Cukrzycowa ciąża w ciąży

Zawartość:

W tym artykule

Czym jest cukrzycowa choroba ciążowa?
Przyczyny cukrzycowej ciążowej
Czy jesteś narażony na ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej?
Czy mogę obniżyć szanse na uzyskanie cukrzycy ciążowej?
Typowe objawy i objawy
Jak cukrzyca ciążowa wpływa na ciążę?
Jak cukrzyca ciążowa wpływa na dziecko
Wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej
Rozpoznanie cukrzycy ciążowej
Leczenie cukrzycowej ciążowej
Jak kontrolować poziom cukru podczas ciąży
Poziomy glukozy we krwi dla kobiet w ciąży
W jaki sposób można zapobiec ciążom polekowym?
Co się dzieje z mamą i dzieckiem po porodzie?

Kiedy kobieta jest w ciąży, jej ciało zmienia się na wiele sposobów. Poza nagłą zmianą poziomu hormonów, zmieniają się również inne czynniki biologiczne, takie jak poziom cukru we krwi. Mówiąc wprost, cukrzyca ciążowa nie jest niczym niezwykłym.

Czym jest cukrzycowa choroba ciążowa?

Jak sama nazwa wskazuje, jest to rodzaj cukrzycy, która występuje u kobiet w czasie ciąży, która ma miejsce w czasie ciąży. Ciąża powoduje wzrost poziomu cukru we krwi u niektórych kobiet, co prowadzi do cukrzycy ciążowej. U niektórych kobiet poziom insuliny może spaść podczas ciąży, powodując wzrost poziomu cukru we krwi. Poziom cukru we krwi w organizmie jest zwykle utrzymywany pod kontrolą przez naturalne poziomy insuliny w organizmie.

Cukrzyca ciążowa może wystąpić u kobiet, które normalnie nigdy nie chorowały na cukrzycę, i może zostać rozwiązana po porodzie. Kobiety w drugim i trzecim trymestrze ciąży są bardziej podatne na cukrzycę ciążową

Przyczyny cukrzycowej ciążowej

Fluktuacja poziomu insuliny w organizmie jest główną przyczyną cukrzycy ciążowej. Podczas procesu trawienia, węglowodany z spożywanych pokarmów są rozkładane na glukozę (cukry) w celu uwolnienia energii. Energia ta jest wykorzystywana przez ludzkie ciało do wykonywania codziennych czynności. W normalnych warunkach insulina wytwarzana w trzustce pomaga przenieść ten cukier do komórek i zapobiega wzrostowi poziomu cukru w organizmie.

W czasie ciąży powstaje błona zwana łożyskiem, która jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu i składników pokarmowych od matki do dziecka, które je rozwija. Jednak wraz z normalną funkcją łożysko uwalnia także kilka hormonów, które mają tendencję do zakłócania naturalnego hormonalnego mechanizmu organizmu matki. Znane jest zakłócanie i zakłócanie wytwarzania insuliny, w wyniku czego występuje wzrost poziomu cukru we krwi pozbawiony wystarczającej ilości insuliny, aby ją rozłożyć. Oto scenariusz, w którym matka może rozwinąć ciążową cukrzycę.

Kolejnym czynnikiem związanym z cukrzycą ciężarnych jest waga. Zaobserwowano, że otyłość jest ściśle związana z odpornością na insulinę. Jeśli matka ma nadwagę przed poczęciem, może być kandydatem wysokiego ryzyka na cukrzycę ciążową. Alternatywnie, utrzymanie kontroli przyrostu masy ciała podczas ciąży jest równie ważne.

Czy jesteś narażony na ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej?

