13 największych problemów zdrowotnych dla matek w USA i możliwości ich naprawy
Czy wiesz, że kobieta rodząca w Ameryce jest ponad dwukrotnie bardziej narażona na śmierć niż kobieta w Arabii Saudyjskiej lub Chinach? A może trzy razy częściej umiera jako kobieta w Wielkiej Brytanii? Ja też nie. To może brzmieć szokująco w dzisiejszych czasach, ale śmiertelność matek w USA rośnie. A to tylko jedna z wielu problemów zdrowotnych ze strony matek, z którymi wciąż mają do czynienia kobiety w USA.
Od braku opieki prenatalnej do postaw wobec kontroli urodzeń, są ogromne problemy w sposobie, w jaki USA jako społeczeństwo zbliża się do ciąży, porodu i okresu poporodowego. Kwestie te wiążą się z politykami, systemem opieki zdrowotnej i zdrowiem publicznym, korporacyjną Ameryką i normami kulturowymi, z których każda może zdecydować się uwieczniać lub przeciwstawiać się.
Ale nie wystarczy uznać problemy i ich wielkość (choć świadomość jest ważna). Jakie są potencjalne rozwiązania i w jaki sposób jednostki i organizacje mogą pomóc w ich urzeczywistnieniu? Od darowizn na rzecz wolontariatu po lobbingujących ustawodawców po zmiany w polityce dotyczącej różnych podejść do opieki medycznej, istnieje wiele kroków, które mogą podjąć kobiety, podmioty świadczące opiekę zdrowotną i politycy, co oznaczałoby lepsze wyniki dla kobiet i dzieci.
Oto niektóre z największych problemów mających wpływ na zdrowie matki i płodu w USA:
Wysokie wskaźniki śmiertelności matek
Według ostatnich badań Światowej Organizacji Zdrowia na każde 100 000 porodów w Stanach Zjednoczonych w ubiegłym roku zmarło około 18, 5 kobiet, głównie z powodu komplikacji medycznych, które powstały podczas ciąży lub po niej, takich jak wrodzona choroba serca, cukrzyca, otyłość i problemy z nerkami. . Tymczasem wskaźniki śmiertelności matek w innych rozwiniętych krajach, takich jak Kanada, Francja i Japonia, spadają.
Co można zrobić: Badacze uważają, że wzrost śmiertelności matek w USA jest spowodowany głównie trzema czynnikami: obniżeniem ogólnego stanu zdrowia, w tym zwiększeniem odsetka otyłości i chorób sercowo-naczyniowych, niedostatecznej opieki prenatalnej i nieodpowiedniej opieki po porodzie. Aby poradzić sobie z ofiarami śmiertelnymi podczas porodu i po nim, musimy najpierw rozwiązać te problemy.
Brak opieki prenatalnej
Każdego roku prawie milion amerykańskich kobiet dostarcza dzieci, które nie otrzymują odpowiedniej pomocy medycznej podczas ciąży, zgodnie z amerykańskim Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej.
Dam ci minutę, żeby to zatonęło. Ponieważ jest to surowa statystyka, gdy myślisz, że kobiety, które nie otrzymują opieki prenatalnej, są trzy do czterech razy bardziej narażone na śmierć w czasie porodu niż kobiety, które według każdej matki się liczą, Organizacja non-profit Christy Turlington Burns poświęcona zwiększeniu bezpieczeństwa ciąży i porodu. Czemu? Ponieważ regularna opieka prenatalna może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, które mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak stan przedrzucawkowy.
Co można zrobić: Elise Turner, położna z ponad 35-letnim doświadczeniem, powiedziała CNN, że zapewnienie kobietom większego dostępu do wysokiej jakości opieki jest jednym ze sposobów obniżenia wskaźnika śmiertelności matek. "Musimy mieć szybki, łatwy i całodobowy dostęp do wykwalifikowanej osoby, która nie jest uciążliwa, nie jest droga, co nie jest trudne, że nie trzeba jeździć półtorej godziny, aby dostać się do", powiedziała.
To nie jest zbyt wiele do zapytania, prawda?
Brak rodzinnego urlopu federalnego
USA to jedyny rozwinięty kraj bez federalnie płatnego urlopu rodzinnego. Tak. I chociaż niektóre firmy decydują się na oferowanie go w każdym razie, w sektorze prywatnym tylko 12 procent pracowników w USA zarabia rodzinę zgodnie z departamentem pracy.
