powiedzieć swoim dzieciom o ich stanie. Jednak po pewnym wieku staje się dla nich oczywiste, że mają problem medyczny. Podczas gdy młodsze dzieci stają się niespokojne lub w depresji, wiele nastolatków reaguje gniewem lub rezygnacją.
Problemy z ujawnianiem
Kogo chcesz opowiedzieć o stanie twojego dziecka, opiera się na twoim przywileje. Ze względu na związane z tym piętno społeczne, mogą istnieć pewne wahania dotyczące tego, kogo chcesz powiedzieć, co jest zrozumiałe. Ograniczenie go do bliskich członków rodziny, lekarzy i dentystów jest wystarczające. Badanie wykazało, że 53% dzieci zakażonych wirusem HIV, które uczęszczają do szkoły, było niedożywionych.
Narażanie innych na swoje dziecko nie stanowi zagrożenia dla innych. Jedzenie, przytulanie, rozmawianie i siedzenie obok dziecka nie będzie przekazywać choroby innym osobom. Istnieją jednak pewne wskazówki, których można przestrzegać, aby zapewnić bezpieczeństwo dziecka i innych osób:
- Można im powiedzieć, aby nie używali tej samej szczoteczki do zębów.
- Kiedy osiągną dojrzałość, upewnij się, że ich ostrza są używane tylko przez nich.
- Poinstruuj ich, jak leczyć ranę, jeśli są ranni i prawidłowo pozbyć się bandaża.
- Kształcenie ich na temat zagrożeń i środków bezpieczeństwa podczas stosunku (dla starszych dzieci).
Zarządzanie
HIV jest infekcją, która raz nabyta, nie może zostać usunięta z organizmu. Jednak ze względu na postęp we współczesnej medycynie nie jest to wyrok śmierci. Wiele dzieci dotkniętych HIV może mieć normalne dzieciństwo i żyć długo.
- Uwrażliwić swoje dziecko: Twoje dziecko może nie być świadome pojęcia HIV lub może mieć pewne z góry przyjęte poglądy. Ważne jest, aby porozmawiać o tym, czym jest choroba i jak mogą żyć zdrowo.
- Lekarz lokalny: W przypadku podawania leków przeciw ART, preferowana jest obecność lekarza mieszkającego w pobliżu i mającego doświadczenie z dziećmi HIV. Dzieje się tak, ponieważ bliskość umożliwia łatwy fizyczny dostęp do lekarza.
- Przyjmowanie leków: Fizyczne przyjmowanie leku może być trudne dla niektórych dzieci, ponieważ mogą nie smakować. Starsze dzieci mogą nie być zachwycone efektami ubocznymi, a nawet mogą ukrywać leki. Może również sprawić im kłopot, jeśli muszą przyjmować leki przed innymi. W takich przypadkach ważne jest prowadzenie dialogu z dzieckiem i wsparcie.
- Rutyna: Podróżując lub wyjeżdżając na wakacje, mogą zapomnieć o przyjęciu leku. Ważne jest, aby mieć rutynowe czynności, które przestrzega twoje dziecko.
Zapobieganie
Jak większość przypadków zdarza się z powodu zakażonej matki przenoszącej wirusa podczas porodu, metody zapobiegania będą skupiać się wyłącznie na tym.
- Unikaj karmienia piersią, ponieważ wirus może się przez to zakontraktować.
- Zarażone HIV kobiety w ciąży powinny być natychmiastowo rozpoczynane z ART, ponieważ zmniejszają szansę przeniesienia do mniej niż 2 procent.
- Niektóre dostawy są wykonywane przy użyciu cesarskiego cięcia, aby zapobiec przeniesieniu wirusa.
Chociaż niefortunne jest, że dzieci muszą przejść przez coś tak traumatycznego, to jest to bolesne pamiętać, że częstość występowania HIV u dzieci znacznie się zmniejszyła. Można to zaobserwować dzięki temu, że w ciągu zaledwie pięciu lat (2010-2015) udało się uniknąć ponad 10 tysięcy przypadków HIV.