Dobre zdrowie i dieta na długo przed poczęciem ważne dla zdrowej ciąży
Zdrowie matek i dzieci na świecie, podobnie jak w większości krajów, tradycyjnie koncentruje się na zdrowiu w czasie ciąży i we wczesnych latach życia. Jednak takie podejście może nie mieć kluczowej możliwości poprawy wyników ciąży i porodu.
W serii artykułów opublikowanych w tym tygodniu w The Lancet mój zespół badawczy twierdzi, że zdrowie kobiet w miesiącach i latach przed zajściem w ciążę może mieć wpływ na ich zdrowie podczas ciąży i rozwoju dziecka.
Od dawna wiadomo, że palenie tytoniu i wysokie spożycie alkoholu w czasie ciąży zwiększa ryzyko niskiej masy urodzeniowej i urodzeń przedwcześnie urodzonych (przed 37 tygodniem), co wiąże się z wyższym odsetkiem chorób serca i cukrzycy w późniejszym życiu.
Nasze nowe badania pokazują, że otyłość i złe odżywianie mogą również zwiększać ryzyko powikłań ciąży, takich jak cukrzyca ciążowa, wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy. Stan przedrzucawkowy jest poważnym stanem, który powoduje wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu i może powodować upośledzenie funkcji nerek lub wątroby.
Dlatego ważne jest, aby zachęcać kobiety do poprawy stylu życia, zanim zaczną planować rodzinę. W rzeczywistości może się to rozpocząć w okresie dojrzewania, gdy zaczyna się wiele niezdrowych nawyków - takich jak palenie tytoniu, zła dieta i spożywanie alkoholu.
Masy ciała
Otyłość zwiększa ryzyko wielu słabych wyników. Obejmują one komplikacje związane z ciążą u matki, takie jak stan przedrzucawkowy i cukrzyca ciążowa oraz problemy z dzieckiem, takie jak niska masa urodzeniowa, wysoka masa urodzeniowa lub wadami wrodzonymi, takimi jak wady cewy nerwowej, które wpływają na mózg i kręgosłup.
Jednym z możliwych mechanizmów jest to, że otyłość matki podnosi jej stężenie glukozy i insuliny (cukru we krwi), które napędzają wzrost dziecka w czasie ciąży.
Około połowa kobiet w wieku rozrodczym ma nadwagę lub otyłość na świecie. Kobiety te nie tylko są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, stanu przedrzucawkowego i cukrzycy ciążowej w czasie ciąży, ale znaleźliśmy znaczne dodatkowe ryzyko dla wszystkich kobiet, które zyskały na wadze przed każdą ciążą.
Nawet u kobiet w zakresie prawidłowej masy ciała przyrost wagi o ponad 2, 5% masy ciała przed zajściem w ciążę wiązał się z 2, 7-krotnie wyższym ryzykiem zachorowania na cukrzycę ciążową w porównaniu ze zdrowymi ciężarnymi kobietami, które nie przybrały na wadze.
Dieta i odżywianie
Dieta wpływa na masę ciała i odżywianie. To nie jest tylko kwestia dla krajów o niskich i średnich dochodach. Nawet w krajach o wysokim dochodzie, diety są zwykle bogate w rafinowane ziarna i cukry, ale brakuje im ważnych składników odżywczych, takich jak magnez, jod i witamina D.
W analizie danych żywieniowych z Wielkiej Brytanii prawie wszystkie kobiety w wieku rozrodczym miały poziomy spożycia żelaza i kwasu foliowego poniżej codziennych zaleceń dotyczących ciąży.
Krajowe dane z badań na temat zdrowia na świecie pokazują, że 40% kobiet (w wieku od 14 do 50 lat) ma niewystarczające spożycie żelaza.
Zarówno w Wielkiej Brytanii, jak i na świecie ponad dziewięć na dziesięć młodych kobiet spożywa mniej niż pięć porcji owoców i warzyw dziennie, co jest znacznie poniżej zalecanych zaleceń żywieniowych.
Czasami trudno jest osiągnąć wystarczające spożycie składników odżywczych poprzez samą dietę. Dotyczy to kwasu foliowego, który odgrywa kluczową rolę we wczesnym rozwoju łożyskowym i płodowym.
Przyjmowanie suplementów kwasu foliowego na dwa do trzech miesięcy przed poczęciem i po zapłodnieniu powoduje do 70% zmniejszenie ryzyka defektów w mózgu, kręgosłupie i rdzeniu kręgowym (z najczęściej występującym rozszczepem kręgosłupa). W rezultacie suplementy kwasu foliowego są już częścią ustalonych wytycznych dla kobiet planujących mieć dzieci.
Nasze badania pokazują, że kobiety zdrowe i zrównoważone w diecie w ciągu trzech lat przed ciążą rzadziej chorują na cukrzycę ciążową, wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy w czasie ciąży. Zrównoważona dieta obejmuje wysokie spożycie owoców, warzyw, roślin strączkowych, orzechów i ryb oraz niskie spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa.
Aktywność fizyczna
Aktywność fizyczna pełni rolę ochronną dla kobiet i ich dzieci. Większe ilości ćwiczeń fizycznych i aktywność fizyczna przed zapłodnieniem są związane z niższym ryzykiem stanu przedrzucawkowego i cukrzycy ciążowej.
Nawet cztery godziny szybkiego marszu na tydzień przed zajściem w ciążę wydają się zmniejszać ryzyko cukrzycy ciążowej.
Jednak wiele kobiet w wieku rozrodczym nie osiąga zalecanych poziomów aktywności fizycznej. Mniej niż dwie trzecie kobiet w wieku od 26 do 30 lat otrzymuje zalecane 30 minut aktywności fizycznej dziennie przed zajściem w ciążę.
Kobiety potrzebują czasu, aby osiągnąć cele związane ze zdrowiem lub stylem życia na długo przed poczęciem. Osiągnięcie w szczególności zdrowej masy ciała może wymagać znacznie dłuższego okresu niż miesiące lub lata, a nie tygodni.
Zdrowe odżywianie, bycie aktywnym przez większość dni i unikanie papierosów to trzy rzeczy, które poprawią twoje zdrowie w każdym wieku. A jeśli planujesz mieć dzieci na torze, są też dla nich korzyści.
Artykuł pierwotnie pojawił się w The Conversation.
