Baterie z guzikami zabijają: jak możemy zapobiec tym niepotrzebnym przypadkom śmierci dzieci?
W 2013 roku czteroletni Summer Steer zmarł w wyniku ostrej utraty krwi kilka dni po połknięciu baterii z guzikami. Nie powiedziała swojej rodzinie, że coś połknęła, więc nie wiedzieli, co jest nie tak. Przynajmniej dopóki reakcja żrąca spowodowana przez baterię, która utknęła w jej przełyku, nie przeszła przez aortę.
W szpitalu przedstawiła serię małych krwawień, a następnie ulewny krwotok. Bateria została odkryta dopiero po tym, jak upadła i została zaintubowana - pojawiła się na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, by sprawdzić położenie rurki respiratora. Jej śmierć spustoszyła rodzinę i wywołała wiele pytań o to, dlaczego nie zostało to powstrzymane.
Dzieci z urazami baterii guzikowej są zgłaszane w literaturze medycznej od lat 70. XX wieku. Ale to, co kiedyś było rzadkim zjawiskiem, stało się bardziej powszechne. Nastąpił wzrost liczby zgłoszonych poważnych i śmiertelnych obrażeń spowodowanych uszkodzeniem baterii guzikowej.
Jest to równoznaczne z rosnącym wykorzystaniem baterii guzikowych w produktach domowych: latarki, piloty, kluczyki samochodowe, ozdoby i sztuczne świece. Ciężkie obrażenia i zgony wiążą się z przyjmowaniem większych (zwykle litowych) baterii tarczowych o wytrzymałości 3V i średnicy większej niż 20 mm. Jednak mniejsze baterie mogą również spowodować poważne obrażenia.
Jak baterie guzikowe powodują tak poważne uszkodzenia?
Gdy bateria guzikowa ma wystarczający ładunek (1, 2 V lub więcej), jest umieszczona w jednym miejscu wewnątrz ciała (zwykle w uchu, nosie lub przełyku) i leży na wilgotnej powierzchni, generowany jest prąd elektryczny. Prąd rozbija cząsteczki wody, tworząc wodorotlenek i gazowy wodór.
Jony wodorotlenowe są żrące (główny składnik piekarnika lub środka do czyszczenia drenażu) i powodują "upłynnioną martwicę", co oznacza, że jedzą przez tkankę ciała. Większe baterie litowe mają okres przydatności do spożycia wynoszący dziesięć lat i wystarczający prąd do zabicia, nawet jeśli nie działają one w produkcie.
W przeciwieństwie do baterii guzikowych, cylindryczne baterie są trudniejsze do połknięcia, bieguny (dodatni i ujemny) są bardziej oddalone od siebie i mają tendencję do przechodzenia przez system bez wylegania.
Prawie wszystkie zgony z udziałem baterii guzikowych związane są z przełykaniem i erozją przełyku w aorcie (główna arteria prowadząca z serca) lub innymi dużymi naczyniami krwionośnymi, z późniejszym masywnym krwotokiem.
Po śmierci Summer w 2013 r. Inne australijskie dziecko zmarło w 2015 r. W podobnych okolicznościach. Inne dziecko w WA przetrwało z poważnymi komplikacjami w toku.
Mały, ale znaczący podzbiór dzieci nie umiera, ale podtrzymuje poważne obrażenia po pobraniu baterii z przycisku. Nawet jeśli spożycie zostanie natychmiast rozpoznane, czasy transportu do obiektów posiadających doświadczenie w usuwaniu baterii mogą zostać przedłużone.
Przebicie przełyku może nastąpić w ciągu dwóch godzin, a uszkodzenie trwa nawet po wyjęciu baterii. Takie dzieci wymagają opieki długoterminowej oraz wielu operacji i procedur, aby naprawić uszkodzenia spowodowane przez baterię.
Świat potrzebuje lepszych przepisów dotyczących bezpieczeństwa produktów
Coroczne dochodzenie w sprawie śmierci Summer zakończyło się 13 zaleceniami opisującymi działania producentów baterii guzikowych, sprzedawców produktów i dostawców, organów ds. Bezpieczeństwa produktów (takich jak ACCC), usług medycznych pogotowia ratunkowego i lekarzy rodzinnych. Koroner przekazywał wyniki i zalecenia na całym świecie.
Chociaż szybkie identyfikowanie i usuwanie zaatakowanych baterii może uratować życie i zmniejszyć długotrwałe cierpienie, jest to tylko ratowanie już i tak złej sytuacji. Uszkodzenia baterii przycisków można zapobiec, projektując produkty działające na alternatywnych źródłach zasilania.
