Wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży - przyczyny, objawy i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
• W ciąży? Czy powinieneś być testowany na zapalenie wątroby typu C?
• Objawy WZW typu C w ciąży
• Jak rozprzestrzenia się zapalenie wątroby typu C podczas ciąży?
• Jakie są przyczyny zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży?
• Rozpoznanie WZW typu C
• Leczenie HCV w ciąży
• Wpływ HCV na ciążę
• Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C wpłynie na moje dziecko?
• Jak chronić dziecko przed zachorowaniem na WZW typu C
• Jakie są długoterminowe skutki WZW typu C?
• Czy możesz karmić piersią, jeśli masz zapalenie wątroby typu C?
• Powikłania związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
• Ważne informacje na temat WZW typu C i Ciąża

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą atakującą wątrobę. Niektóre dzieci zarażają się wirusowym zapaleniem wątroby typu C poprzez matki po urodzeniu. Tak więc, gdy jesteś w ciąży, diagnoza zapalenia wątroby typu C staje się ważna. Spójrzmy na niektóre informacje, które mogą pomóc ci dowiedzieć się, co to jest wirus zapalenia wątroby typu C i jakie są jego konsekwencje w czasie ciąży.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą wątroby wywołaną przez wirus. Prowadzi to do zapalenia wątroby. Istnieją trzy główne typy zapalenia wątroby: Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B lub C. Możesz być zarażony zapaleniem wątroby typu C, gdy jesteś narażony na działanie płynów ustrojowych lub krwi osoby zakażonej wirusem zapalenia wątroby.

W ciąży? Czy powinieneś być testowany na zapalenie wątroby typu C?

Kobiety w ciąży z nieaktywnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C mogą w szczególności poroduć dziecko, nie mając świadomości, że zostały zarażone. Przenoszenie wirusa z matek na niemowlęta jest jednym z największych czynników przyczyniających się do infekcji dziecięcego zapalenia wątroby typu C. Dlatego w czasie ciąży dobrze jest wykonać badanie krwi. Test anty-HCV w czasie ciąży służy do ustalenia, czy jesteś zarażony wirusowym zapaleniem wątroby typu C, czy nie.

Lekarze zazwyczaj testują kobiety w ciąży, które według nich są narażone na ryzyko zapalenia wątroby typu C. Kobiety, które stosowały leki dożylne lub miały kontakt ze skażonymi igłami, są zagrożone i muszą być poddane badaniu przesiewowemu przed zajściem w ciążę iw czasie ciąży.

Objawy WZW typu C w ciąży

Objawy zapalenia wątroby typu C nie są zbyt jasne i nie wykazują się przez wiele lat po zakażeniu pacjenta. Ludzie z wirusem w wątrobie przez ponad 6 miesięcy są znani jako nosiciele zapalenia wątroby typu C. Wiele z tych nośników żyje przez wiele lat bez większych problemów zdrowotnych.

Początkowo, gdy jesteś zarażony, możesz czuć się bardzo zmęczony i cierpiący.

Jedynym pewnym sposobem potwierdzenia zapalenia wątroby typu C jest wykonanie badania krwi.

Czasami nie ma żadnych objawów. W innych przypadkach mogą występować łagodne lub niejasne objawy, które mogą być mylone jako objawy dla czegoś innego. Jednak wirus może powodować uszkodzenie wątroby, cicho. Jeśli nie zostanie wyleczony we właściwym czasie, może ostatecznie doprowadzić do marskości wątroby (choroby wątroby) lub raka wątroby.

Jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie wątroby, możesz mieć następujące objawy:

• Zmęczenie
• Bóle mięśni
• Nudności
• Depresja
• Ból związany z lokalizacją wątroby, która znajduje się w prawym górnym rogu brzuszka
• Słaba koncentracja lub pamięć
• Niektóre osoby są dotknięte żółtaczką

Jak rozprzestrzenia się zapalenie wątroby typu C podczas ciąży?

