Problemy z tarczycą po ciąży
W tym artykule
- Co to jest tarczyca?
- W jaki sposób poród może wpłynąć na stan tarczycy?
- Czy leki tarczycy wpływają na podaż mleka?
- Czy leki tarczycy mogą przeniknąć do piersi i wpłynąć na Twoje dziecko?
- Jak często występuje wrodzona niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy u noworodków?
Problemy z tarczycy po ciąży są dość powszechne u matek tuż po porodzie. Zaskakujące jest, że ryzyko rozwoju po porodzie choroby tarczycy może wynosić nawet dwadzieścia procent, a stopy procentowe wzrastają u kobiet, które już wcześniej chorują na cukrzycę. W rzeczywistości kobiety, które doświadczyły tego stanu wcześniej, są czterdzieści procent bardziej prawdopodobne, że rozwiną je ponownie. Ten artykuł pomoże ci zrozumieć przyczyny, powikłania i metody leczenia w walce z poporodowymi problemami tarczycy.
Co to jest tarczyca?
Tarczyca to mały gruczoł dokrewny w kształcie motyla umieszczony w przedniej części gardła. Gruczoły dokrewne to te, które produkują hormony niezbędne dla organizmu, w tym przypadku hormony tarczycy, T3 i T4. Hormony te są niezbędne w metabolizmie, który jest w komórkowej produkcji energii. Są również ważne w regulacji temperatury ciała i funkcjonowania narządu.
W jaki sposób poród może wpłynąć na stan tarczycy?
Problemy z tarczycą po ciąży są często niedoceniane i przeoczane. W związku z tym prawidłowe rozpoznanie matek i podjęcie odpowiedniego leczenia zajmuje sporo czasu. Istnieją trzy główne typy chorób tarczycy:
1. Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy jest spowodowana działaniem tarczycy na niskim poziomie, produkując mniejsze hormony tarczycy niż wymagane. Objawy obejmują zmęczenie, przyrost masy ciała, zaparcia i bóle ciała. Niedoczynność tarczycy można kontrolować, podając syntetyczny hormon, lewotyroksynę, która może nadrobić niedobór hormonów tarczycy. Lewotyroksyna ma minimalne lub żadne działania niepożądane i może być przyjmowana w nieskończoność bez żadnych długotrwałych powikłań. Około połowa kobiet z niedoczynnością tarczycy po porodzie rozwija poważniejszy przypadek zwany zapaleniem tarczycy Hashimoto, który można leczyć przez zwiększenie dawki leku.
2. Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy powstaje, gdy gruczoł tarczowy powoduje nadprodukcję hormonów. Występuje u mniej niż jednego procenta kobiet w ciąży. Choroba autoimmunologiczna znana jako choroba Gravesa-Basedowa często jest przyczyną nadczynności tarczycy. W czasie ciąży stan ten może powodować poród przedwczesny, nadciśnienie, zaburzenia czynności łożyska, łzawienie macicy, stan przedrzucawkowy i tak dalej. Leczenie nadczynności tarczycy obejmuje szereg leków przeciwtarczycowych, takich jak propylotiouracyl i metimazol. Zagrożenia związane z tymi lekami są rzadkie, ale czasami mogą prowadzić do wad wrodzonych. Aby tego uniknąć, lekarz może zalecić drobną operację zwaną wycięciem tarczycy. W takim przypadku zabieg chirurgiczny usuwa część lub całą gruczoł tarczowy, aby uniknąć objawów objawów nadczynności tarczycy.
3. Poporodowe zapalenie tarczycy
Poporodowe zapalenie tarczycy jest rzadką chorobą, w której doskonale funkcjonująca tarczycy ulega zapaleniu w ciągu pierwszych kilku miesięcy po porodzie. Może to potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy lub nawet lat. Ten stan jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy często są mylone z depresją poporodową i stresem, który dotyka większość nowych matek po porodzie. Podczas gdy większość matek ma prawidłowe tarczycy w ciągu roku od urodzenia, niektóre kobiety mogą do końca życia mieć komplikacje.
Poporodowe zapalenie tarczycy występuje u około pięciu do siedmiu procent nowych matek. Ponieważ układ odpornościowy atakuje tarczycy w tym stanie, najpierw powoduje nadczynność tarczycy, która następnie prowadzi do niedoczynności tarczycy. Powoduje to wzrost stężenia hormonów tarczycy we krwi, prowadząc do tyreotoksykozy. Objawy obejmują stres, drażliwość, niemożność tolerowania ciepła, apetyt, bezsenność, niepokój, zwiększone lub pulsujące bicie serca, drżenie ciała i tak dalej. Z czasem nadczynność tarczycy słabnie, co wynika z wyczerpywania się poziomów hormonów tarczycy. Następnie pojawiają się symptomy niedoczynności tarczycy. Są to: zmęczenie, suchość skóry, problemy z nastrojem, zmniejszony apetyt, niezdolność do znoszenia przeziębienia itd. Po porodzie utrata włosów z tarczycy to kolejny powszechny objaw, który dotyka wiele kobiet.
