Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (JIA) u dzieci

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?
• Rodzaje
• Jakie są przyczyny zapalenia stawów u dzieci
• Objawy i symptomy
• Diagnoza i testy
• Komplikacje
• Leczenie i zarządzanie

Stany chorobowe, które nękają stawy, występują nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest jednym z takich stanów, charakteryzującym się obrzękiem stawów u małych dzieci.

Jeśli twoje dziecko jest zdiagnozowane z tym schorzeniem, najlepiej zebrać wszystkie informacje potrzebne do przygotowania się do opieki.

Co to jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIA) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje obrzęk, który powoduje napęcznienie stawów. Tkanka zwana błoną maziową ulega zapaleniu i prowadzi do intensywnego bólu stawów. Choroba pojawia się u dzieci w wieku od 6 do 16 lat i nie jest znana od tej pory. W takich chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy ciała obraca się przeciwko komórkom ciała i atakuje je po zidentyfikowaniu jako wrogie.

Rodzaje

Istnieje siedem typów rozpoznawanych MIZS.

1. Systematyczne zapalenie stawów

Nazywane również chorobami Still, wpływa to na całe ciało dziecka. Powoduje objawy wysokiej gorączki u dziecka, które mogą rosnąć około wieczora i znikać. Może również powodować wysypkę i sprawić, że dziecko będzie blednące. Wiadomo również, że systematyczne zapalenie stawów wpływa na narządy wewnętrzne organizmu, takie jak serce, śledziona, wątroba i węzły chłonne. Może powiększać węzły chłonne i śledzionę.

2. Oligoarthritis

Stan ten nazywany jest także młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów i wpływa na stawy w kolanie, kostce i nadgarstku. Nie dotyczy więcej niż pięciu stawów. Zapalenie okrężnicy może również wpływać na tęczówkę oka i częściej występuje u dziewcząt niż u chłopców. Większość dzieci wyrasta z tego stanu, gdy dorastają.

3. Zapalenie wielostawowe - czynnik reumatoidalny Negatywny

Ten stan występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców i dotyka około czterech lub pięciu stawów. Może to również dotyczyć stawów rąk i innych stawów, takich jak kolana, kostki, szyja, stopy i biodra, które obciążają ciało. Może również powodować łagodną gorączkę i poddawać węzły w ciele presji, gdy dzieci siedzą lub odchylają się.

4. Zapalenie wielostawowe - czynnik reumatoidalny dodatni

Ten wariant JIA wykazuje się jak dorosły reumatoidalne zapalenie stawów. Dzieci z tego stanu mogą być zdiagnozowane z białkiem o nazwie czynnik reumatoidalny (RF) lub przeciwciało CCP (anty-cykliczny cytrulinowany peptyd) we krwi. Te dzieci mogą być bardziej narażone na ryzyko szkód spowodowanych przez erozję w porównaniu do dzieci z innymi typami MIZS.

5. Łuszczycowe zapalenie stawów

Oprócz zapalenia stawów u dzieci występuje również stan skóry zwany łuszczycą w tego typu MIZS. Łuszczyca objawia się w postaci wysypki na łokciach, kolanach, za uszami itp.) Bardzo często zdiagnozowano u nich dzieci, nawet jeśli nie wykazują one oznak stanu skóry, ale mają członka rodziny, który jest w stanie . Takie dzieci mogą mieć zagrzybione paznokcie na palcach i palcach.

6. Zapalenie stawów związane z zapaleniem uchyłka

Dzieci z tą postacią MIZS cierpią na ból w nogach i kręgosłupie. Wpływa na miejsca, w których ścięgna łączą się z kościami, zwane także entami. Zapalenie może powodować ból w biodrach, plecach lub kolanach. Ten typ MIZS często dotyka chłopców w wieku powyżej 8 lat, którzy mają męskiego krewnego z historią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub zapaleniem stawów kręgosłupa.

7. Niezróżnicowany artretyzm

Cechy zapalenia stawów nie odpowiadają żadnej z wymienionych kategorii lub mogą być związane z wieloma rodzajami zapalenia stawów.

Jakie są przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną i nie ma obecnie żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Jednak naukowcy i badacze uważają, że można go powiązać z następującymi czynnikami.

1. Środowiskowe wyzwalacze lub wirusy mogą spowodować, że układ odpornościowy ciała rozpozna podszewkę stawów jako obce ciało, atakując ją. Powoduje to zapalenie stawów.
2. Niektóre infekcje mogą powodować reaktywne zapalenie stawów, które ustępuje po kilku tygodniach. Nie wykryto, że warunek nie ustępuje u dzieci, które rozwijają MIZS.
3. Dzieci, które mają członka rodziny z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub innymi schorzeniami reumatologicznymi, mają większe szanse na rozwój MIZS. Nie oznacza to jednak, że jest przekazywana genetycznie.

Objawy i symptomy

Objawy zapalenia stawów u dzieci są bardzo niejasne i nie wskazują konkretnie na obecność tego schorzenia. Jest możliwe, że dzieci nie wykazują żadnych objawów. Niektóre z prawdopodobnych objawów MIZS to:

• Sztywność w stawach
• Obrzęk, ból i tkliwość w stawach
• Gorączka
• Utrata masy ciała
• Wysypki
• Drażliwość
• Zmęczenie
• Rozmazany obraz
• Zaczerwienienie lub ból w oku
• Kuśtykający
• Brak apetytu

Diagnoza i testy

Ponieważ nie ma specyficznego testu na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, stosuje się formę diagnozy eliminacyjnej, aby wykluczyć podobne stany, takie jak toczeń, zaburzenia kości, fibromyalgia itp.

