Zespół policystycznych jajników (PCOS) - przegląd
W tym artykule
- Co to jest zespół policystycznych jajników (PCOS)?
- Jak wpływa na ciążę?
- PCOS i Ciąża
- Możliwe powody uzyskania PCOS
- Objawy zespołu policystycznych jajników
- Jak diagnozuje się PCOS?
- Leczenie policystycznych jajników
- Zagrożenia dla zdrowia związane z PCOS
- Jak zajść w ciążę z PCOS
- Kiedy skonsultować się z lekarzem, jeśli masz PCOS
Zespół policystycznych jajników (PCOS) dotyka około 5 do 10 procent kobiet w wieku rozrodczym, ale częstość występowania tego schorzenia może być większa w niektórych grupach etnicznych. Jest to spowodowane nadwyżką męskich hormonów w ciele kobiety. Nazwa odnosi się do pojawiania się cyst na jajnikach u niektórych kobiet z PCOS.
Co to jest zespół policystycznych jajników (PCOS)?
PCOS, jest spowodowane zaburzeniami równowagi hormonalnej. Ma wpływ na układ rozrodczy i może wpływać na serce, a także na zdolność organizmu do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Może powodować trudności u kobiet, które próbują zajść w ciążę i jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności.
Ten stan może prowadzić do opóźnień i powodować pewne zmiany fizyczne. W PCOS hormony płciowe mogą pójść nie tak, powodując nadmierne owłosienia twarzy i ciała lub prowadząc do insulinooporności w ciele. Chociaż nazwa sugeruje, że kobiety z tym stanem będą miały wiele torbieli, nie jest konieczne, aby każdy zdiagnozowany z PCOS miał cysty. Podobnie nie każda kobieta z torbielami zostanie zdiagnozowana z PCOS. Te "cysty" w rzeczywistości są częściowo uformowane w pęcherzyki z jajem.
Jak wpływa na ciążę?
Kobiety z PCOS, które poczęły będą musiały być dokładnie monitorowane podczas ciąży. Dzieje się tak dlatego, że takie kobiety są trzy razy bardziej narażone na poronienie. Cukrzyca ciążowa i przedwczesne porody to niektóre działania niepożądane PCOS, które mogą pojawić się w czasie ciąży. Lekarz może zalecić kontynuowanie leczenia metforminą podczas ciąży, aby zminimalizować ryzyko poronienia.
Regularne ćwiczenia są wymagane podczas ciąży, gdy matka ma PCOS. Lekkie ćwiczenia zwiększają wykorzystanie insuliny przez organizm, zapewniają równowagę hormonalną i pomagają utrzymać kontrolę nad ciężarem. Chodzenie i łagodny trening siłowy są uważane za najlepsze ćwiczenia dla kobiet w ciąży. Dieta ma również znaczenie w przypadku ciąży z PCOS. Wyższe spożycie białka i błonnika może pomóc w kontrolowaniu poziomu insuliny podczas ciąży.
Sekcja cesarska jest preferowaną metodą porodu u większości ciężarnych kobiet z PCOS. Dzieje się tak dlatego, że ryzyko powikłań jest znacznie większe, gdy matka ma PCOS, a sekcja C zmniejsza szanse wystąpienia błędów podczas dostawy.
Ciąża z PCOS nie jest niemożliwa, ale próba poczęcia z PCOS z pewnością może być trudniejsza, niż byłoby inaczej. Dzieje się tak dlatego, że kobiety z PCOS mają zwykle zaburzenia równowagi hormonalnej, które mogą przerwać normalną owulację i cykl menstruacyjny. Stan ten może również negatywnie wpływać na jakość jaj, co powoduje problemy z poczęciem. Związek między PCOS a niepłodnością był dyskutowany i badany przez długi czas.
PCOS i Ciąża
Wiele kobiet cierpiących na tę chorobę może zajść w ciążę i zapewnić im pełny okres bez konieczności interwencji medycznej w jakiejkolwiek formie. Ale dla tych, którzy wymagają pomocy medycznej, położnicy i endokrynolodzy reprodukcyjni mogą pomóc im w poczęciu i mieć bezproblemową dostawę. Współczynnik zajścia w ciążę PCOS jest optymistyczny, szczególnie w odniesieniu do postępu dokonującego się każdego dnia w nauce. Wiele kobiet z PCOS przechodzi w ciążę i ma zdrowe potomstwo po poddaniu się leczeniu. Poniższe statystyki rzucają światło na koncepcję PCOS bez interwencji medycznej; może pomóc pamiętać, że najlepiej jest uzyskać opinię lekarza, ponieważ ciało każdej kobiety jest wyjątkowe.
