Ryzyko związane z cukrzycą ciążową nie kończy się po ciąży
W świecie 12-14 procent ciąż cierpi na cukrzycę ciążową. Pomimo jego rozpowszechnienia, większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że ryzyko nie kończy się w czasie ciąży.
Cukrzyca występuje, gdy poziom glukozy (cukru) we krwi jest wyższy niż normalnie. Komórki w trzustce kontrolują poziom glukozy we krwi, wytwarzając insulinę. Gdy komórki te zostaną zniszczone, należy uzyskać cukrzycę typu 1. Kiedy organizm staje się odporny na działanie insuliny i nie można wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, jest to znane jako cukrzyca typu 2.
Odporność na działanie insuliny zachodzi z wielu powodów, w tym ze wzrostu wieku i tkanki tłuszczowej, niskiej aktywności fizycznej, zmian hormonalnych i składu genetycznego.
Cukrzyca ciążowa występuje wtedy, gdy po raz pierwszy w czasie ciąży wykrywane są wysokie poziomy glukozy we krwi. Nieczęsto jest to spowodowane wcześniej niezdiagnozowaną cukrzycą.
Częściej cukrzyca wiąże się tylko z ciążą. Hormony ciążowe zmniejszają działanie insuliny i zwiększają zapotrzebowanie na insulinę, podobnie jak cukrzyca typu 2, ale zwykle po urodzeniu dziecka hormony i poziom glukozy we krwi wracają do normy.
Kto choruje na cukrzycę ciążową?
Do czynników zwiększających ryzyko cukrzycy ciążowej należą:
- silny wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy
- waga powyżej zdrowego zakresu
- nie-anglo-europejskie pochodzenie etniczne
- będąc starszą mamą.
Waga jest głównym czynnikiem ryzyka, który można zmienić. Ale w niektórych przypadkach cukrzyca ciążowa może rozwinąć się bez żadnego z tych czynników ryzyka.
Częstość cukrzycy ciążowej na świecie podwoiła się w ciągu ostatniej dekady. Zwiększone testy cukrzycy ciążowej, zmiany charakterystyki populacji oraz wyższe wskaźniki nadwagi i otyłości mogły przyczynić się do tego. Prawdopodobnie istnieją inne czynniki, których nie rozumiemy w pełni.
Ciągłe efekty
Jeśli cukrzyca ciążowa nie jest dobrze zarządzana, istnieje większe ryzyko powikłań w czasie ciąży i porodu zarówno dla matki, jak i dziecka, w tym wysokiego ciśnienia krwi, przedwczesnego porodu, dużego dziecka lub potrzeby cięcia cesarskiego. Przy dobrej opiece nad ciążą, zdrowym odżywianiu, aktywności fizycznej i stosowaniu leków, takich jak insulina lub metformina (które kontrolują wysokie ciśnienie krwi) w razie potrzeby, można uniknąć wielu z tych problemów.
Badanie krwi od sześciu do dwunastu tygodni po porodzie może potwierdzić, że cukrzyca zniknęła. Po tym może być kuszące, aby całkowicie zapomnieć o cukrzycy ciążowej. Niestety, wiemy jednak, że niekoniecznie jest to koniec podróży cukrzycy.
W ostatnich latach zdaliśmy sobie sprawę, że kobiety z cukrzycą ciążową mają większe ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych w późniejszym życiu. Ciąża jest szczególnym rodzajem "testu metabolicznego". Demaskuje potencjalne problemy związane z odpornością na działanie insuliny lub niewystarczającą produkcję insuliny, które zostały ukryte przed ciążą.
Ryzyko cukrzycy typu 2 u kobiet z cukrzycą ciążową jest siedmiokrotnie większe niż u kobiet, które nie chorują.
W porównaniu z kobietami bez cukrzycy ciążowej ryzyko rozwoju nadciśnienia i chorób serca jest prawie trzykrotnie większe.
Badania sugerują również, że ciąża z powodu ciąży cukrzycowej u kobiet z wyższym ryzykiem nadwagi i cukrzycy wzrasta. W niektórych badaniach cukrzycę zwiększono do czterech razy. Ponieważ więcej kobiet cierpi na cukrzycę ciążową, może to być jeden z czynników przyczyniających się do nasilenia cukrzycy i otyłości, szczególnie u młodych ludzi.
Zmieniając przyszłość
Cukrzycę ciążową należy postrzegać jako okazję do zidentyfikowania rodzin o podwyższonym ryzyku wystąpienia problemów metabolicznych i podjęcia działań. Wszystkie kobiety z cukrzycą ciążową w wywiadzie powinny mieć coroczną kontrolę lekarską i kontrolę masy ciała, ciśnienia krwi, cholesterolu i innych czynników ryzyka chorób serca.
Wytyczne sugerują badania na cukrzycę raz na trzy lata, w zależności od ryzyka. Znajomość stanu cukrzycy kobiety przed kolejną ciążą jest ważna.
Musimy lepiej zrozumieć, kto jest najbardziej zagrożony i jakie interwencje zmniejszą to ryzyko. W międzyczasie osoby zajmujące się opieką zdrowotną powinny zalecić zmiany w stylu życia, które zmniejszają ilość tkanki tłuszczowej, takie jak zdrowe odżywianie i aktywność fizyczna. Zmiany te mogą zostać przyjęte przez całą rodzinę.
Kobiety powinny dążyć do utraty nadwagi uzyskanej w czasie ciąży i znajdować się w granicach zdrowego zakresu wagi lub w ich pobliżu. Karmienie piersią jest korzystne w zapobieganiu przybieraniu na wadze i potencjalnie nawet cukrzycy.
Cukrzyca ciążowa jest oknem na przyszłość zdrowia kobiet i ich dzieci. Dzięki odpowiedniej edukacji, wsparciu, monitorowaniu i działaniom zapobiegawczym, spojrzenie w przyszłość pozwala nam zmienić nasze przeznaczenie.
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.
