Objawy ciąży podwójnej i wczesne objawy
W tym artykule
- W ciąży z bliźniakami
- Wczesne oznaki i objawy podwójnej ciąży
- Inne objawy obustronnej ciąży
- Jak potwierdzić twoją bliźniaczą ciążę?
Często postrzegana jako nowość lub cud, wielowarstwowa ciąża, która obejmuje bliźnięta, trojaczki i wielokrotności w wyższym rzędzie, omawia się pod tytułem "powikłań ciąży" w literaturze medycznej. Ciąże te często stanowią wyzwanie dla lekarza położnika i mogą być potencjalnie niebezpieczną podróżą dla matki i jej nienarodzonych dzieci.
W ciąży z bliźniakami
Jak wiecie, są identyczne bliźnięta, które wyglądają dokładnie tak samo i są zawsze tej samej płci i istnieją bliźnięta, które nie przypominają się dokładnie i mogą być chłopcem i dziewczynką. Jakie są szanse na poczęcie bliźniaków i jakie czynniki to determinują?
Prawdopodobieństwo, że możesz począć bliźnięta, zależy przede wszystkim od tego, do którego kraju należysz, jakiej rasy, w jakim jesteś wieku i czy poddałeś się leczeniu niepłodności. Inne czynniki obejmują stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, dziedziczność i czynniki żywieniowe.
Bliźnięta dwujajowe (częściej spotykane typy) powstają w wyniku zapłodnienia dwóch oddzielnych jaj.
Mniej powszechne typy, identyczne lub monozygotyczne bliźnięta powstają z jednego zapłodnionego jaja podzielonego na dwa. Zygota zwykle rośnie w owodnię, która utworzy błony owodniową lub torebkę z wodą, błonę, która utworzy łożysko i zarodek, który wyrośnie w płód. W zależności od tego, kiedy dzieli się monozygota, istnieją typy bliźniąt jednojajowych:
- Jeśli zygoty podzielą się w ciągu pierwszych 72 godzin po zapłodnieniu, rozwijają się dwa zarodki, dwie amniony i dwie kosmówki, a rozwija się dwuamonowa, dwucylaktyczna ciąża bliźniacza. Mogą się rozwinąć dwa oddzielne łożyska lub pojedyncze zrośnięte łożysko.
- Jeżeli dojdzie do podziału między czwartym a ósmym dniem, powstaje dwuamerykańska, jednokosmówkowa ciąża bliźniacza.
- Około 8 dni po zapłodnieniu kosmówka i owad już się zróżnicowały, a podział powoduje powstanie dwóch zarodków w obrębie wspólnego worka owodniowego, to jest jednojedrowej, jednokosmówkowej ciąży bliźniaczej.
- Połączone bliźniaki powstają, jeśli inicjacja bliźniacza rozpoczyna się po 13 dniach lub później po zapłodnieniu; to jest niezwykle rzadkie.
Wczesne oznaki i objawy podwójnej ciąży
Objawy u bliźniąt w ciąży różnią się w zależności od matki, ale większość matek zgłasza przesadne objawy ciąży już na bardzo wczesnym etapie.
Wyższe poziomy HCG
Poziomy krwi i moczu β-hCG są na ogół wyższe w przypadku bliźniąt w porównaniu do pojedynczych. Jest to jeden z wczesnych objawów ciąży bliźniaczej obserwowany w pierwszych 2 tygodniach. Konformacja za pomocą ultrasonografii przezpochwowej może być dokonana najwcześniej 8 tygodni. HCG jest hormonem, który jest odpowiedzialny za wszczepienie i rozwój zygoty, i jest zrozumiale wyższy, gdy bliźnięta są otrzymywane
Ekstremalne poranne mdłości
Nazywane również jako niedokrwistość gravidarum, zaczyna się w pierwszym trymestrze i wiąże się z wyższymi poziomami β-hCG w surowicy. Kobiety w ciąży mnogiej często mają nudności i wymioty przekraczające kobiety w ciąży pojedynczej. Poranna choroba może również trwać dłużej, w przeciwieństwie do matek noszących jedno dziecko, które normalnie widzi objawy blednące na początku drugiego trymestru
Intuicja
Kobiety niosące bliźnięta mogą być początkowo całkowicie bezobjawowe lub mogą mieć normalne oznaki i objawy ciąży, w tym tkliwość piersi, zmęczenie, nudności, wymioty i skurcze. Jest jednak możliwe, że te objawy są przesadzone. Ale aby poczuć to, co przesadzone, najpierw trzeba poczuć, co jest normalne. Tak więc uczucia oparte na intuicji są częstsze u matki, która wcześniej doświadczyła ciąży pojedynczej.
Inne objawy obustronnej ciąży
Objawy ciąży bliźniaczej nie różnią się zbytnio w przypadku pojedynczej ciąży. jak omówiono wcześniej, objawy te mogą występować na większą skalę.
1. Nadmiar przyrostu masy ciała - Zwiększenie masy ciała bardziej niż ciąża pojedyncza jest oczywiste, ponieważ w twoim łonie rośnie jeszcze jedno życie. Przybliżona waga przekracza 9 kg.
2. Macica większa niż data - ciąży może być podejrzenie, jeśli wielkość brzucha jest większa niż oczekiwano w porównaniu do dat miesiączkowych. Macica i jej zawartość nie-płodowa mogą osiągnąć objętość 10 L lub więcej, a wysokość dna oka jest o około 5 cm większa niż oczekiwana dla osób w tym samym wieku płodowym.