Szanse na uzyskanie ciąży z PCOS:
Kobiety z PCOS często borykają się z problemem bezpłodności i ciężko jest zajść w ciążę bez interwencji medycznej
- PCOS dotyka 8 - 10% kobiet w wieku rozrodczym i wiąże się z bardzo wysokim odsetkiem niepłodności. Ponieważ powoduje rzadką lub brak owulacji, PCOS sprawia, że samodzielna koncepcja jest bardzo trudna
Możliwe powody uzyskania PCOS
Nie znaleziono jeszcze dokładnej przyczyny zespołu policystycznych jajników. Jednak uważa się, że genetyka jest jednym z czynników, obok insulinooporności i braku równowagi hormonalnej. Ryzyko kobiety w przypadku PCOS wzrasta o prawie 50 procent, jeśli członek rodziny, taki jak jej matka, siostra lub ciocia, ma PCOS.
Insulinooporność występuje u prawie 80 procent kobiet, u których zdiagnozowano PCOS. W tym miejscu organizm musi pracować w nadgodzinach, aby wytworzyć dodatkową insulinę, która rozbija cukier. To z kolei może stymulować jajniki do wytwarzania nadmiaru testosteronu, który następnie przerywa normalny rozwój pęcherzyków. Często prowadzi to do nieprawidłowości w owulacji.
Czynniki stylu życia są częstą przyczyną insulinooporności, podobnie jak czynniki genetyczne. Nadwaga jest kolejną przyczyną insulinooporności. Hormonowe zaburzenia równowagi, takie jak podwyższony poziom testosteronu, wysoki poziom hormonu luteinizującego (LH) i wyższy poziom prolaktyny mogą również powodować PCOS.
Objawy zespołu policystycznych jajników
Początek objawów PCOS jest stopniowy i często pozostaje niezauważony. Chociaż objawy mogą zacząć się już w młodym wieku, schorzenie może pozostać ukryte, dopóki kobieta nie osiągnie odpowiedniej wagi.
Problemy menstruacyjne, takie jak nieregularne miesiączki lub brak miesiączek, ciężkie, nieregularne krwawienie w trakcie miesiączki, utrata włosów z głowy, podczas gdy występuje wzrost wzrostu włosów na pozostałej części ciała, takich jak twarz, powtarzające się poronienia, depresja, insulinooporność oraz obturacyjny bezdech senny są niektórymi objawami ostrzegawczymi PCOS.
Inne objawy to ciemne plamy na skórze, wahania nastroju i trudności w zajściu w ciążę. Często są one ignorowane lub przypisywane innym przyczynom i skutkują opóźnieniem rozpoznania PCOS. Oprócz tych objawów kobiety z PCOS mogą mieć problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu.
Jak diagnozuje się PCOS?
Ponieważ każda kobieta jest wyjątkowa, nikt nie będzie wyświetlał wszystkich objawów PCOS. Nie ma również pojedynczego specyficznego testu na PCOS, w wyniku czego metoda diagnozy będzie się nieznacznie różniła w zależności od lekarza.
Po pierwsze, lekarz przejrzy historię medyczną kobiety i poda informacje, takie jak waga, BMI, cykl menstruacyjny, dieta i schemat ćwiczeń. Prześledzimy historię rodziny, szczególnie w odniesieniu do problemów hormonalnych i cukrzycy.
Najprawdopodobniej nastąpi to po fizycznym badaniu piersi, tarczycy, skóry i brzucha. Można wykonać badanie miednicy lub USG PCOS, aby sprawdzić, czy występują nieprawidłowości jajników. Jeżeli występują objawy PCOS, takie jak torbiele i powiększone jajniki, pojawią się one podczas badania.
Lekarz może również poprosić o badania krwi, aby sprawdzić poziom testosteronu, prolaktyny, trójglicerydów, cholesterolu, hormonu tyreotropowego (TSH) i poziomu insuliny między innymi. Testy poziomu lipidów, testy glukozy na czczo i testy czynności tarczycy dostarczy lekarzom wszystkich niezbędnych informacji.
