Niski płyn owodniowy (Oligohydramnios) podczas ciąży
W tym artykule
- Co to jest płyn owodniowy?
- Co to jest Oligohydramnios?
- Jak często występuje oligohydramnios?
- Jaką rolę odgrywa płyn owodniowy w rozwoju dziecka?
- Ile płynu owodniowego jest normalne w ciąży?
- Najczęstsze objawy niskiego płynu owodniowego
- Przyczyny niskiego płynu owodniowego
- Metody diagnostyczne dla oligohydramnios
- Czynniki ryzyka wystąpienia oligohydramnios
- W jaki sposób niski płyn owodniowy wpływa na Twoje dziecko?
- Komplikacje niskiego płynu owodniowego
- Zabiegi na Oligohydramnios
- Jak można zapobiegać małowodzie?
Płyn owodniowy jest płynem podobnym do wody, który pomaga w rozwoju dziecka. Wykonuje wiele ważnych funkcji, które są ważne dla zapewnienia bezpieczeństwa twojemu dziecku, gdy wzrasta ono w macicy i przy prawidłowym rozwoju. Pozwól nam dowiedzieć się więcej na temat płynu owodniowego i przyczyn powstawania płynu owodniowego u kobiet w ciąży.
Co to jest płyn owodniowy?
Twoje dziecko rośnie i rozwija się w wypełnionej płynem torebce zwanej workiem owodniowym. Ten worek owodniowy wypełniony jest płynem owodniowym. Płyn owodniowy zatrzymuje dziecko i chroni je przed różnego rodzaju infekcjami. Chroni również Twoje dziecko przed zranieniem, jeśli doznasz ciosu w brzuchu. Utrzymuje stałą temperaturę w macicy, a także pomaga w rozwoju mięśni dziecka, kończyn, płuc i układu trawiennego.
Gdy twoje dziecko zacznie oddychać w drugim trymestrze ciąży, zacznie połykać płyn owodniowy, a później będzie go podawać w postaci moczu. W ten sposób dziecko utrzymuje objętość płynu owodniowego wokół siebie.
Co to jest Oligohydramnios?
Oligohydramnios to stan, w którym objętość płynu owodniowego w worku owodniowym jest zbyt mała. Lekarze mogą mierzyć ilość płynu owodniowego znajdującego się w tobie poprzez ocenę wskaźnika płynu owodniowego lub głębokie pomiary kieszonkowe. Jeśli objętość płynu jest mniejsza niż 500 ml u kobiet w ciąży w ciągu 32. do 36. tygodnia, podejrzewa się małowodzie.
Oligohydramnios rozpoznaje się, gdy:
- Objętość płynu owodniowego jest mniejsza niż 500 ml
- Maksymalna pionowa kieszeń jest mniejsza niż 2 cm
- Wskaźnik płynu owodniowego jest mniejszy niż 5 cm
Jak często występuje oligohydramnios?
Odsetek kobiet cierpiących na małowodzie jest blisko 8% i może wystąpić w dowolnym momencie ciąży, choć najczęściej w ostatnim trymestrze ciąży. Jeśli masz 2 tygodnie od terminu porodu, to istnieje duża szansa, że twój płyn owodniowy stanie się niski. 12% ciąż, które przekroczyły 41. tydzień ciąży, może doświadczać powikłań z powodu Oligohydramnios.
Jaką rolę odgrywa płyn owodniowy w rozwoju dziecka?
Płyn owodniowy pełni kilka funkcji:
- Kiedy dziecko porusza się swobodnie w płynie owodniowym, pomaga w rozwoju kości i mięśni.
- Kiedy dziecko oddycha płynem owodniowym, pomaga w rozwoju płuc.
- Gdy dziecko zacznie połykać płyn i później go wysuszyć, pomaga w rozwoju układu trawiennego.
- Płyn owodniowy chroni pępowinę przed kompresją. W rezultacie przepływ żywienia od matki do dziecka dla ogólnego rozwoju jest stały.
- Płyn owodniowy działa również jako środek poślizgowy i pomaga w rozwoju delikatnych części ciała, które rosną razem jak palce u rąk i nóg.