Lekarz będzie wymagał pełnej historii medycznej dziecka i przeprowadzi badanie lekarskie. Można również wykonać dodatkowe testy w celu ustalenia rodzaju zapalenia stawów u dziecka.

Testy mogą obejmować:

• Pełne badanie krwi może sprawdzić krwinek czerwonych, białych krwinek i płytek krwi w celu określenia wyglądu i ilości typu komórek i zawęzić się w każdym konkretnym stanie zdrowia.

• Hodowlę krwi prowadzi się w celu wykrycia bakterii w krwioobiegu, które mogą być przyczyną infekcji.
• Biopsję szpiku kostnego przeprowadza się w celu zbadania białaczki.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów jest sprawdzana, aby zobaczyć szybkość, z jaką czerwone krwinki spadają na dno probówki testowej. Wskaźnik ten jest wysoki u osób cierpiących na stany zapalne.
• Sprawdzany jest również poziom białka C-reaktywnego (CRP). Wątroba uwalnia to białko do krwiobiegu, jeśli istnieje ryzyko infekcji lub zapalenia. Poziom tego białka może również wzrosnąć w przypadku artretyzmu.
• Czynnik reumatoidalny (RF) lub cykliczne cytrulinowane przeciwciało peptydowe (CCP) są również testowane pod kątem określonego rodzaju MIZS. Jest to jednak bardziej powszechne w przypadku zapalenia stawów u dorosłych.
• ANA (przeciwciało przeciwjądrowe) jest przeprowadzana w celu identyfikacji chorób autoimmunologicznych. Może również wskazywać, czy dziecko może mieć choroby oczu w wyniku MIZS.
• W celu sprawdzenia uszkodzenia kości pobierane są zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny stawów.
• Skan kości może zostać wykonany w przypadku niewyjaśnionego bólu kości i stawów.
• Chirurg ortopeda może również pobierać próbki płynu stawowego i tkanki maziowej.

Komplikacje

Jeśli u dziecka zauważysz objawy MIZS, ważne jest, aby zabrać dziecko do lekarza i zasięgnąć porady lekarskiej. Pozostawione bez leczenia może mieć następujące komplikacje.

• Poważne uszkodzenie stawów.
• Ogranicz wzrost. Niektóre leki przepisane na zapalenie są również znane z powodu problemów mięśniowo-szkieletowych u dzieci.
• Zapalenie oka zwane zapaleniem błony naczyniowej oka
• Stan oka, gdy nie jest leczony, może powodować jaskrę, zaćmę, a nawet ślepotę.
• Deformacje w stawach dzieci, które nie otrzymują leczenia.
• Ciężka postać stanu, gdy nie jest leczona, może również prowadzić do utraty funkcji ręki u dziecka.

Leczenie i zarządzanie

Leczenie młodzieńczego zapalenia stawów może obejmować fizykoterapię, leki i kombinację ćwiczeń. Przebieg leczenia zależy również od rodzaju i ciężkości stanu.

1. Leki

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą być przepisywane w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych u dzieci. Należą do nich leki Ibuprofen, takie jak Advil, Motrin itp. Dawkowanie tych leków zależy od stanu.

Kortykosteroidy można również przepisać w celu leczenia zapalenia artretycznego. Ma jednak działania niepożądane, takie jak powolny wzrost, przyrost masy ciała, zmiany skórne itp. Dlatego zwykle nie jest przepisywany dzieciom.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD), takie jak metotreksat, można podawać na wypadek, gdy NLPZ nie złagodzą stanu zapalnego i bólu. Hydroksychlorochina, sulfasalazyna i leki TNF, których czynnik martwicy nowotworów można również podawać dzieciom z MIZS.

Istnieje również nowa kategoria leków o nazwie leki biologiczne, które można podawać dzieciom z MIZS. Wstrzyknięcia i wlewy dożylne mogą być wykonywane regularnie w szpitalu.

2. Fizykoterapia

Fizjoterapia może pomóc Twojemu dziecku poprawić ruch. Terapeuta zaproponuje określone ćwiczenia, aby zmniejszyć sztywność stawów, zwiększyć elastyczność i poprawić siłę dziecka. Fizyczne ćwiczenia terapeutyczne zostaną ukształtowane w oparciu o konkretny stan dziecka.

3. Regularne ćwiczenia

Nawyk regularnych ćwiczeń może pomóc dziecku pokonać wiele bólu i zapewnić wsparcie niezbędne dla stawów. Może również poprawić ruch w stawach. Dla dzieci zaleca się rozgrzewkę i bezpieczne ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie, jazda na rowerze. Możesz również skonsultować się z lekarzem na temat wszelkich sportów uderzeniowych, których dziecko potrzebuje, aby uniknąć z powodu poważnych obrażeń.

Terminowe leczenie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów może pomóc dziecku pokonać ból i prowadzić względnie wygodne życie. Ważne jest, abyś śledził rozwój dziecka i zapewnił dziecku żywieniową i zrównoważoną dietę oraz pomógł w procesie zdrowienia.