Jak to wpływa na matki i dzieci? Oznacza to, że oprócz stresu, który towarzyszy dodaniu nowego człowieka do życia, kobiety, które zaraz rodzą, muszą zdecydować, czy iść tygodniami czy miesiącami bez wynagrodzenia, aby opiekować się swoimi dziećmi lub wrócić do pracy niemal natychmiast aby nadal wspierać swoje rodziny. A dla kobiet o niższych dochodach lub samotnych matek często nie ma nawet wyboru. Również płatny urlop rodzinny wiąże się z niższymi wskaźnikami umieralności niemowląt i niższymi wskaźnikami depresji poporodowej. Dodatkowo, kiedy Kalifornia stała się pierwszym państwem, które wprowadziło płatny urlop rodzinny, wskaźniki karmienia piersią przez trzy, sześć i dziewięć miesięcy wzrosły o 10 do 20 procent. Zasadniczo brak płatnego urlopu utrudnia karmienie piersią matkom. To także pozbawia matki i ojców cennego czasu więzi z ich dziećmi.
Co można zrobić: Dzięki dotacjom z Departamentu Pracy, trzy państwa plus Waszyngton testują płatne programy urlopowe od kilku lat. Wcześniejsze dane pokazują, że rodziny odnoszą korzyści, a programy nie kładą jeszcze większego nacisku na gospodarki tych państw. Niech prawodawcy wiedzą, że zdajesz sobie sprawę z tych programów i ich wyników. Skontaktuj się z przedstawicielami, aby poinformować ich, że wspierasz płatny urlop rodzinny, i dowiedz się, jak argumentować za płatnym urlopem rodzinnym, gdy spotkasz kogoś, kto myśli, że jest to niepotrzebne lub potencjalnie szkodliwe.
Nieodpowiednia pielęgnacja po porodzie
Większość planów zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych obejmuje tylko jedną wizytę u pracownika służby zdrowia około sześć tygodni po porodzie, chyba że kobieta ma uznane komplikacje. To szaleństwo, gdy weźmiesz pod uwagę, że w wielu krajach Europy wiele wizyt domowych po porodzie jest standardem dla wszystkich kobiet.
Jednak w Stanach Zjednoczonych skupienie koncentruje się prawie wyłącznie na dziecku. Dzieje się tak pomimo faktu, że, zgodnie ze Stowarzyszeniem Zdrowia Prokreacyjnego, wzrost jakości opieki po porodzie w Stanach Zjednoczonych pomógłby zmniejszyć śmiertelność matek poprzez zapobieganie powikłaniom, takim jak infekcja, zakrzepica żył głębokich i krwawienie poporodowe, które może rozwinąć się po powrocie do domu.
Co można zrobić: "Spójrz na wszystkie aplikacje, które się tam znajdują, materiały do czytania, a może nawet na własne zachowanie, kiedy pójdziesz zobaczyć nową mamę i dziecko - chodzi o dziecko" - powiedział dr Priya Agrawal, położnik i dyrektor Merck for Mothers, w wywiadzie dla Bustle: "Skupienie się na dziecku jest w rzeczywistości bardzo niebezpieczne, a więcej uwagi należy poświęcić zdrowiu matki, w tym samej nowej mamie".
Jedną rzeczą, którą możesz zrobić następnym razem, odwiedzić kobietę, która właśnie urodziła dziecko, jest próba przypomnienia o tym, aby skupić się na niej. A kiedy jesteś tym, który ma dziecko i czujesz, że twoi opiekunowie i bliscy poświęcają więcej uwagi twojemu dziecku niż tobie, powiedz im, że potrzebujesz ich wsparcia o wiele bardziej niż dziecko w tym momencie.
Brak ubezpieczenia zdrowotnego
Amerykańskie kobiety, które nie mają ubezpieczenia zdrowotnego, cztery razy częściej umierają z powodu powikłań związanych z ciążą niż kobiety, które mają ubezpieczenie.
Czekaj, co?
Niestety dobra opieka położnicza w USA nie jest tania. "System opieki zdrowotnej w Ameryce jest najbardziej skomplikowany i drogi na świecie" - powiedziała w grudniu Christy Turlington Burns. Turlington przekształciła własne doświadczenia z powikłaniami porodowymi w macierzyńską misję. "Matki, które mogą sobie pozwolić na ubezpieczenie zdrowotne, prawie zawsze dostają je od swojego pracodawcy lub poprzez polisę, którą sami kupują" - powiedziała. "Dla osób bez ubezpieczenia medycznego (które obejmuje 13 procent wszystkich kobiet w ciąży), koszty opieki zdrowotnej są tak wysokie, że wielu nie stać na to".
Co się robi: Burns rozpoczęła się w 2010 r. Każda matka liczy się z pojedynczym celem, który zapewnia bezpieczeństwo porodu dla "każdej matki i wszędzie". Jej inicjatywy obejmują poród typu Commonsense na Florydzie, który zapewnia opiekę przedszkolną i edukację dla osób o niskich dochodach i opiece zdrowotnej. ryzykowne matki i Ancient Song Doula Services w Nowym Jorku, które zapewniają opiekę doula, zajęcia żywieniowe i wsparcie grupowe dla kobiet o niskich dochodach, zagrożonych kobietami w kolorze.
