Zakrzepica żył głębokich (DVT) w ciąży: fakty
Zawsze patrz do lekarza, jeśli martwisz się o jakiekolwiek aspekty twojego zdrowia lub samopoczucia w czasie ciąży.
Co to jest?
Zakrzepica żył głębokich (DVT) to tworzenie się zakrzepu krwi w jednej z głębokich żył w dolnej części nóg. Zwykle dotyczy to tylko jednej nogi.
Często zdarza się, że większość kobiet otrzymuje skrzepy. Ale w czasie ciąży łatwiej dochodzi do zakrzepów krwi, pomagając chronić kobiety i ich nienarodzone dzieci przed niekontrolowanym krwawieniem, co ułatwia kobietom ciężarnym uzyskanie DVT. Uważa się, że dotyka około jednej na 1000 kobiet w ciąży lub w kilka miesięcy po urodzeniu.
Kobiety, które najprawdopodobniej otrzymają DVT, to ci, którzy:
• ma zaburzenia krzepnięcia krwi (u niektórych kobiet po raz pierwszy rozpoznaje się zakrzepicę żył głębokich podczas ciąży)
• dym, ponieważ palenie niszczy naczynia krwionośne i ułatwia powstawanie zakrzepów
• rozwinąć infekcję, która prowadzi do stanu zapalnego i krzepnięcia
• poprzednio miał DVT
• mieć historię rodzinną DVT
• mają ponad 35 lat.
Kobiety, które przyjmowały niektóre rodzaje pigułek antykoncepcyjnych lub poddawały się leczeniu niepłodności, mogą być narażone na ryzyko DVT nawet przed zajściem w ciążę, ponieważ określone leki i terapie również sprzyjają krzepnięciu.
Ponadto, masa dziecka, łożyska i woreczka owodniowego zwiększają ciśnienie w żyłach podczas ciąży, utrudniając przepływ krwi do serca i krążenie w innych częściach ciała. Jest to szczególnie problem dla kobiet, które:
• już istnieją stany związane z ciśnieniem krwi, takie jak stan przedrzucawkowy
• są otyłe lub mają nadwagę
• są w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem
• są mniej mobilne podczas ciąży i po jej zakończeniu (np. Ci, którzy muszą leżeć na łóżku, mają cesarskie cięcie lub latają podczas ciąży, szczególnie na długich dystansach)
• mieć cięcie cesarskie, ponieważ zabieg chirurgiczny niezależnie zwiększa ryzyko krzepnięcia
• mieć żylaki
• mieć cukrzycę ciążową
• stają się odwodnione, czasami z powodu ciężkiej porannej choroby lub zapalenia żołądka i jelit, co może powodować problemy z krążeniem.
DVT należy traktować poważnie, ponieważ kiedy skrzep krwi porusza się w górę, istnieje szansa, że dotrze ono do płuc, zablokuje przepływ krwi i tlenu oraz spowoduje śmiertelną zatorowość płucną.
Jakie są objawy?
Objawy DVT zwykle obejmują:
• ból w stopach podczas chodzenia
• obrzęk, nawet gdy nogi są uniesione
• zaczerwienienie i ciepło w niektórych obszarach nogi
• żylaki.
Jeśli masz jakiekolwiek objawy DVT, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem.
Czasami jednak DVT może wystąpić bez żadnych objawów.
Jak jest diagnozowana?
Zakrzepicę żył głębokich można zaobserwować w specjalistycznym badaniu ultrasonograficznym nogi. Przepływ krwi można również zmierzyć, aby sprawdzić, czy obecne są jakiekolwiek skrzepy.
W niektórych sytuacjach konieczne może być prześwietlenie rentgenowskie, które pozwoli lekarzowi zobaczyć żyły lub obraz rezonansu magnetycznego, aby dokładniej znaleźć zakrzep.
Jakie jest leczenie?
Istnieją proste środki, które mogą zmniejszyć szanse rozwinięcia DVT, takie jak regularne poruszanie się, nie siedzenie ze skrzyżowanymi nogami, aby zapewnić przepływ krwi tak swobodnie, jak to możliwe, i picie dużej ilości wody, aby uniknąć problemów z krążeniem, które mogą pojawić się podczas odwodnienia.
Po zdiagnozowaniu DVT lekarze mogą zasugerować leczenie w postaci leków rozcieńczających krew; noszenie pończoch uciskowych; i unoszenie nóg tak bardzo, jak to możliwe, ułatwiając powrót krwi z nóg do serca.
W niektórych przypadkach kobiety przyjmujące leki rozrzedzające krew mogą wymagać regularnych badań krwi, aby upewnić się, że krew nie staje się zbyt cienka, co może powodować problemy w czasie porodu i po porodzie, jeśli występuje duże krwawienie.
Nawet jeśli kobieta nie ma skrzepów krwi podczas ciąży, istnieje ryzyko, że może ją dostać później, ponieważ krew jest nadal podatna na krzepnięcie do sześciu tygodni po urodzeniu. To najprawdopodobniej zdarza się kobietom, które muszą pozostać w łóżku przez dłuższy czas po urodzeniu dziecka, na przykład u tych, które mają cesarskie cięcie. Kobiety te mogą potrzebować zastrzyku heparyny (krwawienie) wkrótce po urodzeniu, aby temu zapobiec.
Czy to wpływa na dziecko?
Zakrzepica żył głębokich nie wpływa na dziecko, chyba że zdrowie matki jest zagrożone z powodu zatoru płucnego lub jeśli przyjmuje leki rozrzedzające krew i traci zbyt dużo krwi podczas ciąży lub porodu. Jest to mało prawdopodobne, jeśli DVT zostanie złapany na czas i będzie dobrze zarządzany.
Fakty zweryfikowane przez dr Andrew Zuschmann. Dr Andrew Zuschmann jest specjalistą od płodności, położnikiem i ginekologiem Miranda.
