Nowotwór hipoglikemia - wszystko, co musisz wiedzieć
W tym artykule
- Co to jest hipoglikemia?
- Przyczyny hipoglikemii u noworodków
- Objawy hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) u noworodków
- Jakie noworodki są zagrożone hipoglikemią noworodków?
- Jakie są powikłania hipoglikemii noworodków?
- Rozpoznanie hipoglikemii u noworodków
- Leczenie hipoglikemii noworodków?
- Czy można zapobiegać hipoglikemii u noworodków?
- Czy mogę karmić piersią, jeśli moje dziecko cierpi na hipoglikemię?
- Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Hipoglikemia noworodków oznacza nienormalnie niski poziom glukozy w osoczu u noworodków. Niski poziom cukru we krwi u dzieci jest normalny, ponieważ poziom cukru ma tendencję do rozpadu u niemowląt wkrótce po urodzeniu. Jednak trzeba zaczynać od karmy, aby zapewnić jej wzrost. Nieprzestrzeganie tego może spowodować długotrwałe problemy, w tym drgawki i trwałe uszkodzenie neurologiczne.
Co to jest hipoglikemia?
Noworodki są noworodkami do wieku 4 tygodni. Hypo oznacza "niski", a glikemia to termin "poziom cukru we krwi". Hipoglikemia noworodków definiowana jest jako poziom glukozy w osoczu poniżej 30 mg / dl w pierwszych 24 godzinach życia i poniżej 45 mg / dl w późniejszym okresie. Poziom cukru w organizmie regulują hormony, kluczowym hormonem jest insulina. Insulina reguluje poziom cukru we krwi (stężenie glukozy we krwi) i kontroluje jego wykorzystanie i metabolizm (rozkład). Kiedy narządy i hormony są w homeostazie (zrównoważone), hormony Twojego dziecka utrzymują poziom cukru we krwi pod kontrolą, ale gdy równowaga się skończy, może dojść do hipoglikemii u niemowląt.
Przyczyny hipoglikemii u noworodków
Różne stany, które mogą być przyczyną niskiego poziomu cukru we krwi u noworodków to:
- Niedożywienie w ciąży matki: Niedożywienie może być bezpośrednią przyczyną niskiego stężenia glukozy we krwi u dziecka.
- Zwiększona produkcja insuliny przez dziecko urodzone przez matkę z cukrzycą: Niekontrolowana cukrzyca u matki powoduje nadmierną produkcję insuliny, która przekracza barierę łożyskową i obniża poziom cukru we krwi u dziecka.
- Przedwczesne porody : niemowlęta urodzone przed terminem są podatne na hipoglikemię.
- Zaawansowane choroby hemolityczne (niekompatybilność grupy krwi dziecka z matką): Nieporównywalna grupa krwi i typy między matką a dzieckiem mogą prowadzić do hipoglikemii.
- Wrodzone wady i choroby metaboliczne od urodzenia: zaburzenia genetyczne i metaboliczne od urodzenia mogą powodować obniżenie poziomu cukru we krwi u noworodków.
- Aspirezja poporodowa: Dzieci, które doznały niskiego poziomu tlenu podczas porodu iw ciągu pierwszych kilku godzin po porodzie są podatne na hipoglikemię.
- Stres zimny (warunki zbyt zimne): Hipotermia lub nienormalnie niskie temperatury ciała mogą być przyczyną hipoglikemii
- Choroby wątroby
- Infekcje: noworodki z matczynymi lub wrodzonymi infekcjami mogą cierpieć na niskie stężenie cukru we krwi.
Objawy hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) u noworodków
Noworodkowe objawy hipoglikemii nie zawsze mogą występować. Uważne i powtarzane badania kliniczne mogą wykryć objawy sugerujące niski poziom cukru we krwi, mogą obejmować:
- Niebieskawe zabarwienie lub blada skóra: Może to być związane z niedostatecznym zaopatrzeniem ciała i tlenu w ciało, co prowadzi do sinicy lub bladości.
- Problemy z oddychaniem, w tym pauza (bezdech), szybki płytki oddech lub odgłos chrząkania
- Drażliwość lub apatia
- Luźne mięśnie lub dyskietki
- Złe karmienie lub wymioty
- Problemy utrzymujące ciepło ciała lub hipotermię
- Drżenie, drżenie lub drgawki: Hipoglikemia może powodować przejściowe lub trwałe uszkodzenie neurologiczne, w tym napady drgawkowe lub opóźnione kamienie milowe i znaczne opóźnienie rozwoju.
Jakie noworodki są zagrożone hipoglikemią noworodków?
Następujące schorzenia stwarzają większe ryzyko hipoglikemii u noworodków:
- Cukrzyca u matki: Nadmiar glukozy od matki może stymulować wysokie wytwarzanie insuliny u dziecka, które działa przeciwnie i znacząco obniża poziom glukozy u dziecka, powodując objawy.
- Wcześniactwo: U niemowląt mniejszych niż oczekiwano w okresie ciąży lub u niemowląt z opóźnionymi wzrostami może być niewiele zapasów glikogenu.