Ile płynu owodniowego jest normalne w ciąży?
Objętość płynu owodniowego wzrasta do 36. tygodnia ciąży i mierzy od 800 do 1000 ml, które uważa się za normalne. Po 36 tygodniu ciąży objętość płynu owodniowego zaczyna opadać w przygotowaniu do porodu. Ilość płynu owodniowego spada do 600 ml w 40 tygodniu ciąży lub w pełnym wymiarze, a to również jest normalne.
Najczęstsze objawy niskiego płynu owodniowego
Podczas regularnych wizyt kontrolnych lekarz będzie uważnie obserwował brzuch. Jeśli Twój żołądek nie rośnie tak, jak powinien, lekarz może poprosić o wykonanie skanowania w celu sprawdzenia rozwoju lub rozwoju dziecka. To jest pierwszy objaw. Inne objawy to:
- Wahające ciśnienie krwi
- Pierwsze dziecko urodzone z niską wagą urodzeniową lub mniejsze
- Stały wyciek płynu z pochwy
- Zarówno matka jak i dziecko nie zyskują wystarczającej wagi
- Wzrost dziecka jest przedłużony
Przyczyny niskiego płynu owodniowego
Niski poziom płynu owodniowego występuje najczęściej w trzecim trymestrze ciąży. Przyczynami tego samego mogą być dowolne z poniższych:
- Łamanie wody : Jeśli twój worek owodniowy oderwie się, a płyn wypływa, nazywa się to łamaniem wody. Zwykle dzieje się to w czasie dostawy i w jej pobliżu. Jeśli nie dotrwałeś do czasu dostawy, Twój lekarz może podać Ci antybiotyki, aby chronić Ciebie i Twoje dziecko przed infekcją podczas oczekiwania na datę dostawy. Jeśli przeszłaś 38. tydzień ciąży, w zależności od Twojego stanu zdrowia lekarz może również sugerować wywoływanie porodu.
- Zdrowie : Jeśli Twoje dziecko ma problemy zdrowotne, objętość płynu owodniowego może stać się niska. W szczególności podczas badania w drugim trymestrze ciąży u dzieci zdiagnozowano nieprawidłowość nerek, serca lub chromosomów. Staje się to oczywiste w skanie, jeśli dziecko przechodzi bardzo mało moczu. Twój lekarz może również zaproponować inny test zwany amniocentezą.
- Problemy z p lacentą : Jeśli masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, toczeń lub stan przedrzucawkowy, twoje łożysko może nie dostarczyć wystarczającej ilości krwi i odżywienia dziecku. W takim przypadku objętość płynu owodniowego u Twojego dziecka może spaść i być może będziesz musiał być pod ścisłym nadzorem.
- Leki : W czasie ciąży należy unikać stosowania niektórych leków, ponieważ powodują one niewielką ilość płynu owodniowego. Szczególnie leki na nadciśnienie i przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, nie są przepisywane w czasie ciąży.
- Identyczne t wygrywa : jeśli identyczne bliźnięta mają wspólne łożysko, czasami może wystąpić problem niskiego płynu owodniowego. W takim przypadku dziecko z dodatkową krwią uzyska dostęp do płynu owodniowego, podczas gdy inne nie będą miały wystarczającej ilości.
Jeśli lekarz może wykluczyć wszystkie powyższe przyczyny, nie ma się czym martwić. Niejednokrotnie zaobserwowano, że niski poziom płynu owodniowego wynika z odwodnienia w okresie letnim. Dlatego pomoże ci picie dużej ilości wody i wystarczająca ilość odpoczynku.
Metody diagnostyczne dla oligohydramnios
W celu wykrycia oligohydramimozy można zastosować następujące metody.
- USG : Najlepszą i pierwszą diagnozą dla małowodzie jest badanie ultrasonograficzne. Podczas badania ultradźwiękowego objętość płynu owodniowego mierzy się w czterech różnych częściach macicy, a następnie wszystkie cztery wartości są zestawiane w celu regulacji wskaźnika płynu owodniowego lub AFI. Również nerki i pęcherz dziecka są oceniane pod kątem jakichkolwiek anomalii. Diagnostyka ultrasonograficzna obejmuje także ocenę wzrostu dziecka, mierzoną obwodem brzucha, obwodem głowy i długością kości udowej.
- Wskaźnik płynu owodniowego (AFI) : AFI mierzony jest za pomocą ultrasonografii i jest szeroko rozpowszechnionym i bezpiecznym testem. Ten test pomaga lekarzowi określić objętość płynu owodniowego w macicy.
- Sterylne badanie wziernikowe : Ten test jest wykonywany przez lekarzy w celu sprawdzenia zakresu ruchu, który jest spowodowany przez rozdarcie błony płodowej owodniowej, co z kolei powoduje wyciek płynu owodniowego.
- Maksymalna pionowa kieszonka : Ten test służy do sprawdzania objętości płynu owodniowego w najgrubszej części macicy, która nie zawiera części płodowej i pępowiny. Ponownie stosuje się ultradźwięki do przeprowadzenia tego testu.
- Testy krwi : Badania krwi, takie jak badanie przesiewowe w surowicy krwi, mogą pomóc w wykryciu słabego płynu owodniowego. Pozwala także lekarzowi sprawdzić, czy u dziecka występują jakiekolwiek wrodzone problemy, takie jak zespół Downa.
- Zmarszczka owodnia: jeśli nosisz identyczne bliźnięta, możesz mieć zmarszczkę owodniową, która powstaje w wyniku zwijania się membrany między bliźniakami. Sprawdzając prawidłowo linię owodniową, lekarze mogą wykryć, czy obydwoje dzieci otrzymują wystarczającą ilość płynu owodniowego, czy też nie.
Jeśli którakolwiek z powyższych ocen wskazuje na małowodzie, to zespół ekspertów musi zarządzać twoją ciążą i porodem.
Czynniki ryzyka wystąpienia oligohydramnios
Niektóre kobiety są obarczone większym ryzykiem wystąpienia małowodzie niż inne. Czynniki ryzyka obejmują:
- Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży
- Cukrzyca
- Problemy z łożyskiem
- Toczeń
- Otyłość
Jeśli masz do czynienia z którymkolwiek z tych problemów podczas ciąży, dobrze jest sprawdzić się w tej ciąży.
W jaki sposób niski płyn owodniowy wpływa na Twoje dziecko?
Występują liczne i poważne problemy związane z niskim płynem owodniowym, jeśli zdiagnozowano je w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Jeśli to samo zostanie wykryte w trzecim trymestrze, sytuacja może zostać opanowana, ponieważ lekarze są dobrze przygotowani do radzenia sobie z komplikacjami na tym etapie. Problemy związane z niskim płynem owodniowym są następujące:
- Twoje dziecko może urodzić się z ciężkimi wadami wrodzonymi, takimi jak brak wewnętrznych lub zewnętrznych narządów lub wady rozwojowe kości, takie jak dysplazja lub stopa końsko-szpotawa.
- Może to również prowadzić do martwego płodu lub śmierci noworodka po 20 tygodniu ciąży. Niektóre dzieci umierają wkrótce po urodzeniu.
- Poronienie po 20. tygodniu jest również jednym z powikłań związanych z niskim płynem owodniowym.
- Niemowlęta rodzą się przedwcześnie przed 37. tygodniem z niską masą urodzeniową i słabo rozwiniętymi narządami.
- Jeśli małowodzie zostanie zdiagnozowane w trzecim trymestrze ciąży, gdy dziecko może urodzić się z ograniczonym wzrostem, skompresowaną pępowiną podczas porodu i cesarskim porodem.
Komplikacje niskiego płynu owodniowego
Niektóre z poważnych powikłań lub skutków małowodzie na dziecko są wymienione poniżej:
- Zespół kompresji płodu
- Zespół opaski owodniowej
- Hipoplazja płucna
- Ciężkie zakażenie płodu
Powikłania te stanowią poważne zagrożenie dla ciąży i mogą niekorzystnie wpływać na dziecko.
