Częstość tętna u dzieci - przegląd
W tym artykule
- Co to jest normalne tętno u dzieci
- Co to jest arytmia?
- Kto jest zagrożony rozwojem arytmii?
- Rodzaje arytmii
- Przyczyny nieregularnego bicia serca
- Objawy nienormalnego tętna
- Diagnoza
- Leczenie
- Kiedy i jak sprawdzić tętno dziecka?
- Jak dbać o swoje dziecko
- Kiedy skonsultować się z lekarzem
Serce ma szczególny rytm, który utrzymuje go w zdrowiu i umożliwia jego funkcjonowanie w taki sposób, w jaki jest przeznaczony. Jednak czasami z różnych powodów zmienia się rytm serca lub częstość uderzeń serca, co może wskazywać na podstawowy problem. Chociaż często zdarza się, że częstość uderzeń serca zmienia się u dzieci, jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, dziecko może potrzebować pomocy medycznej.
Co to jest normalne tętno u dzieci
Normalny tętno dla dzieci różni się w zależności od ich wieku. Wiadomo również, że nieco spowalnia podczas snu. Tętno jest również zależne od aktywności dziecka. Jeśli twoje dziecko było aktywne fizycznie tuż przed przyjęciem pulsu, to musi być nieco wyższe. Ogólny stan zdrowia i emocjonalny dziecka może również przyczyniać się do tętna Twojego dziecka.
Poniżej znajduje się tabela prawidłowej częstości akcji serca dla dzieci w różnym wieku:
| Wiek | Oceniaj podczas czuwania
| poniżej 28 dni | 100-20590-160
| Od 1 miesiąca do 1 roku | 100-19090-160
| Od 1 do 2 lat | 98-14080-120
| Od 3 do 5 lat | 80-12065-100
| 6 do 11 lat | 75-11858-90
| 12-15 lat | 60-10050-90
Co to jest arytmia?
Arytmia to nieprawidłowość w rytmie serca. Jest to spowodowane z powodu nieprawidłowości sygnałów elektrycznych, które kontrolują skurcze mięśni serca. Występowanie pewnych rodzajów arytmii u dzieci zwykle nie jest powodem do niepokoju i może nie wymagać opieki medycznej.
Zmiana częstości akcji serca jest normalna u dzieci w zależności od aktywności, w którą się angażują. Jeśli jednak okaże się, że częstość akcji serca dziecka nie koreluje z aktywnością i jest zbyt wysoka lub zbyt niska dla wykonywanej czynności, wówczas mądrym rozwiązaniem może być uzyskanie diagnozy od lekarza.
Kto jest zagrożony rozwojem arytmii?
Arytmia może występować u dzieci z wrodzonymi wadami serca, rodzi się z wąskimi sercami lub z dowolnymi innymi chorobami serca. Infekcje, cukrzyca i bezdech senny mogą powodować uszkodzenie mięśni wokół serca, co może również powodować u dzieci takich ryzyko arytmii. Ponadto, jeśli twoje dziecko miało operacje serca, jest pod wpływem leków lub cierpi na brak równowagi chemicznej, mogą wystąpić nieregularne rytmy serca.
Rodzaje arytmii
Arytmię dzieli się na kategorie w zależności od częstości akcji serca. Istnieje wiele rodzajów arytmii, większość z nich jest nieszkodliwa, jednak niektóre mogą zagrażać życiu.
Jeśli tętno przyspiesza i staje się zbyt szybkie, jest znane jako częstoskurcz. Jeśli spowalnia to znacznie, nazywa się Bradykardią. Oba warunki są szczegółowo wyjaśnione poniżej:
1. Tachykardia
Tachykardia charakteryzuje się szybszym niż normalne tętnem i może być spowodowana stanem serca, lekami lub pewnymi zmianami w fizjologii. Nie trwa wystarczająco długo, aby spowodować poważne uszkodzenie narządów. Istnieją dwa istotne typy częstoskurczu.
Tachykardia komorowa
Częstoskurcz komorowy powstaje w komorach lub w dolnych komorach serca. Nie są one bardzo częste u dzieci i mogą być wynikiem poważnej choroby serca.
Tachykardia nadkomorowa (SVT)
Częstoskurcz nadkomorowy jest wywoływany zarówno w górnej (przedsionkowej) i dolnej (komory) komory serca. SVT powoduje, że częstość akcji serca wzrasta z nietypową szybkością ponad 220 na minutę. Jest również znany jako napadowy częstoskurcz przedsionkowy i rozpoczyna się i kończy nagle.
SVT może być wywołane z powodu zespołu Wolffa-Parkinsona-White'a, w którym występuje dodatkowy szlak w układzie elektrycznym serca, który może powodować drżenie, zawroty głowy i problematyczne oddychanie.
