Wyprysk związany z wczesnym stosowaniem antybiotyków
Częste swędzenia ... U 10 do 20% dzieci występują objawy egzemy.
W nowym przeglądzie poprzednich badań stwierdzono, że dzieci, które przyjmują antybiotyki w pierwszym roku życia, są o około 40 procent bardziej podatne na wystąpienie wyprysku niż inne dzieci.
Przegląd, opublikowany w British Journal of Dermatology, stwierdził, że im więcej antybiotyków dziecko, tym większe ryzyko. Z każdą kolejną rundą antybiotyków ryzyko egzemy wzrasta o siedem procent; Antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak amoksycylina, wydają się mieć najsilniejszy efekt.
Jednak ekspozycja na antybiotyki przyjmowane przez matki podczas ciąży nie wydaje się mieć znaczenia dla dzieci.
Eksperci twierdzą, że nowe badanie potwierdza ideę, że antybiotyki niszczą drobnoustroje jelitowe, które odgrywają ważną rolę w rozwoju układu odpornościowego po urodzeniu.
Hipoteza "higieny" sugeruje, że niemowlęta i dzieci, których układ odpornościowy nie jest narażony na wystarczającą liczbę wyzwań, ponieważ ich środowisko jest zbyt czyste, mogą w późniejszym okresie życia być podatne na nadmierne reakcje immunologiczne, takie jak alergie i astma.
Badanie to przybliża nas do zrozumienia możliwego związku między antybiotykami a egzemą, powiedział dr Reyner Health Dr Ruchi Gupta, dyrektor programu zdrowia matek i dzieci w Northwestern School of Medicine w Chicago.
"Mogą być połączone poprzez hipotezę higieniczną" - powiedział dr Gupta, który nie był zaangażowany w nowe badania.
Rzucanie jednym elementem delikatnego rozwijającego się systemu odpornościowego może spowodować alergiczne reakcje skórne, takie jak wyprysk, powiedziała.
Wyprysk jest częstym zaburzeniem skóry, szczególnie u dzieci, naznaczonym swędzeniem, zaczerwienioną skórą. Od 10 do 20 procent dzieci doświadcza objawów choroby, a ponad połowa z nich nadal ma objawy do wieku dorosłego.
Poprzednie badania sugerowały, że wczesne narażenie na antybiotyki może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia egzemy, ale nowa ocena jest pierwszą, która konsoliduje dostępne wyniki z wielu badań.
Naukowcy prowadzeni przez dr. Teresę Tsakok z Guy's and St Thomas Hospital w NHS Foundation Trust w Londynie w Wielkiej Brytanii ocenili wyniki 20 badań dotyczących stosowania antybiotyków, zarówno w okresie prenatalnym, jak iw pierwszym roku życia, w związku z późniejszymi problemami skórnymi.
Nie znaleźli związku między prenatalnym narażeniem na antybiotyki a egzemą, ale ekspozycja na leki w pierwszym roku życia zwiększyła ryzyko choroby nawet o 40 procent.
Dr Gupta powiedział, że możliwe jest, że badacze przeoczyli niektóre przypadki "odwrotnej przyczynowości", w których niemowlęta z wypryskiem mają więcej infekcji skóry, które mogą wymagać antybiotyków i wprowadzają w błąd wyniki, ale autorzy uznali to ograniczenie i uważają, że ustalenia są nadal aktualne.
"Badanie wyraźnie potwierdza teorię, że antybiotyki w okresie niemowlęcym zwiększają ryzyko wystąpienia egzemy" - powiedział dr Thomas Abrahamsson, pediatra zajmujący się badaniem chorób skóry na Uniwersytecie Linköping w Szwecji.
Ale, powiedział Reuterowi Health, w przeglądzie była jeszcze jedna słabość: w niektórych badaniach brakowało dokładnych informacji o tym, kiedy pojawiły się objawy wyprysku i kiedy najpierw podano antybiotyki.
Początek wyprysku najczęściej występuje przed ukończeniem pierwszego roku życia, więc jeśli objawy wystąpiły przed podaniem antybiotyków, dzieci te lub badania powinny zostać wykluczone, powiedział dr Abrahamsson.
"Podsumowanie artykułu jest jednak dobre" - powiedział dr Abrahamsson. "Antybiotyki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne."