Cardiotocography (CTG) - co to jest i dlaczego go potrzebujesz

Zawartość:

W tym artykule

Czym jest kardiotokografia?
Dlaczego kobiety w ciąży potrzebują CTG
Co się dzieje w kardiotokografii?
Jak działa CTG?
Co może Cardiotocography Show?
Powikłania lub efekty uboczne CTG
Jak czytać CTG?

Trzeci trymestr to czas, który może być pełen mieszanych emocji. Możesz być podekscytowany przyjazdem dziecka, a także zaniepokojony stanem zdrowia dziecka. Co jeśli coś pójdzie nie tak w ostatniej chwili? Czy wszystko pójdzie zgodnie z planem? Cardiotocography to technika, która może pomóc w złagodzeniu niektórych z twoich lęków.

Czym jest kardiotokografia?

Cardiotocography to technika, która służy do monitorowania bicia serca płodu, a także do kontrolowania skurczów macicy. Można to odczytać z samej nazwy - cardio (serce) toco (skurcze macicy) i wykres (nagrywanie). Test CTG podczas ciąży jest zwykle wykonywany podczas trzeciego trymestru, jak również podczas porodu. Prawidłowe wykorzystanie tego testu może pomóc w zapobieganiu śmierci dziecka z powodu niedoboru tlenu.

Dlaczego kobiety w ciąży potrzebują CTG

Badanie KTG nie jest obowiązkowe, a ciąże niskiego ryzyka tego nie wymagają. Istnieją jednak sytuacje medyczne, w których dziecko może być zagrożone, takie jak:

Twoje ciśnienie krwi jest wyższe
Dostałeś leki, aby zwiększyć szybkość porodu
Otrzymałeś znieczulenie zewnątrzoponowe, które pomoże ci opanować ból podczas skurczów
Przeszedłeś świeżą krew podczas procesu pracy
Masz dolegliwości takie jak cukrzyca lub nadciśnienie
Twój płyn owodniowy jest niższy niż bezpieczna ilość
Spodziewasz się bliźniaków
Istnieje podejrzenie zmniejszenia łożyska, które może zmniejszyć ilość krwi, którą dziecko otrzymuje
Czujesz się tak, jakby ruchy dziecka nie były takie same, stały się niekonsekwentne lub wolniejsze niż zwykle
Twoje dziecko znajduje się w nietypowej pozycji
Twoja temperatura jest po wyższej stronie
Płód przeszedł mekonium (ruchy jelit) w płynie owodniowym. Chociaż nie jest to niebezpieczne samo w sobie, może stać się niebezpieczne w przypadku wdychania przez dziecko.

Co się dzieje w kardiotokografii?

Monitorowanie wewnętrzne: ta forma monitorowania polega na umieszczeniu urządzenia w pochwie, co oznacza, że wymagane będzie pewne rozszerzenie szyjki macicy. Urządzenie (elektroda) umieszcza się blisko skóry głowy płodu, aby uzyskać odczyt. Ta forma monitorowania jest rzadkością i jest wykonywana, jeśli występują problemy z przechwytywaniem bicia serca w monitorowaniu zewnętrznym. Jest on jednak dokładniejszy w porównaniu z monitorowaniem zewnętrznym i dlatego może być preferowaną metodą w skomplikowanych przypadkach.
Monitorowanie zewnętrzne: Jest to najczęstsza forma testowania i odbywa się poprzez umieszczenie sprzętu na brzuchu matki. Składa się z elastycznego pasa z dwiema okrągłymi płytkami wielkości piłki do krykieta. Jedna płytka emituje częstotliwość ultradźwiękową, która jest wykorzystywana do wykrywania bicia serca dziecka. Druga płyta służy do rejestrowania nacisku na brzuch matki wraz ze skurczami. Taśma jest podłączona do urządzenia, które służy do odczytu rejestrowanych sygnałów. Czasami można zastosować żel, aby uzyskać silniejszy sygnał. Odczyt przez urządzenie jest podawany w postaci głośnego dźwięku uderzenia. Ponieważ niektóre kobiety w ciąży mogą uznać to za nieprzyjemne lub rozpraszające, istnieje pokrętło głośności, które można wykorzystać do obniżenia wytwarzanego dźwięku. Przed wejściem do porodu matka będzie musiała nacisnąć przycisk na maszynie za każdym razem, gdy poczuje ruch dziecka.