Istnieje kilka typów SVT, które obejmują:
- Tachykardia przedsionkowo-komorowa (AVRT)
Spowodowane z powodu obecności dodatkowej ścieżki, z powodu której sygnały elektryczne nie przechodzą przez węzeł AV, który kontroluje częstość akcji serca. Częstość akcji serca wzrasta, ponieważ dwa szlaki przenoszą sygnały elektryczne w tym samym czasie.
- Częstoskurcz wywoływania węzłów chłonnych przedsionkowo-komorowych (AVNRT)
Ten stan jest podobny do AVRT, ale tutaj sygnały elektryczne przechodzą przez węzeł AV.
- Trzepotanie przedsionków
Stan ten jest wynikiem nieregularnego obwodu przewodzenia w przedsionkach, powodującego bardzo szybkie bicie. To może zapobiec wepchnięciu krwi do komór serca i zapobiec przepływowi krwi do komórek ciała.
- Tetycardia ektopowa przedsionkowa
Wywołane w wyniku impulsu elektrycznego pochodzącego z innej części (anormalnego skupienia komórek) niż jego zwykłe pochodzenie (węzeł zatokowy), może spowodować przedwczesne skurcze przedsionka i szybsze bicie serca.
- Echopowy tachykardia junctional
W tym przypadku, impuls pochodzi z nieprawidłowego skupienia komórek, które są zlokalizowane w pobliżu węzła AV, powodując skurcz komorowy przed ich terminem. Powoduje to szybsze bicie serca.
Istnieje również termin o nazwie tachykardia Sinus, która jest naturalnym wzrostem częstości akcji serca spowodowanym przez aktywność fizyczną lub zmianę poziomu aktywności. Tutaj węzeł zatokowy, który jest znany jako stymulator serca ze względu na jego funkcję generowania impulsów elektrycznych, wyrzuca szybciej impulsy powodujące skok tętna.
2. Bradykardia
Bradykardia charakteryzuje się drastycznym spadkiem częstości akcji serca dziecka, w większości przypadków poniżej 50 uderzeń na minutę. Może to być spowodowane wadliwymi obwodami elektrycznymi lub może wskazywać, że węzeł zatokowy nie działa w przypuszczalny sposób. W niektórych przypadkach, ponieważ tętno spada dość nisko, serce nie będzie w stanie pompować krwi do komórek powodując niedobór, który może prowadzić do sytuacji zagrażających życiu.
Przyczyny nieregularnego bicia serca
Nieregularne bicie serca jest spowodowane różnymi przyczynami, w tym chorobami serca, takimi jak wrodzona wada serca, brak równowagi chemicznej w ciele, jakikolwiek uraz klatki piersiowej, operacja serca, gorączka lub infekcje. Może to być również spowodowane kardiomiopatią, która jest chorobą mięśni serca.
Objawy nienormalnego tętna
Rozpoznanie objawów nieprawidłowej pracy serca jest ważne, zwłaszcza dla młodszych dzieci, które nie będą w stanie przekazać informacji o tym, co czują. Wśród niemowląt i małych dzieci może być widoczna drażliwość, bladość i brak zainteresowania jedzeniem. Starsze dzieci mogą Ci powiedzieć, czy czują zawroty głowy, czy czują, że ich serce pomija rytm. Niektóre z typowych objawów nieregularnego tętna są
- Zawroty głowy
- Słabość lub zmęczenie
- Drżenie
- Ból w klatce piersiowej
- Półomdlały
- Wyzysk
- Drażliwość i bladość u niemowląt
- Skrócenie oddechu
Diagnoza
Lekarze stosują różne metody diagnozowania nieprawidłowości w częstości akcji serca dziecka. Ważne jest, aby podać lekarzowi historię choroby dziecka, aby lekarz mógł ją ocenić i przeprowadzić badanie fizykalne w celu ustalenia, czy konieczne jest przeprowadzenie dalszego badania.
Niektóre z testów, które może wykonać lekarz, obejmują:
Elektrokardiogram (EKG)
Ten test mierzy aktywność elektryczną serca Twojego dziecka. Jest bezbolesny i można go wykonać jako EKG spoczynkowe lub EKG wysiłkowe. Odpoczynek EKG mierzy serce, gdy dziecko odpoczywa, najlepiej leżąc. EKG wysiłkowe mierzy tętno dziecka podczas aktywności, takiej jak chodzenie lub bieganie na bieżni.
Monitor Holtera
Jest to badanie EKG wykonywane w ciągu 24 godzin lub dłużej. Elektrody EKG i przymocowane do klatki piersiowej dziecka oraz pomiary są pobierane za pomocą przenośnego rejestratora. Dziecko jest zachęcane do angażowania się w normalne codzienne czynności. Należy zachować ostrożność, aby nie zmoknąć elektrod przez cały czas trwania testu.
Monitorowanie Holtera obejmuje dwa rodzaje testów
- Ciągły monitoring, w którym zapisywane jest EKG przez cały czas.