Jedna na siedem kobiet w Indiach jest zagrożona zachorowaniem na cukrzycę w czasie ciąży. Ale niektóre kobiety są bardziej zagrożone niż inne. Oto kilka czynników, które zwiększają ryzyko cukrzycy ciążowej:

Wysoki BMI: Osoby z nadwagą przed ciążą są bardziej zagrożone. Kobiety zyskują dodatkową wagę podczas ciąży, a już nadwaga tylko utrudnia organizmowi regulację poziomu cukru we krwi.
Szybki przyrost wagi w czasie ciąży: Podczas gdy dokładna zależność między przyrostem masy ciała a cukrzycą ciążową nie jest jasna, eksperci twierdzą, że jest to spowodowane zwiększeniem insulinooporności poprzez wpływ na komórki beta trzustki odpowiedzialne za produkcję insuliny. Zdolność komórek beta do wydzielania insuliny zmniejsza się, co prowadzi do cukrzycy ciążowej.
Rodzinna historia choroby: Rodzinny wywiad dotyczący cukrzycy typu II, zwłaszcza jeśli rodzeństwo lub matka spowodowało, że matka jest obiecującym kandydatem na cukrzycę ciążową w ciąży.
Poprzednia historia ciąży: Jeśli w przeszłości ciążę chorowałeś na cukrzycę, lekarze utrzymują cię pod ścisłą kontrolą i regularnie monitorują poziom cukru we krwi, ponieważ szanse na jego ponowne pojawienie się są całkiem prawdopodobne.
Wiek: osoby w wieku 25 lat lub starsze są bardziej narażone na cukrzycę ciążową. W rzeczywistości, im wyższy wiek, tym większa podatność na cukrzycę ciążową.
Inne choroby: Kobiety z PCOS lub PCOS (zespół policystycznych jajników) są podatne na cukrzycę ciążową, ponieważ jednym z objawów tego zaburzenia jest zwiększone prawdopodobieństwo insulinooporności.

Czy mogę obniżyć szanse na uzyskanie cukrzycy ciążowej?

Niezależnie od tego, czy należysz do kategorii kobiet, które są bardziej narażone na cukrzycę ciążową, czy nie, możesz zdecydowanie obniżyć ryzyko jej nabycia. Pomocna może być praca nad dietą i ćwiczeniami. Oto kilka kroków, które należy podjąć:

Obejmują więcej błonnika pokarmowego w posiłkach: można to osiągnąć zwiększając spożycie pełnych ziaren, świeżych warzyw i owoców. Zwiększenie dziennego spożycia błonnika o 10 g może zmniejszyć ryzyko cukrzycy ciążowej o około 26%.
Powiedz "nie" niezdrowemu pokarmowi: Ogranicz spożycie słodkich pokarmów i tych, które są obciążone węglowodanami. Trzymaj się z daleka od niezdrowego gryzienia, aby poradzić sobie z głodem.
Częstotliwość jedzenia: spożywanie częstych małych posiłków byłoby zdrowszym wyborem niż spożywanie dużych porcji w jednym posiłku.
Wybierz mądrze: włącz różnorodne produkty spożywcze, aby uzyskać odpowiednią ilość wszystkich wymaganych dziennych składników odżywczych w diecie.
Włącz aktywność fizyczną do swojej rutyny : Pobyt aktywny może pomóc zmniejszyć ryzyko cukrzycy w czasie ciąży. Pływanie i spacery to dwa najbardziej zalecane wybory dla kobiet w ciąży. Lekkie ćwiczenia mogą być wybrane na podstawie twojego zdrowia i tego, jak daleko jesteś w ciąży. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zakończeniem rutynowych ćwiczeń.
Zachowaj kontrolę wagi: Utrzymanie prawidłowej masy ciała przed i po ciąży jest kluczowe dla utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi.

Typowe objawy i objawy

Nie ma wielu wyraźnych objawów, które mogłyby wskazywać na cukrzycę ciążową, dlatego też Twój lekarz zaleciłby pełną kontrolę stanu zdrowia w około 24-28 tygodniu ciąży, ponieważ jest to okres, w którym kobiety są najczęściej diagnozowane z wysokim poziomem cukru we krwi poziomy. W przypadku, gdy jesteś już zagrożony z powodu czynników wymienionych powyżej, ten pokaz jest sugerowany znacznie wcześniej. Jednak tutaj są pewne oznaki, które mogą być ostrzeżeniem, a jeśli je spotkasz, natychmiast zgłoś się do lekarza:

Czuje się zbyt często spragniony, nawet po odpowiednim spożyciu wody i innych płynów.
Częste oddawanie moczu.
Uczucie nadmiernego wyczerpania (ciąża, trzeci trymestr w ogóle może pozostawić kobiety zmęczone, ale niewyjaśnione zmęczenie, nawet gdy poziom aktywności jest mniejszy w ciągu dnia, może wskazywać na możliwość cukrzycy ciążowej).
Suchość w jamie ustnej.
Rozmycie w wizji.
Częste infekcje.