Kobiety z czynnikami ryzyka zapalenia wątroby typu C muszą być badane podczas ciąży. Pytanie, które nurtuje kobietę z WZW typu C, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone na dziecko? Niektóre badania wskazują, że WZW dotyka 0, 6% -2, 4% wszystkich ciąż, przy ogólnej szybkości transmisji od matki do niemowlęcia z 8% do 15%. Inne badanie stwierdza, że ​​współczynnik transmisji z matki na niemowlę wciąż utrzymuje się na niskim poziomie 1-8%.

Czynniki występujące przed ciążą, w jej trakcie lub po niej prowadzą do zwiększonego ryzyka przeniesienia ciąży z WZW typu C z matki na dziecko. Niektóre z tych czynników obejmują rany pochwy lub krocza, większe obciążenie wirusem podczas porodu oraz współzakażenie wirusem HIV.

Współistniejące zakażenie HIV jest ważnym czynnikiem, który zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko, jeśli jest również zarażona wirusem HIV. Częstotliwość transmisji dla kobiet w ciąży z WZW typu HIV i HIV wynosi około 17 do 25 procent. Ale ryzyko przeniesienia wynosi od 0 do 18 procent, jeśli matka jest nosicielem wirusa HIV i nie ma w przeszłości transfuzji krwi ani dożylnego zażywania narkotyków.

Zakażenie HCV rozprzestrzenia się również przy użyciu leków dożylnych i tatuaży, w których igły i farby nie są odpowiednio sterylizowane.

Jakie są przyczyny zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży?

Poniżej przedstawiono główne przyczyny transmisji wirusa zapalenia wątroby typu C. Należy pamiętać, że te przyczyny nie są ograniczone do kobiet w ciąży:

• Procedury dentystyczne lub medyczne z wykorzystaniem sprzętu, który nie jest odpowiednio sterylizowany
• Transfuzje krwi z krwi, która nie jest poddawana badaniu przesiewowemu, może prowadzić do większego ryzyka rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu C. Prawnie w Indiach obowiązkowe jest badanie przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu C dla produktów krwiopochodnych. Jednak nie zawsze można to zrobić skutecznie
• Ponowne użycie strzykawek
• Narażenie na skażoną krew
• Używanie zanieczyszczonych igieł podobnych do tych, które są używane do przekłuwania ciała lub tatuaży
• Udostępnianie akcesoriów, takich jak nożyczki, maszynki do golenia, szczoteczki do zębów itp. Z zainfekowanym osobnikiem
• Stosunki seksualne z osobą zarażoną

Uwaga: Używanie narkotyków oraz udostępnianie łyżek, igieł i filtrów podczas wstrzykiwania narkotyków jest również częstą przyczyną infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C.

Rozpoznanie WZW typu C

Rozpoznanie WZW typu C odbywa się poprzez badanie krwi. Test nie jest jednym z rutynowych testów wszystkich oczekujących kobiet.

Jeśli jednak istnieją czynniki ryzyka, lekarz zaleci wykonanie testu na obecność HCV w czasie ciąży. Jeśli obawiasz się, że jesteś zarażony, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badań.

Jeśli masz zapalenie wątroby typu C, możesz nie mieć żadnych objawów. Lub możesz mieć objawy, takie jak grypa, zmęczenie, mdłości, bóle mięśni, lęk i depresja, które można pomylić z czymś innym. Badanie krwi jest jedynym sposobem na uzyskanie potwierdzonej diagnozy.

Zasadniczo istnieją dwa testy, aby ustalić, czy jesteś zarażony wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Pierwszy test jest znany jako test "przeciwciał" lub test anty-HCV. Ten test sprawdza obecność przeciwciał HCV w twoim ciele. Przeciwciała to cząsteczki, które organizm wytwarza w celu zwalczania infekcji. Wynik pozytywny przeciwciała wskazuje, że byłeś narażony na wirusa zapalenia wątroby typu C i opracował przeciwciała do walki z wirusem. Ten test nie pozwala stwierdzić, że masz przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.

Jeśli wynik testu przeciwciał jest dodatni, przeprowadza się drugi test zwany testem obciążenia wirusem zapalenia wątroby typu C w celu sprawdzenia, czy nadal występuje wirus zapalenia wątroby typu C w organizmie. Pozytywny wynik tego testu wskazuje, że masz przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i możesz w końcu mieć problemy zdrowotne od wirusa.

