Celiakia może wyjaśniać niektóre problemy z płodnością: badanie
Celiakia może być przyczyną niektórych problemów kobiet z niepłodnością - twierdzą naukowcy.
Podczas gdy istnieje wiele najczęstszych przyczyn niepłodności, kobiety, które nie mają gotowych wyjaśnień na temat niepowodzenia w poczęciu, powinny być badane pod kątem celiakii, powiedział dr Govind Makharia, profesor z instytutu All India Institute of Medical Sciences w New Delhi.
"Nie ma mocnych dowodów na to, że celiakia powoduje bezpłodność, ale jest wiele anegdotycznych doświadczeń, w których kobiety z niepłodnością poczęły po zdiagnozowaniu celiakii i wprowadziły dietę bezglutenową" - mówi dr Makharia.
Około jedna osoba na 100 choruje na celiakię. Jeśli spożywają pszenicę, jęczmień lub żyto, lub żywność zawierającą te ziarna, ich reakcja immunologiczna prowadzi do uszkodzeń jelit, niedożywienia i innych problemów.
Zasadniczo kobiety są uważane za niepłodne po roku bezskutecznie próbują zajść w ciążę, lub sześć miesięcy, jeśli mają więcej niż 35 lat. Najczęstsze przyczyny to problemy hormonalne, które powstrzymują jajniki od produkcji lub uwalniania dojrzałych jaj.
Bycie skrajnie niedowagę lub nadwaga może również wpływać na płodność, podobnie jak nadmierne ćwiczenia, palenie i picie.
Aby zbadać związek między celiakią a niepłodnością, zespół badawczy dr. Macharii zebrał wyniki z wcześniej opublikowanych badań.
Kobiety z niepłodnością były 3, 5 razy bardziej narażone na celiakię niż kobiety, które nie miały problemów z zajściem w ciążę, jak wynika z analizy, na podstawie przeglądu trzech badań, w tym 449 kobiet z niepłodnością.
Dla kobiet bez znanej przyczyny ich niepłodności połączenie było jeszcze silniejsze. Te kobiety były sześć razy bardziej narażone na celiakię, na podstawie danych z pięciu badań, w tym 422 kobiet z niewyjaśnioną bezpłodnością.
"Celiakia została uznana za najczęstszą przyczynę niewyjaśnionej niepłodności, a wyniki te potwierdzają ten wniosek" - powiedział dr Alessio Fasano, dyrektor Centrum Badań Celiakologicznych w Massachusetts General Hospital w Bostonie.
Celiakia nie zawsze jest rozpoznawana od razu u kobiet z problemami z płodnością, ponieważ obrzęki zazwyczaj wysyłają je do endokrynologa w celu zbadania przyczyn hormonalnych zanim rozważą rzadsze schorzenia, takie jak celiakia, powiedział dr Fasano.
Wyniki badania sugerują, że ginekolog powinien rozważyć badanie krwi, aby wykluczyć celiakię przed wysłaniem kobiety do innych specjalistów, powiedział.
"Gdybym był obedynem, zrobiłbym przesiewowe badanie celiakii w moim biurze, zanim wysłałem kobietę gdzie indziej" - powiedział dr Fasano.
Zazwyczaj lekarze zaczynają szukać przyczyny niepłodności, prosząc kobiety, aby odnotowały to, co jest znane jako ich podstawowa temperatura ciała, czytanie wzięte natychmiast po przebudzeniu każdego ranka, przez dwa do trzech miesięcy, aby zobaczyć, w które dni temperatura skacze, aby wskazać owulację. To pokaże, czy kobieta ma normalny cykl menstruacyjny i czy owuluje w tym samym czasie co miesiąc, potencjalnie pomagając jej zaplanować stosunek w czasie cyklu, kiedy najprawdopodobniej pocznie.
Mogą być również przeprowadzone badania moczu i krwi w celu zbadania różnych hormonów zaangażowanych w owulację, a także badań obrazowych, aby sprawdzić, czy występują problemy z jajowodem lub macicy.
Podczas gdy nowa analiza, opublikowana w Journal of Clinical Gastroenterology, ustanawia związek pomiędzy chorobą trzewną a niepłodnością, nie dowodzi to, że celiakia powoduje niepłodność, zadanie, które od dziesięcioleci umykało naukowcom.
Naukowcy powiedzieli również, że ważność ich analizy jest ograniczona, ponieważ opiera się na zaledwie kilku opublikowanych badaniach z niewielką liczbą kobiet.
"Kwestia celiakii jako przyczyny niepłodności pozostaje kwestią dyskusyjną" - powiedział dr Makharia. "Łączenie danych ze wszystkich kwalifikujących się badań w tej metaanalizie teraz dostarcza rozsądnych dowodów na poparcie badań przesiewowych."