Możesz wesprzeć inicjatywę tutaj.
Rozszerzone lata rozrodcze
To jest haczyk-22: kobiety w końcu mają możliwość porodu w późniejszym życiu, ale im jesteś starszy, tym większe ryzyko rozwoju pewnych komplikacji w czasie ciąży, takich jak aborcja łożyska i prezerwacja łożyska, zgodnie z Bustle. Badania pokazują, że podczas gdy mniej niż 15 procent wszystkich urodzeń w Stanach Zjednoczonych przypada na kobiety w wieku 35 lat i starsze, według CDC od 27 do 29 procent wszystkich zgonów związanych z ciążą należy do tej grupy wiekowej.
"Ponieważ kobiety opóźniają zajście w ciążę, większa część z nich prawdopodobnie weszła w ciążę z obciążeniem przewlekłymi chorobami", powiedział badaczowi CDC Andreea Creanga w CNN. "Wiele badań wykazało, że rosnąca liczba kobiet w ciąży w Stanach Zjednoczonych ma przewlekłe schorzenia, takie jak nadciśnienie, cukrzyca, przewlekła choroba serca i wszystkie te schorzenia mogą postawić ciężarną kobietę na większe ryzyko powikłań ciąży."
Co można zrobić: Traktuj te ciąże jako wysokie ryzyko od samego początku, aby kobiety i ich lekarze mogli wcześnie opanować wszelkie powikłania i osiągnąć zdrowe wyniki.
Brak standardowego protokołu w przypadku nagłych porodów
Czy wiesz, że nie ma standardowego leczenia w sytuacjach nagłych, które mają miejsce w czasie porodu w większości szpitali?
"Ten brak jasnego protokołu wydaje się sprawiać, że szpitale mają kłopoty", powiedział Agrawal Bustle, dodając, że potencjalnie można zapobiec około 40 procentom zgonów związanych z ciążą. W tym celu Amerykański Kongres Położników i Ginekologów współpracuje obecnie z Merck for Mothers i ponad 10 000 placówek służby zdrowia i 120 placówek porodowych w celu opracowania i wdrożenia standardowych metod postępowania w przypadku trzech najczęstszych sytuacji związanych z porodem: krwawienia, zakrzepów krwi i ciężkie nadciśnienie.
Co można zrobić: Standardowe protokoły muszą być wdrożone, powiedziała, aby zapewnić każdej kobiecie, że otrzyma najlepszą interwencję w nagłym przypadku, bez względu na to, gdzie urodzi.
Aby wziąć udział, kliknij tutaj.
Nadmierne interwencje medyczne
Podczas gdy w wielu krajach kobiety nie mają dostępu do ratujących życie interwencji medycznych, gdy coś pójdzie nie tak podczas ciąży, tutaj w USA kobiety i niemowlęta są często narażone na więcej procedur niż jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. A te procedury czasami niesie nieuzasadnione ryzyko. Nadużywanie indukcji porodu i C-sekcji może na przykład prowadzić do częstszego występowania infekcji poporodowej i częstszych przypadków histerektomii, zgodnie ze związkiem zawodowym pracowników służby zdrowia.
Co można zrobić: w krajach takich jak Wielka Brytania i Holandia, gdzie przeprowadza się mniej interwencji medycznych, liczba zgonów matek jest również mniejsza. Co prawdopodobnie oznacza zmniejszenie nadużywania interwencji medycznych w Stanach Zjednoczonych.
Brak ekranizacji zdrowia psychicznego
Pomimo zwiększonej świadomości na temat depresji poporodowej, która dotyka jedną na siedem kobiet, niektórzy lekarze nie szukają jej, a ci, którzy często nie mają odpowiednich zasobów, aby zapewnić, że ich pacjenci otrzymują pomoc, tak wiele z tych przypadków nadal nie jest leczonych.
Co można zrobić: W listopadzie ogłoszono, że Nowy Jork wyznaczył sobie cel, jakim jest badanie i leczenie wszystkich kobiet w ciąży i noworodków w przypadku depresji matki. "Zajęcie się depresją matki jest jedną z najważniejszych rzeczy, które możemy zrobić dla rodzin Nowego Jorku", powiedział zastępca burmistrza ds. Strategicznych inicjatyw politycznych Richard Buery. "Zbyt wiele matek nie zabiega o leczenie z obawy przed byciem oznaczonym jako" zła matka ", ponieważ nie rozpoznaje znaków lub ponieważ po prostu nie poświęca czasu na zaopiekowanie się sobą. Łącząc matki ze wsparciem, potrzebujemy, nie tylko pomagamy matkom, ale promujemy rozwój zdrowych dzieci. Nic nie może być ważniejsze. "
Następnie uczyńmy to uniwersalnym.