Jak działa CTG?

CTG wykorzystuje fale dźwiękowe, aby pomóc w wykryciu i monitorowaniu bicia serca dziecka. Fale dźwiękowe w postaci ultradźwięków są wykorzystywane do różnych celów medycznych, takich jak lokalizowanie stałych kamieni żółciowych lub zakrzepów krwi. Kiedy ultradźwięk jest skierowany w kierunku, porusza się swobodnie przez płyny i tkankę miękką. Odbija się jednak, gdy uderzy w dowolne obiekty stałe, co pojawi się na urządzeniu nagrywającym. Dzięki temu lekarze są w stanie zidentyfikować to, co jest w ciele, bez otwierania go. Dodatkowo może rozróżniać gęstości (co oznacza, że może odróżnić kości, mięśnie i inne części ciała). CTG wykorzystuje Doppler, rodzaj USG, który pomaga w badaniu poruszających się obiektów. Staje się to istotne w wykrywaniu bicia serca dziecka.

Co może Cardiotocography Show?

Dziecko ma wyższą niż przeciętna częstość rytmu serca 110-160 uderzeń serca co minutę. Wszystko, co jest wyższe lub niższe, może wskazywać na problem ze zdrowiem Twojego dziecka. CTG pomaga wykrywać anomalie, które mogą wystąpić podczas skurczów. Bicie serca w tym czasie ma ustawiony wzór, a konkretne zmiany mogą wskazywać na problem. Jeśli lekarz jest przekonany, że problem może zagrozić ciąży, rozpocznie nagłe cięcie cesarskie lub poród wspomagany.

Powikłania lub efekty uboczne CTG

CTG ma dwie główne zalety, które sprawiły, że jest popularny, a mianowicie jego właściwości niejonizujące i nieinwazyjny charakter. W przeciwieństwie do promieni X, ultradźwięki nie wykorzystują promieniowania jonizującego do zajrzenia do wnętrza ciała. Oznacza to, że ty i twoje dziecko nie będziecie ryzykować genetycznych uszkodzeń. Nieinwazyjny oznacza, że procedura nie wprowadza instrumentów wewnątrz ciała. Na przykład cesarskie cięcie jest wysoce inwazyjne.

Jednak CTG ma kilka wad, takich jak:

Niektóre modele maszyn CTG oferują słabą mobilność podczas porodu, co może być niewygodne.
Niestabilne stosowanie CTG może prowadzić do sytuacji, w których cesarskie cięcie lub poród z asystą może być wykonywane, nawet jeśli nie jest to konieczne.
Kobiety w ciąży z chorobami zakaźnymi, takimi jak HIV, opryszczka i wirusowe zapalenie wątroby typu B, ryzykują przeniesienie zakażenia na dziecko. W takich przypadkach monitorowanie wewnętrzne jest surowo zabronione.
Odczyt nie jest dokładny i może nawet pokazać martwego płodu jako żywego. Dzieje się tak, gdy czujnik rejestruje puls brzusznej aorty matki i pomija go w przypadku bicia serca.

Jak czytać CTG?

Podczas monitorowania CTG w czasie ciąży tętno dziecka jest stale sprawdzane pod kątem wszelkich anomalii. Maszyna jest wyposażona w drukarkę, która umożliwia samodzielne przyjrzenie się rytmu serca. Poniżej znajduje się tabela, która pokazuje zakres zarejestrowanych wartości zarejestrowanych.

Bicie serca na minutę110-160100-109 lub 161-180Niższy niż 100 lub większy niż 180

Czytanie

Bezpieczny

Ostrzeżenie

Groźny

Jednak natychmiastowe działanie, takie jak cesarskie cięcie lub poród wspomagany w oparciu o te odczyty, nie zawsze jest zalecane. Twój lekarz zazwyczaj upewni się, że biofizyczny profil płodu jest pewny.

Należy pamiętać, że odczyty nie są dokładne, więc nie przejmuj się, jeśli zauważysz anomalię po raz pierwszy. Może być wiele przyczyn, np. Kiedy dziecko zasypia podczas testu. W takich przypadkach dziecko budzi się za pomocą stymulatora lub po pewnym czasie przeprowadza się test. Mogą jednak wystąpić przypadki, kiedy może powiadomić lekarza o nieudanej ciąży. W takich przypadkach można wykonać procedurę awaryjną i uratować życie dziecka.