Kilka stanów, które są powszechne w czasie ciąży, mogą być oznakami cukrzycy ciążowej. Ciąża i cukrzyca razem mogą opuścić ciążę

matka wyczerpana. Zazwyczaj badania przesiewowe na cukrzycę ciążową przeprowadza się w drugim trymestrze ciąży. Jeśli jednak którykolwiek z wyżej wymienionych objawów jest bardziej wyraźny, możesz porozmawiać o tym ze swoim ginekologiem, aby zdecydować, czy musisz być poddany badaniu przesiewowemu na cukrzycę.

Jak cukrzyca ciążowa wpływa na ciążę?

Poziom cukru we krwi matki zwykle powraca do normy po porodzie. Jednak istnieje pewne ryzyko, które jest w trakcie ciąży, że musisz być ostrożny.

Stan przedrzucawkowy: Cierpienie na cukrzycę ciążową występuje u matki i dziecka, jeśli choroba nie jest leczona. Jednym z powszechnie kojarzonych skutków ubocznych nieleczonej cukrzycy ciążowej jest stan przedrzucawkowy. Jest to stan, o którym mówi się, że występuje głównie w ostatnim trymestrze. Dwie główne cechy stanu przedrzucawkowego obejmują podwyższony poziom białka w moczu, który można znaleźć w rutynowym teście i podwyższeniu ciśnienia krwi. Stan pogarsza się, jeśli nie leczy się na czas. Szkodliwe skutki obejmują poród przedwczesny, a także poronienie w rzadkich przypadkach.
Stillbirth: Ryzyko wzrasta, gdy ciężarna matka z cukrzycą ciążową niesie dziecko ponad 40 tygodni. W tym przypadku wzrasta ryzyko urodzenia martwego dziecka.
Rozwój cukrzycy typu II: są to matki, które z wiekiem mogą rozwinąć cukrzycę typu II.

Wszystkie wyżej wymienione powikłania wskazują wyłącznie na zagrożenia związane z nieleczonymi przypadkami. Cukrzyca ciążowa po prostu zwiększa podatność na wiele chorób. Jednak w większości przypadków pomocna może być odpowiednia dieta i ćwiczenia fizyczne.

Jak cukrzyca ciążowa wpływa na dziecko

Czasami wpływ ciążowej cukrzycy na dziecko może być nieco cięższy niż u matki. Kiedy łożysko zakłóca poziom insuliny, to z kolei wpływa na podwyższony poziom cukru we krwi. W większości przypadków kobiety z cukrzycą ciążową, które otrzymują leczenie na czas, mają zdrowe dzieci, ale pozostawienie stanu nieleczonego może mieć pewien wpływ na dziecko:

Makrosomia: podwyższony poziom cukru we krwi matki jest przekazywany dziecku. wyższy poziom cukru we krwi dziecka powoduje, że trzustka dziecka reaguje poprzez wydzielanie wyższych poziomów insuliny. To czasami prowadzi do makrosomii, stanu, w którym płód waży 9 funtów lub więcej. Takie przypadki mogą wymagać sekcji C. W normalnych warunkach dziecko może cierpieć z powodu drobnych urazów, traumy porodowej lub dystocji barkowej.
Dziecko hipoglikemiczne : u niemowląt może pojawić się niski poziom cukru we krwi, zwany również hipoglikemią, ze względu na wzrost poziomu insuliny.
Problemy z oddychaniem : Niektóre dzieci urodzone przez matkę z cukrzycą ciążową doświadczają niewielkich trudności w oddychaniu. Niektórzy nawet nabywają zespół zaburzeń oddechowych, w których po urodzeniu dziecka może być konieczne dostarczenie dodatkowego tlenu.
Niedobór składników pokarmowych: Dziecko może mieć niski poziom magnezu i wapnia, co może powodować skurcze, skurcze, drgawki. Można je zwalczać odpowiednimi suplementami.
Ryzyko żółtaczki : u tych dzieci występuje większe ryzyko zachorowania na żółtaczkę po porodzie. Można to łatwo leczyć, ale może sprawić, że dziecko poczuje się słabo. Dziecko może potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Cukrzyca typu II: u dzieci może wystąpić większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu II, gdy dorosną.