Choroba sercowo-naczyniowa
"Choroba sercowo-naczyniowa jest główną przyczyną zgonów matek", powiedział dr Dan Frayne, dyrektor programowy rezydentury w North Carolina w Centrum Edukacji Zdrowia w Górskim Obszarze, w raporcie UNC-Asheville The Blue Banner . Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu, nadużywanie tytoniu i stresujący styl życia.
Co można zrobić: Mały preparat może przejść długą drogę, a wizyty przed koncepcją lekarza, aby sprawdzić stężenie cukru we krwi, zmniejszyć stres, rozpocząć schemat ćwiczeń na utratę wagi i zmienić dietę powinny pomóc. "Większość tych zagrożeń można poprawić dzięki opiece zdrowotnej przed ciążą" - powiedział Frayne. "Kiedy wiesz, że jesteś w ciąży, koń jest już poza stodołą."
Rosnąca otyłość
Rosnąca liczba przypadków otyłości u matki stanowi poważne wyzwanie, ponieważ ryzyko ciąży obejmuje cukrzycę ciążową i stan przedrzucawkowy, dlatego ważne jest, aby lekarze rozwiązali tę kwestię z pacjentami przed zajściem w ciążę. "Otyłość jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności w dziedzinie OB / GYN" - powiedział doktor CNN dr Michael Brodman, przewodniczący Wydziału Położnictwa, Ginekologii i Nauk Reprodukcyjnych na Górze Synaj.
Co można zrobić: Odpowiedź, mówi Brodman, polega częściowo na opracowaniu konkretnych protokołów dla ciężarnych pacjentów z otyłością. "Nie mieliśmy specjalnie protokołów postępowania z otyłymi pacjentami", powiedział. "Nie traktowaliśmy ich inaczej, ale w rzeczywistości trzeba traktować je inaczej".
Niepożądane ciąże
"Pięćdziesiąt jeden procent ciąż w Stanach Zjednoczonych jest niezamierzonych" - powiedział Frayne The Blue Banner . "Ile czasu spędzamy na planowaniu małżeństwa, studiowaniu lub wyborze kariery?" Niepożądane ciąże, dodał, znacznie zwiększają ryzyko depresji. "Jeśli masz niechcianą ciążę, szansa, że będziesz mieć depresję, jest wielokrotnie wyższa niż populacja ogólna."
Co można zrobić: Pomimo licznych dowodów na to, że nie opóźnia to aktywności seksualnej lub nie obniża odsetka ciąż w wieku nastoletnim, edukacja abstynencka otrzymuje co roku ogromne kwoty federalnego finansowania, podczas gdy federalne fundusze na kompleksową edukację seksualną nie są dostępne. Według National Institute of Health, dostęp do wysokiej jakości informacji i usług planowania rodziny - inaczej zwanych praktykami antykoncepcyjnymi - znacznie obniżył śmiertelność matek i zmniejszył prawdopodobieństwo kolejnej niezamierzonej ciąży i aborcji. To z kolei oznacza mniej kobiet cierpiących na depresję podczas niezamierzonych ciąż. Wydaje się nie myśleć, prawda?
Niedocenianie kobiet wystarczy
Na koniec Agrawal powiedziała Bustle, że według niej prawdziwym powodem, dla którego tak wiele kobiet wciąż cierpi i często umiera z przyczyn związanych z macierzyństwem w Ameryce, jest to, że po prostu nie traktujemy priorytetowo potrzeb kobiet jako kultury.
Co można zrobić: "Inwestowanie w zdrowie matek również wymaga od nas uznania i doceniania kobiet", powiedziała. "Jako jeden z wizjonerów zdrowia matki Mahmoud Fathalla powiedział:" Kobiety nie umierają na choroby, których nie możemy leczyć ... umieranie, ponieważ społeczeństwa jeszcze nie podjęły decyzji, że ich życie warte jest ocalenia ".
Amen.
Ten post jest sponsorowany przez Walgreens . Walgreens współpracuje z Vitamin Angels, aby zapewnić witaminy dla niedożywionych dzieci na całym świecie.
Źródła: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Światowa Organizacja Zdrowia, Administracja Zasobami i Usługami Zdrowotnymi, Każda matka się liczy, Departament Pracy Stanów Zjednoczonych, Science Direct , International Business Times , Zgiełk (1, 2), Niebieski sztandar , Merck for Mothers , Journal of Women's Health, Office of the Burmistrz Nowego Jorku, Recenzje w położnictwie i ginekologii, Advocates for Youth, Epidemiology Reviews