Diagnoza tego stanu pojawia się, jeśli pacjent spełnia co najmniej dwa z następujących trzech kryteriów:
- Zaburzenia miesiączkowania, które mogą oznaczać brak okresów lub nieprawidłowości w okresach
- Obecność wysokich poziomów męskich hormonów we krwi, które mogą objawiać się trądzikiem lub nadmiernym porostem włosów, szczególnie na ciele i twarzy
- Jajniki, które są policystyczne, wykazują wzrost wielkości jednego lub obu jajników; lub obecność 12 lub więcej pęcherzyków na jednym jajniku
Leczenie policystycznych jajników
Nie ma lekarstwa na PCOS, ale można go kontrolować poprzez utratę wagi, zdrową dietę, regularne ćwiczenia i leki. Sugerowane leczenie będzie oparte na objawach, a także na planach dotyczących ciąży.
Utrata wagi:
W przypadku kobiet z nadwagą utrata nadwagi często może okazać się najlepszym leczeniem. Utrata nawet 5 procent wagi może spowodować normalizację cyklu miesiączkowego, a tym samym owulacji
Ćwiczenia i zrównoważona dieta:
Niskotłuszczowe produkty mleczne, pełnoziarniste warzywa i owoce stanowią zrównoważoną dietę. W połączeniu z ćwiczeniami zrównoważona dieta pomaga zrównoważyć hormony
Rzucanie palenia:
Androgeny lub męskie hormony płciowe są obecne w większych ilościach u kobiet w dymie. To są hormony odpowiedzialne za PCOS. Rzucenie palenia może pomóc w leczeniu PCOS
Lek:
Leki często są przepisywane w celu leczenia objawów PCOS. Konieczne może być przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych w celu zapewnienia regularnych okresów. Nadmierny wzrost włosów lub łysienie można również kontrolować za pomocą leków, które mogą przeciwdziałać działaniu męskich hormonów
Laparoskopia:
Ponieważ niepłodność jest wypadnięciem z PCOS, osoby próbujące począć mogą skorzystać z drobnej operacji zwanej laparoskopowym przewierceniem jajników (LOD). Tutaj jajniki są poddawane działaniu ciepła lub lasera w celu wyeliminowania tkanki wytwarzającej androgeny (męskie hormony). Może to pomóc w zrównoważeniu poziomu hormonów, co prowadzi do normalnego funkcjonowania jajników, co prowadzi do ciąży. Ale w niektórych przypadkach może to okazać się rozwiązaniem krótkoterminowym
Większość kobiet z PCOS może zajść w ciążę z odpowiednim leczeniem. Może to obejmować przebieg klomifenu lub metforminy, w zależności od objawów i stanu pacjenta. IVF to również opcja często oferowana kobietom z PCOS, którzy nie reagują na leki.
Zagrożenia dla zdrowia związane z PCOS
Kobiety z PCOS są bardziej podatne na stany takie jak niepłodność, cukrzyca, rak endometrium, atak serca, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, bezdech senny, rak piersi, lęk i depresja. Bezdech senny może być szczególnie niebezpieczny, ponieważ górne drogi oddechowe są zasłaniane podczas snu. Zespół metaboliczny to kolejny warunek, który może wystąpić w wyniku PCOS, podczas gdy ryzyko sercowo-naczyniowe jest dwa razy większe u kobiet z PCOS.
Kiedy kobiety z PCOS zachodzą w ciążę, często są kierowane do lekarza doświadczonego w ciążach wysokiego ryzyka. Jest tak dlatego, że możliwe powikłania ciąż z PCOS obejmują większe ryzyko poronienia, cukrzycy ciążowej i przedwczesnego porodu.