Leczenie HCV w ciąży

Istnieją różne szczepy wirusa zapalenia wątroby typu C, a leczenie różni się w zależności od tego, które masz. Zależy również od miana wirusa i od tego, czy wątroba jest dotknięta czy nie.

Jeśli jesteś w ciąży, nie możesz przyjmować zwykłych leków przepisywanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, lekarz może zalecić poczekać, aż dziecko urodzi się przed rozpoczęciem leczenia. Czasami można zalecić, aby poczekać, ponieważ istnieją szanse, że twój układ odpornościowy może zabić wirusa w ciągu kilku miesięcy, odrzucając potrzebę leczenia.

Podczas czekania zaleca się zmniejszenie stopnia uszkodzenia wątroby poprzez zmianę stylu życia, taką jak:

• Zatrzymaj lub zmniejsz spożycie alkoholu. Spożywanie alkoholu może być szkodliwe dla wszystkich kobiet w ciąży
• Rzucić palenie
• Zjedz zdrową i zbilansowaną dietę
• Ćwicz regularnie

W leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje się leki o nazwie Pegylowany interferon (PEG-INF) i rybawiryna. Czasami do połączenia dwóch leków można zaliczyć inny lek o nazwie boceprewir lub telaprewir. Jednak wszystkie te leki są niebezpieczne w czasie ciąży. Rybawiryna może powodować ciężkie wady wrodzone, a czasem nawet doprowadzić do śmierci dziecka.

Wpływ HCV na ciążę

Badania sugerują, że dzieci urodzone przez kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą być przedwczesne, mają niską wagę urodzeniową, a także narażone są na ryzyko wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu (IUGR). Matka może mieć problemy z wątrobą lub może napotkać trudności związane z ciążą.

Analiza przeprowadzona przez ogólnopolską próbkę szpitalną Reddick i wsp. Wykazała zwiększone ryzyko cukrzycy ciążowej, porodów przedwczesnych i cesarskiego u kobiet cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży.

Jeśli kobiety zarażone wirusem zapalenia wątroby typu C chcą spróbować dla dziecka, ważne jest, aby poczekały, aż leczenie zostanie zakończone. Takie kobiety mają groźbę wad wrodzonych u ich dziecka. Dlatego w trakcie leczenia będą potrzebować skutecznej kontroli urodzeń, dopóki lekarz nie doradzi, że można bezpiecznie wypróbować dziecko. Rybawiryna może również wpływać na plemniki, dlatego należy skonsultować się z lekarzem i zasięgnąć jego porady. Zabiegi, które obejmują terapię interferonem, należy również przerwać w czasie ciąży, ponieważ wpływ tej terapii na dziecko jest nadal nieznany.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C wpłynie na moje dziecko?

Czy dziecko może otrzymać WZW typu C od matki? Cóż, jak wspomniano wcześniej, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C na dziecko, które jest w macicy lub podczas porodu jest niskie. Ale prawdopodobieństwo, że dziecko zacznie wychwytywać zapalenie wątroby typu C, wzrasta, jeśli matka ma wysokie poziomy wirusa lub też ma HIV. Chociaż szanse na zarażenie się dziecka są mniejsze, dobrze jest sprawić, aby dziecko zostało przebadane w wieku 1 roku. Testy wykonane przed ukończeniem jednego roku nie dają jednoznacznych wyników.

Czy istnieje leczenie dzieci urodzonych z WZW typu C? Jeśli dziecko jest zarażone zapaleniem wątroby typu C, należy skonsultować się ze specjalistą, który leczy dzieci z WZW typu C, aby zapewnić stałą opiekę. Dziecko może potrzebować skanów ultradźwiękowych lub powiązanych testów połączonych z regularnymi testami i kontrolami. Lek nie jest podawany wszystkim dzieciom chorym na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Leczenie waha się od dziecka do dziecka i zależy od tego, co najlepiej pasuje do zakażonego dziecka. Kobiety po zakażeniu mogą również potrzebować leków antywirusowych po porodzie.

