Guzy mózgu u dzieci
W tym artykule
- Co to jest guz mózgu?
- Rodzaje nowotworów mózgu
- Przyczyny nowotworów mózgu u dzieci
- Dzieciństwo Mózg Guzki Objawy I Objawy
- Diagnostyka guzów mózgu u dziecka
- Leczenie
- Po Efektach Leczenia
- Kontynuacja opieki po leczeniu
- Jakie są długoterminowe skutki uboczne?
- Jak radzić sobie z nowotworem mózgu jako rodzina?
Guzy mózgu mogą mieć wpływ na dzieci w każdym wieku. Ważne jest, aby zrozumieć, że może on rozwijać się i wpływać na dzieci inaczej niż nowotwór mózgu dorosłego Ciało i mózg dziecka wciąż znajdują się w fazie rozwoju, więc objawy i leczenie mogą się różnić. Guzy mózgu mogą powodować znaczne, długotrwałe uszkodzenie neurologicznego i intelektualnego funkcjonowania dziecka.
Co to jest guz mózgu?
Kiedy komórki mózgu zaczynają się dzielić i rosną niezwykle, może powstać masa komórek. Ta bryła komórek w mózgu nazywa się guzem.
Rodzaje nowotworów mózgu
Guzy są klasyfikowane z uwzględnieniem typów komórek, z których się namnażają, umiejscowienia guza w mózgu i tempa, w jakim mogą się rozwijać i rozprzestrzeniać. Można je ogólnie podzielić na następujące:
- Pierwotne guzy: pochodzące z mózgu.
- Metastatyczny: powstaje w innym innym obszarze ciała i ostatecznie rozprzestrzenia się w mózgu.
- Łagodny: Nienowotworowy i wolno rosnący.
- Złośliwy: rakowaty i szybko rosnący.
Najczęstszym nowotworem mózgu u dzieci, które mogą wystąpić w każdym wieku, jest glejak. Glejaki stanowią prawie 75 procent pediatrycznych guzów mózgu. Glejaki rozwijają się w komórkach glejowych, które są wspierającymi lub lepkimi tkankami mózgu. Guzy glejowe są głównie dwóch typów: gwiaździaka i wyściółczaka. Glejaki niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie mózgu i mogą zagrażać życiu. Rodzaje nowotworów można podzielić na następujące kategorie:
- Low-Grade vs. Wysoka ocena
Guzy mózgu można podzielić na klasy, w zależności od tego, jak nieregularne są komórki i tkanki nowotworowe widoczne pod mikroskopem. Zachowując różnice w wyglądzie mikroskopowym jako odniesienie, lekarze przydzielają ocenę matematyczną nowotworom. Guzy mózgu można oceniać w skali od 1 do 4. Skala 1 i 2 to guzy o niskim stopniu złośliwości, a skala 3 i 4 to nowotwory o wysokim stopniu złośliwości. Stopnie są wskaźnikiem prawdopodobnego wzrostu i zasięgu nowotworów. Stopnie guza pomagają również określić rodzaj i przebieg leczenia.
Nowotwory o niskim stopniu złośliwości to te, które rozwijają się powoli. Komórki wydają się prawie podobne do normalnych komórek widzianych pod mikroskopem. Zazwyczaj są zawarte i na ogół nie rozprzestrzeniają się na inne obszary. Szanse ich ponownego pojawienia się po całkowitym usunięciu są generalnie niskie. W porównaniu z tym nowotwory o wysokiej złośliwości rosną bardzo szybko i prawdopodobnie rozprzestrzeniają się na sąsiednie obszary. Są z natury agresywne lub złośliwe i mogą wymagać kompleksowego zestawu zabiegów, aby im sprostać. Prawdopodobnie pojawią się ponownie, nawet po wyczerpującym leczeniu. Nowotwory o niskim stopniu złośliwości mają większe szanse na rokowanie niż guzy o wysokim stopniu złośliwości.
2. Zlokalizowane a inwazyjne
Guzy mózgu, które zazwyczaj pozostają w pierwotnym miejscu pochodzenia, nazywa się zlokalizowanym guzem. Jest mało prawdopodobne, że rozprzestrzenią się na inne części mózgu i są stosunkowo łatwiejsze w leczeniu. Guzy mózgu, które prawdopodobnie rozprzestrzeniają się i wnikają w pobliskie obszary, określa się mianem guzów inwazyjnych. Są trudniejsze do leczenia, ponieważ bardzo trudno je całkowicie usunąć.
