Lekarze naciskają, aby pozostawić chłopców w nienaruszonym stanie
"Sądzę, że powinniśmy odejść od mówienia:" gdy masz wątpliwości, nie obrzezaj "na" kiedy masz wątpliwości, rób ".
Królewskie Australijskie Kolegium Lekarzy ogłosiło, że nie zmieni swojej polityki przeciwko obrzezaniu, pomimo dowodów, że procedura ta może zapobiec rozprzestrzenianiu się HIV i innych chorób seksualnych.
Kolegium, które reprezentuje lekarzy i pediatrów ze Świata i Nowej Zelandii, przyjęło stanowisko, że "nie ma medycznego wskazania do rutynowego obrzezania noworodków" od 2004 roku.
Po części dokonano przeglądu tego stanowiska, biorąc pod uwagę ostatnie badania naukowe sugerujące, że ryzyko zakażenia HIV może zostać radykalnie zmniejszone w praktyce.
Trzy badania przeprowadzone w Afryce Południowej, Kenii i Ugandzie w latach 2005-2007 wykazały niezbicie, według Światowej Organizacji Zdrowia, że "obrzezanie mężczyzn zmniejsza ryzyko heteroseksualnego zakażenia HIV u mężczyzn o około 60 procent".
Dalsze badania, opublikowane w tym roku w New England Journal of Medicine, wykazały, że obrzezanie może zmniejszyć przenoszenie wirusa brodawczaka ludzkiego - głównej przyczyny raka szyjki macicy u kobiet - o 35 procent, i wirusa opryszczki pospolitej - głównej przyczyny opryszczki - o 25 procent.
W czasopiśmie napisano, że wyniki badań podkreślają "potencjalne korzyści dla zdrowia publicznego wynikające z procedury".
Kolegium, które rozpoczęło przegląd w 2006 r. I miało wyjść z poprawioną polityką pod koniec 2007 r., Nie zrobi tego do końca tego roku, ponieważ rozważa nowe dowody.
Szacuje się, że 10 do 20 procent męskich niemowląt jest obrzezanych na świecie.
Przewodniczący panelu kolegium rozważającego tę kwestię, David Forbes, ze szkoły pediatrycznej Uniwersytetu Zachodniego Świata, powiedział, że badania afrykańskie opóźniły nowe zalecenie, ale także stwierdzili, że "jest to kontrowersyjne i niejednoznaczne kwestia".
"Jest całkiem jasne, że istnieją dowody na to, że obrzezanie dorosłych mężczyzn pomaga zapobiegać HIV w Afryce" - powiedział profesor Forbes. "Nie jest tak oczywiste, że obrzezanie niemowląt w Świecie przynosi korzyści niemowlętom lub społeczności.
"Polityka polega na przekazywaniu właściwej wiadomości planistom opieki zdrowotnej, abyśmy mieli bezpieczne, ale opłacalne wydatki".
Nowe obawy dotyczące praktyki obrzezania w świecie zostały podniesione w zeszłym tygodniu po tym, jak Instytut Reformy Prawa Tasmańskiego uznał, że zgoda rodziców może nie wystarczyć, aby ochronić obrzezanych chłopców przed późniejszymi postępowaniami sądowymi.
Żadne konkretne przepisy nie regulują usuwania napletka.
Profesor Forbes powiedział, że chciałby, aby pozycja kolegium została sfinalizowana do końca tego roku, miejmy nadzieję wcześniej ".
Powiedział, że korzyści z redukcji wirusa brodawczaka ludzkiego "wydaje się nie być takim problemem w świecie", ponieważ wytwarzano szczepionkę. Istniały istotne różnice między sytuacją HIV w Afryce a światem: wskaźniki HIV w świecie były znacznie niższe, a używanie prezerwatyw było znacznie wyższe.
Powiedział, że chociaż istnieją wyraźne dowody na to, że obrzezanie zmniejszyło częstość infekcji dróg moczowych, samo to nie uzasadniało rutynowego stosowania tej procedury, ponieważ wskaźnik infekcji był tak mały.
Powiedział, że 10-osobowy panel składa się z pediatrów, chirurgów i polityków i ekspertów zdrowia publicznego. "Istnieją skrajnie silne poglądy na obu krańcach spektrum dla tych, którzy promują obrzezanie i tych, którzy się temu sprzeciwiają" - powiedział.
"Podjęcie się planowym zabiegiem chirurgicznym nieletnich, którzy nie są w stanie wyrazić zgody, jest dla wielu pediatrów jeszcze większym problemem, szczególnie gdy istnieją przykłady (muzułmańskich) społeczeństw, które decydują się na to w okresie dojrzewania, kiedy ludzie mogą wybierać."
Dr Forbes odmówił zapoznania się z rekomendacją uczelni. "Zmiana polityki jest raczej ewolucyjna, a nie rewolucyjna, i biorąc pod uwagę, że nie ma prób obrzezania noworodków w celu zapobiegania zakażeniu wirusem HIV, nie oczekiwałbym rewolucyjnej zmiany, oczekiwałbym zmian ewolucyjnych".
Roger Short z wydziału położnictwa i ginekologii w Melbourne University ma nadzieję, że uczelnia obejrzy obrzezanie w bardziej sprzyjającym świetle.
"Byłoby ekscytujące, gdyby Royal College wystąpił z nieco bardziej progresywnym podejściem niż wcześniejsze oświadczenia" - powiedział. "Dowody przychodzą i jest niezaprzeczalne, że są duże korzyści."
Profesor Short powiedział, że nie ma podstaw do obrzezania. Zamiast tego kolegium powinno zmienić swoje zalecenie.
"Sądzę, że powinniśmy odejść od mówienia:" gdy masz wątpliwości, nie obrzezaj "na" kiedy masz wątpliwości, rób ".
Porozmawiaj o tym temacie w naszym .