Jak zajść w ciążę z PCOS
Ponieważ PCOS jest zaburzeniem hormonalnym, które może prowadzić do rzadkiej owulacji i złej jakości jaj, prowadzenie położnika i endokrynologa rozrodczego może pomóc dotkniętym kobietom szybko zajść w ciążę. Ważne jest, aby szukać ich sugestii w momencie, gdy zdecydujesz się zacząć próbować począć. Prawdopodobnie zaproponują następujące wskazówki dotyczące udanej ciąży:
Okresy monitorowania:
Pomaga to ustalić wzór częstotliwości - ponieważ PCOS może prowadzić do nieregularnych okresów, oznacza to mniejszą szansę na owulację, co z kolei przekłada się na zmniejszone prawdopodobieństwo ciąży w każdym cyklu. Dlatego lekarze sugerują okresy wykresów, aby ustalić, czy występuje owulacja, czy nie
Śledzenie wzorców owulacji:
Korzystanie z zestawów do testów owulacji i monitorowanie temperatury ciała może być bardzo pomocne w określeniu obecności i braku owulacji w każdym cyklu. Będzie to musiało być wykonane przez co najmniej sześć miesięcy, aby lekarz poprawnie interpretował wyniki
Utrzymanie zdrowej wagi:
Nadwaga może być jedyną przeszkodą w ciąży u niektórych kobiet z PCOS. Jedzenie zdrowej diety i utrata kilku kilogramów może przywrócić równowagę hormonalną i doprowadzić do poczęcia
Zdrowe jedzenie:
Ponieważ PCOS wpływa na zdolność organizmu do regulowania insuliny, dieta do leczenia PCOS powinna być bogata w białka i błonnik, które mogą przeciwdziałać chorobie. Utrzymywanie się z dala od przetworzonej żywności i cukrów jest jednym ze sposobów zapewnienia tego i przywrócenia równowagi hormonalnej. Może to prowadzić do prawidłowej owulacji, a zatem do ciąży
Lek:
Jeśli wystąpi nieregularna lub opóźniona owulacja, lekarz może przepisać metforminę lub Clomid, aby pomóc regulować owulację i zapewnić okres czasu. W przypadku braku owulacji lekarz może przepisać Provera
Gonadotropiny:
Leczenie gonadotropinami jest inną opcją, którą mogą sugerować lekarze. W tym zabiegu wymagane jest codzienne monitorowanie
IVF:
Kiedy leki nie przynoszą rezultatów lub nie są odpowiednie dla konkretnej osoby, lekarz może zalecić zapłodnienie in vitro lub zapłodnienie in vitro. W niektórych przypadkach PCOS może mieć wpływ na jaja, a następnie mogą być wymagane jaja dawców
Laparoskopia:
Laparoskopowe odwierty jajników to niewielka procedura, która może pomóc w ciąży w niektórych przypadkach PCOS. Jajniki są przeznaczone do niszczenia tkanek wytwarzających męskie hormony, co może przywrócić naturalną równowagę hormonalną organizmu, prowadząc do ciąży
Opieka po poczęciu:
W czasie ciąży ważne jest, aby zadbać o utrzymanie ciąży, ponieważ PCOS zwiększa ryzyko poronienia. Leki mogą być kontynuowane przez całą ciążę, aby zapewnić bezpieczną dostawę.
Kiedy skonsultować się z lekarzem, jeśli masz PCOS
Objawy PCOS mogą być podobne do innych schorzeń, takich jak problemy z tarczycą, otyłość i cukrzyca. Więc może być trudno wiedzieć, kiedy odwiedzić lekarza. Wczesne wykrywanie i leczenie stanu może okazać się korzystne w dłuższej perspektywie, szczególnie w zapobieganiu chorobom serca i cukrzycy. Niektóre objawy ostrzegawcze, na które należy zwrócić uwagę i natychmiast skonsultować się z lekarzem to ciężkie krwawienie z pochwy, depresja lub zmiany nastroju oraz objawy cukrzycy.
Zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu, większy apetyt, niewyjaśniona utrata masy ciała, niewyraźne widzenie i mrowienie w dłoniach i stopach to niektóre objawy, które mogą wskazywać na obecność cukrzycy. Kobiety, które mają regularne cykle miesiączkowe, ale nie zachodzą w ciążę po 12 lub więcej miesiącach próbowania, powinny również natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ podejście polegające na czekaniu i czuwaniu nie pomaga PCOS. Korzystanie z domowych środków na PCOS może nie być najlepszym sposobem dla kobiet, które chcą szybko począć.
Rosnący poziom stresu, zanieczyszczenie, późna ciąża i wiele innych czynników sprawiły, że PCOS stał się powszechnym problemem kobiet na całym świecie. Chociaż może to prowadzić do opóźnienia w poczęciu i wymagać dodatkowej opieki podczas ciąży, jest to stan, który można rozwiązać. Ważne jest unikanie stresu i utrzymywanie pozytywnego nastawienia podczas leczenia, aby uzyskać korzystny wynik.