- Dzieci urodzone w stresujących warunkach: Niewydolna poród lub długotrwała, niedostateczna porcja mogą prowadzić do hipoglikemii u dziecka.
- Niestabilne temperatury: Dzieci narażone na niestabilne temperatury lub gdy niektóre leki (takie jak terbutalina) powodują hipotermię u matki.
- Duże dzieci: niemowlęta większe w wieku dojrzewania (miesiące ciąży) wykazują objawy hipoglikemii. Może to być związane z cukrzycą ciążową, ale są również zgłaszane w przypadku wrodzonego hiperinsulinizmu.
Jakie są powikłania hipoglikemii noworodków?
Szybkie wykrycie objawów hipoglikemii u noworodków i wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec szkodliwym skutkom hipoglikemii. Mogą jednak wystąpić następujące komplikacje:
- Zaburzenie napadowe
- Choroby serca, w tym niewydolność serca
- Opóźnienia rozwojowe i trwałe uszkodzenie mózgu, w tym porażenie mózgowe
Rozpoznanie hipoglikemii u noworodków
Jeśli dziecko wykazuje objawy lub związane z nim czynniki ryzyka hipoglikemii, lekarz może szybko przeprowadzić ocenę kliniczną i natychmiastowo i w stałych odstępach czasu ustalić poziom cukru we krwi dla stałego monitorowania.
- Poziomy glukozy w osoczu: próbka nakłucia palca, nakłucia pięty lub żyły pępowinowej.
- Insulina w surowicy: w przypadku nawracającej lub stałej hipoglikemii. Insulinoma, rzadki guz trzustki, może powodować hipoglikemię.
- Sprawdzanie cukrów moczowych: Cukry moczu można od czasu do czasu sprawdzać w celu wykrycia obecności glukozy lub ketonów.
- Badanie przesiewowe pod kątem błędów metabolicznych: Może to być konieczne do szczegółowej analizy noworodków z hipoglikemią.
Leczenie hipoglikemii noworodków?
Leczenie hipoglikemii u noworodków jest zróżnicowane i może obejmować zarówno proste czynności związane z karmieniem, jak i interwencję chirurgiczną. Niektóre z zabiegów obejmują:
- Odpowiednie i terminowe karmienie, ocena poziomu świadomości i staranie się o wczesną pomoc medyczną to jedno podejście, jakie należy podjąć przed przyjęciem dziecka do szpitala.
- Wstępna stabilizacja i opieka wspomagająca obejmują dodatkowy tlen, dostęp dożylny i monitorowanie stanu zdrowia dziecka.
- Doustne płyny o wysokiej zawartości cukru, takie jak sok pomarańczowy, mogą być podawane u przytomnego i niemowlętom z utrzymaniem dróg oddechowych.
- Dożylnie 5 lub 10 procentowy roztwór dekstrozy można podawać ciężko chorym niemowlętom lub w powtarzających się przypadkach
- Leki przeciwpadaczkowe mogą być konieczne w przypadku napadów nawracających lub opornych na leczenie.
- Chirurgiczne usunięcie trzustki może być sugerowane w przypadku wrodzonego hiperinsulinizmu.
Czy można zapobiegać hipoglikemii u noworodków?
Wczesne i odpowiednie karmienie piersią zapobiega nawrotom hipoglikemii u noworodków. Matki chore na cukrzycę mogą zapobiegać hipoglikemii u noworodków poprzez ścisłe kontrolowanie poziomu glukozy we krwi w celu utrzymania ich w prawidłowym zakresie. Jednak hipoglikemia noworodków może nie być całkowicie możliwa do uniknięcia. Można tylko obserwować objawy i leczyć problem najwcześniej.
Czy mogę karmić piersią, jeśli moje dziecko cierpi na hipoglikemię?
Karmienie piersią noworodka z hipoglikemią zależy od stanu klinicznego noworodków i ich zdolności do zasysania i zatrzaśnięcia. Jeśli noworodek pojawi się świadomy, a nie senny lub roztrzęsiony, można karmić piersią bezpiecznie, pod warunkiem odpowiedniego nadzoru lekarskiego i porady.
Zaleca się karmienie piersią, aby zapobiec nawrotom hipoglikemii, ze szczególnym naciskiem na wczesną inicjację i bliski kontakt z ciałem pod opieką kangura.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Opinia lekarza będzie potrzebna, jeśli zauważysz, że dziecko wydaje się powolne lub nadmiernie śpiące, drżące, drżące, nie karmi dobrze lub niebieskawe przebarwienia, szczególnie nosa lub opuszków palców.
Wnioski: Hipoglikemia noworodków jest poważną, lecz możliwą do leczenia, powszechną chorobą metaboliczną u noworodków. Może mieć znaczący wpływ na zdrowie neurologiczne dziecka. Odpowiednie środki zapobiegawcze i wczesna diagnoza z natychmiastowym leczeniem mogą pomóc w przeciwdziałaniu temu potencjalnemu problemowi u noworodków.