Krwawienie z pochwy lub plamienie podczas ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Czy krwawienie z pochwy czy plamienie są normalne?
• Różnica między plamieniem a krwawieniem z pochwy
• Jakie są przyczyny Spotting
• Przyczyny krwawienia z pochwy
• Co powinieneś zrobić, gdy zauważysz krwawienie lub plamienie pochwy?
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie
• Czy to szkodzi Twojemu dziecku?

Gdy przyczyna krwawienia z pochwy lub plamienia jest niejasna, zawsze jest powodem do zmartwień. Może to przerodzić się w poważne obawy, gdy jesteś w ciąży i doświadczasz plamienia. Jednak najlepszym sposobem na pokonanie tego jest wykształcenie się w zakresie przyczyn, konsekwencji i środków zaradczych związanych z krwawieniem z pochwy podczas ciąży.

Czy krwawienie z pochwy czy plamienie są normalne?

Lekkie plamienie lub krwawienie występują często podczas ciąży. Zwykle dzieje się to na wczesnych etapach (1 trymestr). Około 20% kobiet doświadcza plamienia lub krwawienia. Chociaż normalne jest doświadczanie plamienia lub krwawienia z pochwy, należy zawsze skonsultować się z lekarzem, jeśli tak się stanie.

Dobrym pomysłem jest poddanie się pewnym badaniom i badaniu ultrasonograficznemu, aby upewnić się, że dziecko ma się dobrze i wykluczyć jakiekolwiek komplikacje.

Różnica między plamieniem a krwawieniem z pochwy

Odpowiedzią na krwawienie i plamienie w ciąży jest kolor i ilość krwi. Jeśli plama krwi jest nieco brązowa, jak widać na końcu okresów, to plamienie i jeśli ma kolor czerwony, to krwawi. Ilość krwi jest również czynnikiem odróżniającym, plamienie nie nasiąka podpaską, krwawienie.

Jakie są przyczyny Spotting

Istnieje kilka przyczyn, które mogą powodować plamienie

1. W 1. trymestrze

• Krwawienie z implantacji - to krwawienie występuje w najwcześniejszej części ciąży. Implantacja zarodka w ścianie macicy powoduje plamienie. Zwykle występuje wcześniej (lub mniej więcej w tym samym czasie) co miesiączki lub około 6-12 dni po ciąży. Plamienie jest jaśniejsze (jasnoróżowe do brązowego) niż okresy i trwa kilka dni.

2. W trzecim trymestrze

Plamienie w trzecim trymestrze występuje, gdy stracisz zatyczkę śluzu.

• Stosunek płciowy lub egzamin wewnętrzny miednicy - Ciąża powoduje, że szyjka macicy staje się miękka i pęcznieje w naczyniach krwionośnych, a wszelkie drobne uderzenia (płeć lub badanie wewnętrzne) mogą podrażniać szyjkę macicy, powodując krwawienie. Ten rodzaj krwawienia ma miejsce w czasie ciąży i w większości nie oznacza żadnego problemu.

• Infekcje pochwy (bakteryjne zapalenie pochwy) lub szyjki macicy - Jeśli masz infekcję pochwy, szyjka macicy ulega zapaleniu w tym czasie, przez co możesz doświadczyć niewielkiego plamienia.

• Krwotok podkursowy - Nagromadzenie krwi w fałdach zewnętrznej błony płodowej obok łożyska lub między macicą a łożyskiem może powodować plamienie. Zwykle rozwiązuje się samodzielnie.

Przyczyny krwawienia z pochwy

Ciężkie krwawienie podczas ciąży nie jest łagodnym objawem, ponieważ może mu towarzyszyć kilka innych komplikacji. Oto kilka przyczyn krwawienia podczas ciąży

1. W 1. Trimestrze

Ektopowa ciąża to miejsce, w którym zapłodnione implanty jaj poza macicą. To wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ciąża pozamaciczna może powodować cięższe krwawienie z silnym bólem brzucha, czasami z ciśnieniem odbytnicy, uczuciem pustki w głowie, omdleniem.

Ciąża molarna jest rzadkim schorzeniem. W ten sposób łożysko staje się masą torbieli wraz z deformowanym zarodkiem. Spowoduje to krwawienie (jaskrawoczerwone do ciemnobrązowego) i wystąpią silne nudności, wymioty i skurcze.

Poronienie (utrata ciąży przed 20 tygodniem) jest często spowodowane z powodu chromosomowego lub genetycznego zaburzenia zarodka. Może to być spowodowane również czynnikami hormonalnymi. W tym występuje ciężkie krwawienie z pochwy z krzepnięciem podobne do okresu. Może to towarzyszyć ciężkim skurczom w okolicy brzucha.