Zabiegi na Oligohydramnios
Jeśli małowodzie zostanie zdiagnozowane w trzecim trymestrze ciąży, lekarze są dobrze przygotowani do tego. Ponadto, jeśli stan jest łagodny, to nie wymaga żadnego leczenia w trzecim trymestrze ciąży. Lekarz będzie wolał trzymać cię pod kontrolą w celu leczenia małowodniowego. Ale jeśli małowodzie zostanie zdiagnozowane w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, można zastosować następujące leczenie, aby poradzić sobie z niskim płynem owodniowym w twojej macicy.
- Amnioinfusion : W tym leczeniu lekarz podaje chlorek sodu do worka owodniowego przez cewnik wewnątrzmaciczny, w temperaturze pokojowej.
- Płukanie naczyniowo-owodniowy : Jeśli niski poziom płynu owodniowego jest spowodowany tym, że dziecko nie może oddać moczu, lekarz spróbuje skierować mocz dziecka za pomocą przecieku pęcherzykowo-owodnego. Podczas tej procedury zajmiemy się niską zawartością płynu owodniowego w twojej macicy, ale nie zapewni to skutecznego funkcjonowania nerek lub płuc twojego dziecka.
- Wstrzyknięcia płynów : Jest to tymczasowa metoda leczenia małowodzie przez płyn iniekcyjny za pomocą amniopunkcji.
- Nawodnienie matek : W tym przypadku lekarz zaleca picie dużej ilości wody i podawanie pacjentowi płynów dożylnych i doustnych w celu zwiększenia objętości płynu owodniowego. Ma to zastosowanie, jeśli odwodnienie powoduje małowodzie.
- Reszta łóżka : Jeśli masz łagodne małowodzie, lekarz będzie Cię obserwował i doradzi Ci odpoczynek w łóżku. Właściwe nawodnienie i pełny odpoczynek w łóżku mogą pomóc w zwiększeniu przestrzeni wewnątrznaczyniowych, a tym samym zapewnić więcej miejsca na płyn owodniowy.
- Zakończenie ciąży : Najgorsze może być zakończenie ciąży z powodu ciężkiego małowodzie w pierwszym trymestrze ciąży. Ale to jest najlepsze dla ciebie i dla dziecka, ponieważ dziecko może urodzić się z ciężkimi i wielorakimi wadami.
W celu leczenia małowodzie zazwyczaj do lekarza włącza się specjalistę od matczynego leczenia płodowego. Ma to na celu poradzenie sobie z poważnymi powikłaniami, które mogą wystąpić u Państwa dziecka z powodu niskiego płynu owodniowego, takiego jak obrzęk foetalis i wrodzone wady rozwojowe.
Jak można zapobiegać małowodzie?
Jak można zapobiegać małowodzie? Zapobieganie małowodzie w całości nie jest możliwe, a niewiele środków ostrożności w czasie ciąży może zmniejszyć szanse, że płyn owodniowy stanie się niski podczas ciąży.
- Pij dużo wody i utrzymuj się nawodniony. Wiele przypadków małowodzie jest spowodowanych odwodnieniem.
- Jedz zdrową żywność i słuchaj swojego lekarza. W razie potrzeby skonsultuj się z dietetykiem.
- Nie należy przyjmować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem; nawet ziołowych suplementów lub witamin.
- Ćwicz regularnie bez wysiłku. Ale okresowe lub joga prenatalna jest korzystna podczas ciąży.
- Przestań palić. Wpływa bezpośrednio na płuca Twojego dziecka.
- Regularnie sprawdzaj wizyty prenatalne. Tylko regularne badania kontrolne i pomoc lekarzowi w określeniu wszelkich problemów lub nieprawidłowości w czasie ciąży.
Oligohydramnios może być łagodny lub ciężki. W obu przypadkach lekarz prowadziłby pacjenta pod ścisłym nadzorem. Zachowaj swoje wizyty i skonsultuj się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości. Bądź czujny i uważnie obserwuj swoją ciążę.