- Monitorowanie zdarzeń, w którym zapisywane jest EKG, gdy wykryta zostanie nienormalna częstość akcji serca.
Badanie elektrofizjologiczne
W tym inwazyjnym teście cewnik wprowadza się do naczynia krwionośnego dziecka, które prowadzi do serca przez ramiona lub nogi. Pomaga to ustalić pochodzenie arytmii w sercu i wybrać odpowiednie metody leczenia.
Test tabeli przechyłu
Test tabeli pochylenia jest zalecany dla dzieci, które mają przypadki omdlenia spowodowane nieprawidłową częstością akcji serca. Test mierzy zmiany częstości akcji serca, zaopatrzenia w tlen i ciśnienie krwi u dziecka podczas zmiany jego pozycji, takie jak siedzenie, leżenie i stanie.
Niektórzy lekarze mogą w razie potrzeby zaproponować badanie rentgenowskie klatki piersiowej, MRI lub badania krwi dziecka.
Leczenie
Leczenie arytmii opiera się na wieku dziecka, typie arytmii, doświadczanych objawach i częstotliwości ich występowania. Niektóre z typowych kursów leczenia obejmują
- Leki: leki przeciwarytmiczne są przepisywane dziecku w zależności od stanu i wieku, w którym należy skorygować nieprawidłowe tętno.
- Stymulatory serca: Te urządzenia, które naśladują sygnały elektryczne wytwarzane przez węzeł zatokowy i wszczepiają się w ciało dziecka, aby skutecznie regulować częstość akcji serca. Są wszczepiane chirurgicznie, zwykle w pobliżu obojczyka.
- Defibrylator: Wszczepiany defibrylator kardiowertera (ICD) umieszcza się w pobliżu obojczyka za pomocą przewodów prowadzących od niego do serca. Po wykryciu nieprawidłowego tętna urządzenie przywraca normalne tętno.
- Ablacja cewnika : Procedura polega na wprowadzeniu cewnika przez naczynie krwionośne w nogę lub rękę, która prowadzi do serca. Wykrywa i zawęża obszar serca, w którym powstaje nieregularność, zamarza lub niszczy te wadliwe komórki.
- Operacja: Jeśli wszystkie inne opcje nie dają wyników, zaleca się operację, w której dziecko jest poddawane znieczuleniu, a tkanka powodująca arytmię zostaje usunięta chirurgicznie.
Kiedy i jak sprawdzić tętno dziecka?
Dobrze jest wiedzieć, jak sprawdzić tętno dziecka w nagłych wypadkach. Jeśli Twoje dziecko cierpi na chorobę serca, Twój lekarz może już poinstruować Cię o sposobach sprawdzania tętna. Jednak nawet jeśli Twoje dziecko nie ma choroby serca, dobrze wiedzieć, jak sprawdzić częstość tętna, gdy dziecko ma,
- Ból w klatce piersiowej
- Drżenie
- Nagle staje się blady od niebieskiego
- Skrócenie oddechu
Możesz wykonać poniższe kroki, aby sprawdzić tętno swojego dziecka
- Poznaj punkty tętna: punkty, w których tętnica znajduje się najbliżej skóry, szyi i nadgarstka oraz najlepsze punkty tętna.
- Upewnij się, że Twoje dziecko jest wypoczęte przez co najmniej 10 minut przed przyjęciem tętna.
- Umieść wskaźnik i środkowy palec w punkcie tętna na nadgarstku, aby wyczuć puls.
- Policz całkowitą liczbę uderzeń przez 15 sekund.
- Pomnóż całkowitą liczbę uderzeń przez 4, aby uzyskać częstość tętna.
Unikaj używania kciuka, aby wyczuć puls, ponieważ kciuk ma również punkt tętna.
Jak dbać o swoje dziecko
Jeśli Twoje dziecko ma zdiagnozowaną arytmię, ważne jest, abyś przestrzegał ściśle określonej rutyny, aby dbać o swoje zdrowie.
- Zabierz swoje dziecko do lekarza na regularne kontrole.
- Często sprawdzaj częstość tętna.
- Stosuj zdrową dietę z niskim poziomem cholesterolu i tłuszczu dla zdrowego serca
- Upewnij się, że twoje dziecko ćwiczy regularnie, aby regulować częstość akcji serca.
- Śledź rozwój leczenia arytmii.
Kiedy skonsultować się z lekarzem
Większość dzieci ma nieregularne tętno po intensywnej aktywności fizycznej. Jeśli jednak zauważysz szybkie tętno dziecka, które nie koreluje z aktywnością, musisz skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć późniejszych komplikacji.
Dzieci zazwyczaj mają tendencję do angażowania się w dużą aktywność fizyczną, która może powodować zmiany częstości akcji serca. Ważne jest, aby być dobrze poinformowanym o objawach rozpoznawania, kiedy musisz szukać pomocy w zakresie częstości rytmu serca u dziecka.