Pamiętaj, że są to tylko skrajne skutki tego stanu. W wielu przypadkach dzieci pozostają nietknięte cukrzycą matki. Bezpieczną opcją byłoby wczesne zidentyfikowanie problemu i utrzymanie poziomu cukru we krwi w normalnych poziomach nie tylko dla zapewnienia zdrowia, ale także dla dziecka.

Wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej

W większości przypadków ciążowy test cukrzycy jest wykonywany między 24. a 28. tygodniem ciąży. . Oto dwa główne testy, które pomagają ustalić, czy matka ma wysoki lub niski poziom cukru we krwi podczas ciąży. Dalsze testy i dodatkowe badania przesiewowe mogą być dodane zgodnie z wymaganiami na podstawie wyników.

Przesiewowy test prowokacyjny glukozy (GCT) - test niezwiązany

Pacjentowi, który pojawi się w tym teście, podaje się doustny roztwór glukozy. Godzinę później pobierana jest próbka krwi do oceny poziomu glukozy we krwi. Wyższe poziomy wskazują na niezdolność do przetwarzania zużytej glukozy i pacjentowi zaleca się przyjęcie OGTT.

Testowanie tolerancji glukozy w jamie ustnej (OGTT) - test na czczo

Pacjent musi pojawić się pusty żołądek na ten test. Próbka krwi jest pobierana, a pacjent otrzymuje doustny roztwór glukozy. Drugą próbkę krwi pobiera się godzinę później, a trzecią po kolejnej godzinie. Test trwa 2 godziny, a pacjentowi zaleca się, aby nie jadł ani nie pił niczego w przerwie. Pomaga to zapewnić dokładne wyniki. Jeśli poziom cukru we krwi spadnie w zakresie cukrzycy ciążowej, pacjentowi można przepisać leki lub położyć na dietę.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej

Już na samym początku ciąży lekarz prosi matkę o kilka pytań dotyczących historii choroby i rodziny, aby wykluczyć ryzyko cukrzycy ciążowej. W czasie ciąży wszelkie znaki ostrzegawcze są monitorowane i oceniane. Jeśli nic nie wydaje się nienormalne, rutynowe GCT jest przepisywane we właściwym czasie. Wyniki testu pomagają zdiagnozować cukrzycę ciążową.

Leczenie cukrzycowej ciążowej

Cukrzycę ciążową można łatwo opanować, wprowadzając proste zmiany w stylu życia. . Dieta bogata w błonnik, o niskiej zawartości węglowodanów, spożywana jako częste małe porcje, może pomóc złagodzić poziom glukozy we krwi. Na podstawie wyników OGTT lekarz może również zaproponować łagodne ćwiczenia. Poziom cukru we krwi zostanie ponownie przetestowany po przerwie w celu sprawdzenia jakiejkolwiek różnicy. Jeśli poziomy wrócą do normy, po prostu zostaniesz poproszony o kontynuowanie diety i ćwiczeń. Lekarz może okresowo kontrolować stan zdrowia dziecka. Jeśli poziom cukru we krwi nie spadnie do normalnego poziomu, można przepisać leki lub insulinę, aby ją obniżyć.

Jak kontrolować poziom cukru podczas ciąży

Prostym sposobem kontrolowania poziomu cukru jest praca nad dietą. Zmiany w tym, co jesz, a kiedy jesz, idą dużo dalej w poprawie ogólnego stanu zdrowia w czasie ciąży.