Niemowlęta, których matki chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu C, rodzą się z przeciwciałami przeciwko wirusowi we krwi. Jednak przeciwciała te z czasem znikają, jeśli dziecko nie zostało zakażone.

Jak chronić dziecko przed zachorowaniem na WZW typu C

Jak wspomniano wcześniej, jeśli masz zapalenie wątroby typu C, istnieje 1 na 20 szans, że przekażesz je dziecku. Ryzyko jest większe, jeśli jesteś dotknięty wirusem HIV i nie bierzesz leczenia. Niestety, nie ma sposobu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia wątroby typu C na dziecko.

Jakie są długoterminowe skutki WZW typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest infekcją, która z łatwością może pozostać niezauważona przez długi czas, ponieważ często wykazuje minimalne lub brak objawów. Podczas gdy s

Czasami organizm może oczyścić wirus zapalenia wątroby typu C, jest również możliwe, że może pozostać w wątrobie. Nosiciele zapalenia wątroby typu C to ludzie, którzy mają wirusa w sobie przez ponad sześć miesięcy. Istnieje prawdopodobieństwo, że u niektórych z nich może rozwinąć się rak wątroby lub marskość wątroby. Powikłania te występują zwykle po wielu latach od zarażenia wirusem.

Czy możesz karmić piersią, jeśli masz zapalenie wątroby typu C?

Karmienie piersią jest bezpieczne, jeśli masz zapalenie wątroby typu C, chyba że jesteś nosicielem wirusa HIV. Istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko, jeśli twoje sutki są popękane lub krwawią. Jeśli zażywasz leki na zapalenie wątroby typu C, możesz zostać poinformowany, aby nie karmić piersią, ponieważ lek może być podawany do mleka. Zawsze zaleca się skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem karmienia piersią.

Powikłania związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Kobiety w ciąży zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą być dotknięte powikłaniami wątroby i powikłaniami związanymi z ciążą.

W badaniu przeprowadzonym w stanie Waszyngton ustalono, że niemowlęta urodzone przez kobiety zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C powinny być małymi dziećmi, które powinny być objęte wentylacją wspomaganą z oddziałami intensywnej terapii. W tym samym badaniu odkryto również, że kobiety te były narażone na cukrzycę ciążową, zwłaszcza jeśli miały nadmierny przyrost masy ciążowej.

Ważne informacje na temat WZW typu C i Ciąża

Teraz, gdy szczegółowo omówiliśmy Wirusowe zapalenie wątroby typu C, powtórzmy kilka ważnych faktów dotyczących WZW typu C i ciąży.

• Większość kobiet przechodzi fazę ciąży między 20 a 40 rokiem życia. Liczba przypadków zapalenia wątroby typu C wzrasta również u kobiet należących do tej samej grupy wiekowej. Kobiety, które mają kontakt ze skażonymi igłami, muszą być poddane testom na zapalenie wątroby typu C zarówno przed zajściem w ciążę, jak i po jej zajściu
• Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby u dziecka wiąże się z poziomem RNA we krwi matki
• Kobiety zakażone wirusem HIV i zarażone wirusem zapalenia wątroby typu C mają większe ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko
• Nie ma metod zapobiegawczych, które mogłyby zminimalizować przeniesienie wirusa zapalenia wątroby typu C na dziecko
• Podczas ciąży niektóre leki należy przerwać. Na przykład terapia interferonem w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C musi zostać zatrzymana. Zaleca się również, aby kobiety nie zachodziły w ciążę podczas leczenia interferonem i rybawiryną. Leki te zwiększają ryzyko wad wrodzonych. Unikaj karmienia piersią podczas tego leczenia

Postępy w technologii medycznej i badaniach z pewnością zmienią paradygmat leczenia zapalenia wątroby typu C, zwłaszcza u kobiet w ciąży i dzieci. Zawsze zaleca się skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony na ryzyko zapalenia wątroby typu C lub jesteś zarażony przez WZW w czasie ciąży.