Dlaczego nazwałem decyzję 62-latka, aby dziecko było egoistyczne i błędne
Odtwórz VideoReplay VideoPlay VideoNie odtwarzaj
Pionier IVF krytykuje "nieodpowiedzialną" jednostkę IVF
Po odkryciach, po 62-letniej tasmańskiej kobiecie, staje się matką.
62-letnia tasmańska kobieta urodziła w tym tygodniu swoje pierwsze dziecko w Melbourne. Ta historia pojawiła się na pierwszych stronach gazet - i słusznie, biorąc pod uwagę okoliczności.
Dziecko zostało poczęte za granicą za pośrednictwem zapłodnienia in vitro, za pomocą zarodka dawcy. Córeczka została urodzona przez cesarskie cięcie w 34. tygodniu ciąży. Matka była wspierana przez jej 78-letniego partnera.
Poproszony o komentarz, jako doświadczony ginekolog / położnik i prezes Australijskiego Stowarzyszenia Medycznego (AMA), opisałem cały epizod jako "samolubny" i "niewłaściwy". Podtrzymuję te słowa.
Sprawa ta powinna otworzyć szerszą debatę na temat rozmnażania wspomaganego w świecie oraz problem otaczającej opieki położniczej dla kobiet wracających do domu w ciąży po "leczeniu" za granicą.
Nie można tego wąsko rozumieć jako kwestii praw kobiet. Nie chodzi też o ageizm.
Jako społeczność musimy wziąć pod uwagę prawa dziecka, prawa społeczne, obowiązki właściwego rodzicielstwa, zdrowie rodziców, zagrożenie dla zdrowia dziecka w chwili urodzenia i poza nim oraz koszty systemu opieki zdrowotnej i podatników, którzy je finansują.
Nie o tym myśleli Steptoe i Edwards, kiedy opracowali IVF pod koniec lat siedemdziesiątych. Ta niesamowita technologia przyniosła wiele radości na całym świecie. Ale tylko dlatego, że medycyna może coś zrobić, nie oznacza, że musimy to robić, lub powinniśmy to robić.
Dowiadujemy się więcej o zagrożeniach wynikających z poczęcia ze starszych plemników, ale faktem jest, że zaangażowanie samca gatunku w ludzką reprodukcję mierzy się w minutach, jeśli nie sekundach.
Następnie rozważmy wiek matki. Używanie własnych jaj po 42-43 latach rzadko kończy się sukcesem. Średni wiek naturalnej menopauzy wynosi 51-53 lata. Większość klinik IVF na świecie będzie miała politykę nie oferowania leczenia kobietom w tym wieku.
Istnieją ku temu dobre powody. Obserwuje się stopniowy wzrost występowania niekorzystnych wyników położniczych od 30. roku życia. Obejmuje to niepłodność, poronienie, nieprawidłowości chromosomalne, cukrzycę, stan przedrzucawkowy, cięcie cesarskie i poród martwego płodu. Ryzyko to wiąże się ze wzrostem wieku jaj, macicy i innych narządów. Nie można tego uniknąć, a żadna ilość suplementów przeciwutleniających ani koktajli jarmużowych nie może powstrzymać nieuchronności starzenia.
Nasze naczynia krwionośne, kiedy dochodzimy do naszych lat 50. i 60., stają się twardsze i mniej elastyczne. Kobiety w tym wieku są bardziej podatne na zakrzepy, zawały serca i udary mózgu - potencjalnie wysoka cena za urodzenie dziecka.
Starzenie się jest naturalne i nieuniknione. Starsze kobiety częściej chorują na choroby zwyrodnieniowe i / lub chroniczne. Z wiekiem zwalniamy.
A co z wymaganiami rodzicielstwa dziecka? Większość 32-letnich matek (i ojców) powie ci, jak trudno jest wychować dziecko. Mam szczerą nadzieję, że to dziecko ma 80-letnią matkę na 18. imprezie urodzinowej. Jej ojciec będzie miał 96 lat.