Inne powody

• Twoja szyjka macicy może być podrażniona.
• Jest szansa, że ​​masz mięśniaki.
• Możesz mieć dziedziczną chorobę znaną jako Von Willebrand Disease, która utrudnia krzepnięcie krwi.

Jeśli masz poronienie, nie spodziewasz się, że nie będziesz w stanie przenieść zdrowego dziecka na późniejszy termin. Według badań, 40% ciąż kończy się poronieniem.

2. W późnej ciąży

Najczęstszym powodem krwawienia w późnej ciąży jest problem z łożyskiem. W niektórych przypadkach może to być spowodowane pewnymi nieprawidłowościami w szyjce macicy.

• Łożysko przednie - łożysko łączy dziecko ze ścianą macicy. Może częściowo lub całkowicie zakryć otwór szyjki macicy. Krwawienie z tego powodu nazywa się łożysko previa. W późniejszych stadiach ciąży ściany szyjki macicy są rozszerzone, przygotowując się do porodu. Niektóre z naczyń krwionośnych łożyska pękają. Jest to przyczyną krwawienia z pochwy w trzecim trymestrze w 20% przypadków. Ryzyko wystąpienia łożyska przedniego jest wysokie, gdy -

1. Nastąpiło wiele ciąż
2. Wcześniejsze dostarczanie do sekcji C.
3. Wcześniejsze łożysko przednie

• Oderwanie łożyska - w tym stanie medycznym łożysko jest oddzielone od ściany macicy, a krew wypełnia łożysko i macicę. Ten stan występuje w 1 z 200 ciąż. Przyczyna tego nie jest znana. Ryzyko wystąpienia tego stanu występuje, gdy -

1. Ciśnienie krwi jest wysokie (140/90 lub więcej)
2. Uraz
3. Używanie kokainy lub tytoniu
4. Przerwanie w poprzednich ciążach

• Pęknięcie macicy: Jest to rzadki przypadek, ale jest bardzo niebezpieczny. W ten sposób macica otwiera się, co powoduje, że dziecko zostaje wydalone do jamy brzusznej. Występuje głównie u kobiet po pęknięciu macicy lub po operacji macicy. Pęknięcie może nastąpić przed lub w trakcie porodu. Inne czynniki ryzyka pęknięcia macicy to:

1. Więcej niż cztery ciąże
2. Uraz
3. Nadmierne stosowanie oksytocyny (Pitocin)
4. Gdy dziecko znajduje się w innym położeniu niż głowa w dół
5. Kiedy ramię dziecka utknie w kości łonowej podczas porodu

• Zerwanie naczynia płodowego: naczynia krwionośne z pępowiny mogą zostać przyczepione do błon w miejscu łożyska. Naczynia krwionośne dziecka są przekazywane do kanału rodnego. Ten stan zwany vasa previa.

Niektóre z najczęstszych przyczyn krwawienia podczas późnej ciąży to urazy w szyjce macicy, raku i żylakach.

Co powinieneś zrobić, gdy zauważysz krwawienie lub plamienie pochwy?

Około 50% kobiet, które mają krwawienie podczas ciąży, ma zdrową ciążę i zdrowe dziecko. Kiedy zauważysz plamienie lub krwawienie z pochwy, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby omówić objawy. Jeśli krwawienie jest ciężkie, podobne do krwawienia w okresach, powinieneś upewnić się, że nie ma żadnych innych komplikacji. Ciężkie krwawienie w późniejszej części ciąży może być szkodliwe dla dziecka.

Diagnoza

Kobieta, która ma krwawienie z pochwy podczas ciąży powinna być dokładnie i szybko zbadana. Niektóre przyczyny krwawienia, takie jak ciąża pozamaciczna, mogą prowadzić do wstrząsu krwotocznego. Szok krwotoczny pojawia się, gdy traci się ponad 20% krwi z organizmu. Utrata krwi utrudnia pompowanie krwi do organizmu, prowadząc do niewydolności narządowej. Twój lekarz może przeprowadzić -

• Dokładna kontrola objawów życiowych na gorączkę i objawy hipowolemii.
• Badanie miednicy i jamy brzusznej. Sonda ultradźwiękowa Doppler do sprawdzania tętna płodu. Badanie miednicy obejmuje badanie zewnętrznych narządów płciowych, badanie wziernikowe i badanie bimanualne. Należy przeprowadzić kontrolę szyjki macicy w celu sprawdzenia rozładowania, zmian dylatacyjnych.

Leczenie

Leczenie krwawienia z pochwy i plamienia różni się w zależności od czasu trwania ciąży.