3. Wysokie ciśnienie krwi - kobiety noszące bliźnięta mają również typowy wzór zmiany ciśnienia krwi. We wczesnej ciąży rozkurczowe ciśnienie krwi (mianownik) u kobiet z bliźniętami jest niższe niż u ciąż pojedynczych, ale ogólnie wzrasta w większym stopniu (2, 5 razy) w terminie. Występuje również zwiększona częstość nadciśnienia indukowanego ciążą (PIH) i związanych z tym powikłań.
4. Wysoki wynik testu AFP (alfa-fetoproteiny) - MSAFP (macierzyńska alfa-fetoproteina), podobna do zwiększenia poziomu β-hCG w drugim trymestrze, ale w porównaniu do ciąży pojedynczej jego poziom jest zmienny.
5. Ekstremalne zmęczenie - większa macica, większa waga i dodatkowe odżywianie i energia wymagana do utrzymania ciąży bliźniaczej prowadzi do stosunkowo większego zmęczenia.
6. Wczesny ruch płodowy - Podczas gdy istnieje pewna debata na temat autentyczności tego objawu, większość matek zgłasza doświadczanie ruchów płodu lub przyspieszanie wcześniej niż w ciąży pojedynczej.
7. Częste ruchy płodu - jest to bardzo zmienny objaw, ponieważ jest zgłaszany przez niektóre matki niosące bliźnięta.
8. Bezdech - szczególnie w przypadku bliźniąt jednojajowych nadmierne ilości płynu owodniowego mogą gwałtownie się gromadzić oprócz większej macicy zajmującej więcej miejsca w jamie brzusznej. Macierzyńskie narządy i płuca brzucha mogą być znacznie ściśnięte i wyparte przez rozszerzającą się macicę powodującą duszność. Chociaż jest to powszechny objaw ciąży, kobieta w ciąży z bliźniętami może być bardziej podatna na duszność,
9. Problemy z trawieniem - są częste w przypadku ciąż pojedynczych i mogą zwiększać dyskomfort. W ciąży bliźniaczej, gdy macica jest większa, problemy z powodu nacisku na układ trawienny są również bardziej.
10. Ból pleców - noszenie większej i cięższej macicy podczas próby utrzymania postawy pleców zdecydowanie podkreśla plecy powodujące ból.
11. Bezsenność - wiele czynników wewnętrznych i zewnętrznych może pozbawić Cię dobrego snu. Dyskomfort, niewłaściwa pozycja, ból, zwiększona duszność podczas leżenia i różne czynniki psychospołeczne są odpowiedzialne za zły sen.
12. Depresja - radość z posiadania bliźniaków w niektórych przypadkach zostaje unieważniona przez stres fizyczny, psychiczny i społeczny. Ciąża bliźniacza wiąże się z dużo większą liczbą powikłań płodowych i matek. Jedna trzecia matek spodziewających się bliźniąt cierpi na depresję zgodnie z badaniem.
13. Skrajne uczucie piersi - jest to wczesny objaw zwykle obserwowany od 4. tygodnia w tygodniu 7. Może trwać dłużej. Możesz również mieć zwiększoną pigmentację otoczki wokół brodawki.
14. Częste oddawanie moczu - Podczas wczesnej ciąży zwiększony przepływ krwi do nerki zwiększa wydalanie moczu. W późniejszych stadiach ciąży następuje wzrost ciśnienia nad pęcherzem przez większą macicę. To upośledza całkowite wypełnienie pęcherza moczowego, a tym samym wzrost oddawania moczu.
15. Skurcze - Implanty zarodka na wewnętrznej podszewce będą powodować skurcze jak w miesiączce. U bliźniaków z dwoma implantami zarodkowymi dyskomfort jest nieco większy.
16. Retencja wody - Występuje wzrost retencji wody w następstwie działania estrogenu
17. Szybkie bicie serca - Zwiększenie rytmu serca jest wtórne do zmian ciśnienia krwi i objętości krwi. Jest maksymalna w ostatnim trymestrze.
Jak potwierdzić twoją bliźniaczą ciążę?
1. Ocena kliniczna
Dokładne badanie za pomocą stetoskopu płodowego może zidentyfikować bicie serca płodu u bliźniąt już od 18 do 20 tygodni. Dotykając (czując poprzez delikatne wciskanie brzucha) dwie głowy płodu silnie wspierają podwójną diagnozę.
2. Potwierdzenie USG
Ultrasonografia jest najbardziej niezawodną metodą diagnozy ciąży bliźniaczej. Optymalny czas diagnozy jest w pierwszym trymestrze lub na początku drugiego trymestru. Jeśli zostaną zaobserwowane dwa oddzielne łożyska, zdiagnozowana zostanie dychorionowa ciąża. Ważne jest, aby znać kosmonię tak szybko, jak to możliwe w czasie ciąży, ponieważ może to wpływać na przyszłe decyzje dotyczące leczenia.
3. Liczba bodźców z blasterem Dopplera
Pod koniec pierwszego trymestru tętno płodu można wykryć za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Możliwe jest wówczas zidentyfikowanie dwóch tętnień płodu, jeśli ich częstości wyraźnie różnią się od siebie i od matki.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
W rzadkich przypadkach, kiedy diagnoza jest wątpliwa w ultrasonografii, MRI może pomóc w diagnozie. Jednak MRI używa pola magnetycznego i pulsów o częstotliwości radiowej i jest pewne obawy, że nie jest to wskazane w ciąży. The Journal of The American Medical Association stwierdziło, że można bezpiecznie wykonać badanie MRI w pierwszym trymestrze ciąży, ale zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w sprawie ewentualnych skutków ubocznych, zanim zdecydują się na to.
Jeśli właśnie odkryłeś, że nosisz bliźnięta, pamiętaj, aby zachować szczególną ostrożność i cieszyć się podwójną dawką radości!