Ponieważ te objawy pasują do depresji poporodowej, znanej również jako dziecko blues, ten stan jest często błędnie zdiagnozowany. Leczenie podczas pierwszej fazy nadczynności tarczycy często nie jest wymagane, ponieważ objawy są tolerowane i tymczasowe. Jeśli są one nie do zniesienia, lekarz przepisze Ci leki beta-adrenolityczne, które mogą uspokoić lęk i zmniejszyć częstość akcji serca. Niedoczynność tarczycy wymaga hormonalnej terapii zastępczej lewotyroksyną, jak już wspomniano wcześniej.
Czy leki tarczycy wpływają na podaż mleka?
Żadne leki tarczycy, czy to hormony syntetyczne, czy leki przeciwtarczycowe, mogą wpływać na podaż mleka. Jednak brak leków z pewnością będzie miał na niego negatywny wpływ. Wynika to z faktu, że zarówno niedoczynność tarczycy, jak i nadczynność tarczycy mogą wpływać na uwalnianie mleka. W obu tych stanach występuje napływ niektórych hormonów, takich jak FIL, zwany inhibitorem sprzężenia zwrotnego laktacji. Powoduje to zmniejszenie laktacji, co w konsekwencji prowadzi do całkowitego zmniejszenia lub zaprzestania podaży mleka. Prosta technika leczenia polega na masowaniu piersi powoli w dół podczas poruszania się w kierunku sutków. Wiadomo, że stymuluje ona produkcję i uwalnianie mleka kobiecego.
Czy leki tarczycy mogą przeniknąć do piersi i wpłynąć na Twoje dziecko?
Niedoczynność tarczycy, lewotyroksyna, jest całkowicie bezpieczna, ponieważ występuje w mleku kobiecym na znikomym poziomie lub wcale. Jednak leki na nadczynność tarczycy, takie jak propylotiouracyl i karbimazol, wymagają monitorowania funkcji tarczycy u dziecka. Jest tak dlatego, że może powodować niedoczynność tarczycy noworodków u niemowląt. Nie zaleca się stosowania radioaktywnego jodu w okresie karmienia piersią.
Jak często występuje wrodzona niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy u noworodków?
1. Wrodzona niedoczynność tarczycy
W większości przypadków wrodzona niedoczynność tarczycy spowodowana jest niedorozwojem tarczycy. Ten stan występuje niezwykle rzadko, występujący u mniej niż jednego procenta wszystkich dzieci. Niektóre z przyczyn to
- Dieta dla matek z deficytem jodu kiedy matka nie ma wystarczającej ilości jodu w swojej diecie, co jest niezbędnym warunkiem dla gruczołu tarczowego płodu w produkcji hormonów tarczycy. Występuje powszechnie w regionach świata, w których brak jest jodu w diecie, na przykład w górach Garhwal w Himachal Pradesh. Dzieci urodzone z niedoczynnością tarczycy zwykle otrzymują leczenie w celu naprawienia tego stanu, ale często same ustępują.
- Leki tarczycy Czasami leki przeciw tarczycy u matki mogą powodować czasową wrodzoną niedoczynność tarczycy, ale ten rodzaj zwykle zanika kilka dni po porodzie.
- Przyczyny genetyczne W rzadkich przypadkach wrodzona niedoczynność tarczycy może być spowodowana defektami genetycznymi niektórych genów. Prowadzi to do wadliwego działania syntezy hormonów tarczycy.
Objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy obejmują dmuchane twarze, zapalenie języka, nudny wygląd, zaparcia, suchość skóry i włosów, żółtaczka, zmęczenie, odmowa jedzenia i tak dalej.
2. Wrodzona nadczynność tarczycy
Ta choroba występuje rzadko u noworodków. Może to być spowodowane przez matczyną chorobę Gravesa-Basedowa, w której przeciwciała promujące tarczycę dostają się do łożyska i wpływają na rozwój tarczycy dziecka. W innych przypadkach stan może być przejściowy i znany jest jako przejściowa nadczynność tarczycy. Około pięć procent dzieci ma taki stan.
Podczas gdy większość matek dochodzi do siebie po tarczycy po ciąży, około trzydziestu procent kobiet na stałe cierpi na problemy z tarczycą. Może to oznaczać długoterminowe leki. Jeśli pacjent wyzdrowiał po poporodowym zapaleniu tarczycy, zaleca się wykonanie badania co najmniej raz na dwa lata. Ważne jest, aby w tym czasie mieć system wsparcia, szczególnie, że po okresie poporodowym występuje wiele potencjalnych problemów oprócz chorób tarczycy. Upewnij się, że twoja rodzina, partner i przyjaciele są świadomi twoich warunków, aby pomoc była dostępna zawsze, gdy jej potrzebujesz.