Zabiegi w pierwszym trymestrze

• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ciążę ektopową za pomocą ultradźwięków, możesz otrzymać leki (metotreksat) lub podjąć operację. Chirurgię przeprowadza się u kobiet, które nie spełniają określonych kryteriów leczenia metotreksatem, a także u osób, które są zbyt chore, aby mogły poczekać, aż metotreksat zadziała.
• Jeśli zdiagnozowane zostanie poronienie z zagrożeniem, Twój lekarz przekaże Ci instrukcje dotyczące środków ostrożności i powróci do dalszych wizyt kontrolnych.
• Jeśli doszło do niepełnej aborcji, musisz zostać przyjęty do szpitala w celu usunięcia pozostawionej tkanki płodowej. Proces ten jest znany jako dylatacja i łyżeczkowanie i zapobiega powikłaniom, takim jak krwotok lub zakażenie.
• Jeśli doszło do aborcji, możesz zostać przyjęta do szpitala w celu uzyskania D & C lub monitorowania w domu, tak aby tkanka była przekazywana bez operacji. To zależy od wieku i wielkości płodu.
• Jeśli doszło do całkowitej aborcji, możesz zostać odesłany do domu po całkowitym zaniku tkanki płodowej.
• W przypadku ciąży molowej konieczna jest natychmiastowa D & C wraz z uzyskaniem kontroli poziomu B-hCG w celu sprawdzenia przewlekłego raka, rodzaju nowotworu.

Zabiegi w drugim i trzecim trymestrze

W przypadku krwawienia podczas późnej ciąży należy kontrolować utratę krwi i objawy wstrząsu. Twoje dziecko będzie monitorowane pod kątem oznak niepokoju. Leczenie będzie zależeć od krwawienia, stanu i wieku dziecka.

A) Łożysko Previa

• Dostarczanie C-sekcji jest preferowaną metodą, jeśli ty i twoje dziecko grozi poważne krwawienie.
• Jeśli masz skurcze, możesz otrzymać lek IV w celu spowolnienia lub zatrzymania ich.
• Jeśli twoja ciąża trwa krócej niż 36 tygodni, a krwawienie nie jest tak poważne, zostaniesz przyjęty do szpitala na obserwację. Jeśli twoja ciąża trwa dłużej niż 36 tygodni, lekarz będzie monitorował płuca dziecka, aby sprawdzić, czy są dojrzałe. Jeśli są dojrzali, możesz przejść do sekcji C.
• W takim przypadku wszystkie dostawy będą dostawami w sekcji C.

B) Przerwanie łożyska

• Dostarczanie pochwy jest zawsze preferowaną metodą porodu.
• Sekcja C będzie wykonana tylko w nagłych wypadkach.
• Jeśli dziecko ma więcej niż 36 tygodni, będziesz mieć kontrolowaną porcję dopochwową. Leki IV są przepisywane w celu wspomagania skurczów.
• Jeśli twoja ciąża trwa krócej niż 36 tygodni, a krwawienie nie jest tak poważne, zostaniesz przyjęty do szpitala na obserwację. Częstość akcji serca dziecka będzie monitorowana i sprawdzana będzie obecność niedokrwistości.

C) Pęknięcie macicy

• Jeśli istnieje duża szansa na pęknięcie macicy, konieczne będzie poddanie się sekcji C.
• Istnieje prawdopodobieństwo, że macica zostanie usunięta.
• Lekarze mogą być w stanie naprawić macicę, jeśli twój stan jest stabilny.
• Jeśli istnieje podejrzenie pęknięcia macicy, będziesz miał natychmiastową dostawę na odcinku C.
• Konieczne jest wiele transfuzji krwi.
• Krwawienie z płodu jest leczone przez wykonanie natychmiastowej porcji C-sekcji.

Zapobieganie

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec krwawieniu i plamieniu w ciąży:

• Dostać dużo leżenia w łóżku, aż krwawienie ustanie.
• Podczas krwawienia używaj klocków, a nie tamponów.
• Unikaj seksu podczas krwawienia.
• Lekkie leki, takie jak paracetamol, aby w razie potrzeby uwolnić się od bólu.
• Wszelkie zmiany w swoim stanie należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi.
• Jeśli krwawienie i skurcze są ciężkie, powinieneś pić tylko płyny.
• Wykonuj lekkie czynności fizyczne, takie jak spacer po domu lub wykonywanie lekkich prac.
• Trzymaj stopy na podwyższonym poziomie, kiedy to tylko możliwe
• Unikaj podnoszenia przedmiotów ważących więcej niż 10 funtów

Czy to szkodzi Twojemu dziecku?

Plamienie lub lekkie krwawienie jest ogólnie nieszkodliwe. Dlatego Twoje dziecko prawdopodobnie będzie w porządku. Wiele ciąż kończy się pomimo problemów z krwawieniem.

Chociaż krwawienie i plamienie są na ogół nieszkodliwe, może być oznaką poronienia, gdy towarzyszy mu skurcz żołądka i jeśli krwawienie staje się coraz cięższe. Plamienie lub krwawienie zwykle ustępuje samoistnie. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi krwawienie.