To dziecko urodziło się po 34 tygodniach. Dzieci urodzone sześć tygodni przedwcześnie są nieuchronnie dopuszczone do specjalnej żłobki. Są bardziej zagrożeni problemami układu oddechowego, infekcjami i żółtaczką. Dziecko może być bardziej narażone na infekcje klatki piersiowej i astmę w miarę dorastania.
Dlaczego dziecko zostało dostarczone wcześnie? Dzieci z niedoborem wzrostu mają wyższy wskaźnik chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i nadciśnienie tętnicze w wieku dorosłym. Jeśli został dostarczony wcześnie z czysto matczynej podstawy, nie miał szansy na przygotowanie się do niego - potencjalnie pomijając kluczowy rozwój mózgu i będąc w grupie podwyższonego ryzyka problemów z nauką i opóźnieniem rozwoju.
To dziecko otrzymuje opiekę na równi z każdym na świecie. Ale ma swoją cenę. Łóżko w specjalnej żłobku kosztuje około 2500 USD dziennie. Kto za to płaci? Nawet z prywatnymi pacjentami społeczność płaci większość rachunków - przez nasze podatki, które finansują wkład Wspólnoty w opiekę szpitalną, oraz poprzez nasze łączone składki na ubezpieczenie zdrowotne.
Ograniczone zasoby zdrowotne są dalej rozciągnięte. Kiedy ten naród może właściwie finansować General Practice i usługi w zakresie zdrowia psychicznego, możemy porozmawiać o większej ilości pieniędzy na prywatne zapłodnienie in vitro.
Chciałbym zobaczyć kwarantannę za zdrowie kobiet i dzieci. Miejmy większe inwestycje w edukację zdrowotną, zmniejszmy czas oczekiwania na publiczne uroginekologiczne wizyty, poprawiamy usługi położnicze dla matek, które mówią po angielsku jako drugim językiem, i zmniejszamy różnicę w wskaźnikach umieralności okołoporodowej i noworodkowej dzieci aborygenów.
W tym przypadku leczenie "in vitro" odbywało się za granicą.W większości krajów nie ma żadnych zasad ani przepisów dotyczących wspomaganego rozrodu.Większość stanów na świecie ma luźne ustawodawstwo z jakimikolwiek ograniczeniami leczenia, pod warunkiem przestrzegania zasad etyki poszczególnych lekarzy i klinik .
Naszym zdaniem świat przewodzi światu pod względem bezpieczniejszego procesu transferu pojedynczego zarodka. Niestety, niewiele jest ochrony prawnej, aby powstrzymać nieuczciwe korzystanie z wielu cykli IVF dla zdesperowanych starszych kobiet, które mają jednocyfrowy procent szans na sukces.
Niektórym parom nie powie się, że nieetyczne jest wypróbowanie własnych jaj po 42-43 roku życia, gdzie wskaźnik sukcesu jest niski. Będą szukać za granicą dla IVF. Ale niezmiennie wybierają powrót do domu w celu zapewnienia opieki przed porodem.
Nie jest to po prostu wyrażenie wyboru, ani przypadek "użytkownik płaci". System opieki zdrowotnej podnosi rachunek za opiekę w czasie ciąży, wszelkie komplikacje po urodzeniu, przed wczłowieniem i wszelkie odległe następstwa. Nie wspominając już o nieuchronnych szansach na osierocenie dzieci w oparciu o średnią długość życia.
Takie historie nie mogą stać się normą. Porozmawiajmy z kobietami i mężczyznami z Worldn o rozpoczynaniu rodzin w wieku 20 lat, nie unormujmy wątpliwego wykorzystania nauk medycznych i potężnych hormonów, aby obudzić macicę z normalnego, fizjologicznego, po menopauzie snu.
Musimy przeprowadzić debatę na temat finansowania i regulacji wspomaganego rozrodu. Jest matką wszystkich debat - musimy otwarcie, szczerze i odpowiedzialnie.
Dr Michael Gannon jest prezesem Worldn Medical Association.