Obowiązkowe ostrzeżenia na etykietach produktów i reklamach (pozwalające rodzicom na wybór alternatywnych produktów), zabezpieczanie opakowań baterii i przegródek na baterie oraz dostosowywanie produktów do określonego celu, aby nie pękały i nie zwalniały baterii po uderzeniu, zmniejszyłyby ekspozycję i dostęp.
Obecnie jest to obowiązkowe tylko w przypadku zabawek zaprojektowanych dla dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy. ACCC współpracuje z przemysłem w celu opracowania branżowego kodu najlepszych praktyk. Dokument ten, mimo że nie podlega egzekwowaniu, został wykorzystany do zaangażowania przemysłu, aby zapewnić, że produkty są "bezpieczne" zgodnie z wymogami prawa konsumenckiego Worldn. Wyszukiwanie "baterii guzikowej" w sekcji przypomnień na stronie internetowej poświęconej bezpieczeństwu produktów pokazuje, że istnieje duża liczba dobrowolnych wycofań produktów, w których produkty nie spełniały tych wytycznych.
Pomimo wielostronnej (choć niejednolitej) kampanii prewencyjnej na całym świecie z branżą, usługami zdrowotnymi i ogólną świadomością społeczną i zaangażowaniem, liczba dzieci narażonych na eksplozje baterii z guzikami zgłaszanych do centrów informacji o truciznach i jednostek ds. Urazów wciąż rośnie. Według szacunków krajowych około 20 dzieci w tygodniu jest obecnych w oddziałach ratunkowych.
Od grudnia 2017 r. Zespół ds. Zwalczania urazów w Queensland i australijska jednostka nadzoru pediatrycznego nawiązały współpracę w celu zebrania szczegółowych danych krajowych na temat najpoważniejszych obrażeń spowodowanych uszkodzeniem baterii guzikowej. To znaczy te, które wymagają procedury medycznej w celu usunięcia baterii lub oceny / naprawy uszkodzeń spowodowanych przez akumulator.
Przewidywaliśmy kilka przypadków rocznie, ale w ciągu pierwszych siedmiu miesięcy odnotowano dziewięć poważnych urazów baterii. Sześć z nich utknęło w przełyku. U jednego dziecka bateria przesuwała się obok brzucha do czasu endoskopii, a u pozostałych dwojga dzieci jedna bateria została włożona do nosa, a druga do ucha.
Dalsze gromadzenie danych pozwoli nam lepiej opisać długoterminowe wyniki i wpływ na zdrowie. Zbieramy cenne informacje opisujące rodzaje produktów związanych z urazami baterii, abyśmy mogli lepiej informować przemysł i organy regulacyjne.
Jak dotąd nasze dane pokazują, że dzieci z całego świata nadal ponoszą ciężkie obrażenia z powodu zużycia baterii przez przycisk. Musimy zachować czujność i nacisk na przemysł, aby szukać bezpieczniejszych alternatyw.
Co powinni robić rodzice i lekarze?
Rodzice, członkowie rodziny, nauczyciele i opiekunowie powinni dążyć do tego, aby baterie guzikowe były poza zasięgiem dzieci. Nie kupuj produktów, które zawierają baterie guzikowe, ale jeśli musisz, kupuj produkty trwałe i przechowuj wszystkie komory baterii w bezpiecznym miejscu.
Może być trudno rozpoznać, czy dziecko połknęło lub włożyło baterię, ponieważ objawy mogą być podobne do innych pospolitych dolegliwości. Dziecko może mieć narastający kaszel, ślinienie się, wymioty, odmowę karmienia, krwawienie z jelit (czerwone lub czarne ruchy wymiotów lub jelit), wydzielanie z oka, ucha lub nosa lub gorączkę.
I lekarze muszą zdawać sobie sprawę, że jest to coraz większy problem i mieć to na uwadze podczas diagnozowania.
Jeśli (rodzic lub lekarz) podejrzewasz pobranie lub włożenie baterii z przycisku, zadzwoń do informacji o truciznach 131 126, aby uzyskać porady ekspertów 24/7.
Dr Ruth Barker, dyrektor oddziału ds. Inwazji urazu w Queensland, jest pediatrą ratunkowym i zwolennikiem zapobiegania obrażeniom baterii. Jest głównym autorem tego artykułu.
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.