3. Pierwotny a wtórny
Pierwotne guzy mózgu pochodzą z mózgu. Wtórnymi guzami mózgu są guzy, które zaczynają się w innej części ciała, ale stopniowo rozprzestrzeniają się w mózgu. Większość nowotworów mózgu u dzieci jest pierwotna.
Rodzaje Pierwotnych Guzów Mózgu
Powszechne typy pierwotnych guzów mózgu są następujące:
- Gwiaździak : Gwiaździak występuje zwykle u dzieci w wieku od 5 do 8 lat. Ten typ guza wyrasta z astrocytów, które są komórkami w kształcie gwiazdy. Te komórki tworzą wspierającą lub "lepką" tkankę mózgu. Mogą pojawić się w mózgu lub części móżdżku mózgu. Guzy gwiaździaka są klasyfikowane od skali I do skali IV w zależności od zachowania normalnych lub nieprawidłowych komórek. Gwiaździak o niskim stopniu złośliwości (skala 1 i 2) rośnie powoli i na ogół jest zawarty. Gwiaździak wysokiej jakości (skala 2 i 4) rośnie szybko i może rozprzestrzeniać się na inne obszary. Większość guzów gwiaździaka dziecięcego ma niski stopień złośliwości. Istnieją cztery klasy tych nowotworów:
- Gwiaździak Pilocytic (stopień 1) : Ten typ guza rośnie powoli i jest zwykle zlokalizowany. Gwiaździak Pilocytic może być gwiaździakiem móżdżku (występującym w móżdżku) i desmoplastycznym gwiaździakiem dziecięcym.
- Rozlany gwiaździak (stopień 2) : ten rodzaj guza wkracza do pobliskiej tkanki mózgowej, ale rozwija się znacznie wolniej. Rodzaje rozszczepionego gwiaździaka są gwiaździakiem włóczkowym, gemistocytowym, protoplazmatycznym.
- Gwiaździak anaplastyczny (stopień 3) : Występują rzadko, ale mają charakter agresywny.
- Glioblastoma Multiforme (stopień 4) : Są to dwa rodzaje; Pierwszy i drugi. Guzy pierwotne występują częściej i mają charakter wysoce złośliwy. Guzy wtórne pojawiają się jako guzy o niskim stopniu złośliwości, ale mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy.
- Wyściółczaki : wyściółczaki pochodzą z komórek wyściółki obecnych w komorach mózgu i środku rdzenia kręgowego. Ten rodzaj guza można podzielić na podwłębokształtne (stopień 1), wyściółczaki szpikowe (stopień 1), które rosną powoli, wyściółczaki (stopień 2) najczęściej występującym nowotworem wyściółki i wyściółczakiem anaplastycznym (stopień 3), które rosną bardzo szybko. Tego typu guzy rozwijają się w różnych częściach mózgu i rdzenia kręgowego.
- Glejaki pnia mózgu : Tego typu nowotwory występują dość rzadko i rozwijają się w tkance pnia mózgu. Zazwyczaj są one bardzo trudne do usunięcia chirurgicznego. Glejaki z pnia mózgu rozpoczynają się w mózgu lub kręgosłupie i stopniowo rozprzestrzeniają się na inne części układu nerwowego. Guzy te mogą nie wykazywać żadnych objawów, dopóki nie urosną bardzo duże.
- Meduloblastomas : Medulloblastomas u dzieci są nowotworami złośliwymi o wysokim stopniu złośliwości, które rozwijają się w móżdżku i mają tendencję do rozprzestrzeniania się przez płyn mózgowo-rdzeniowy.
- Craniopharyngiomas : guzy te są łagodne i zwykle nie atakują innych części mózgu lub ciała. Są to na ogół mieszanka stałej masy i cyst wypełnionych płynem. Występują w dolnej części mózgu blisko przysadki mózgowej.
- Guzy zarodkowe : guzy te normalnie rozwijają się w jądrach lub jajnikach i mogą również tworzyć się w innych częściach ciała, takich jak mózg, klatka piersiowa, brzuch i dolna część kręgosłupa. Mogą być złośliwe lub łagodne. Rodzaje guzów zarodkowych to nowotwory worka żółtkowego, grasiczaki, dojrzałe i niedojrzałe potworniaki.
- Glejaki Pontine : guzy te są nowotworami o wysokim stopniu złośliwości, z natury bardzo agresywnymi. Rosną w moście (w środku) pnia mózgu. Guzy te są trudne do usunięcia, gdy rozwijają się w komórkach nerwowych pnia mózgu, który jest istotną częścią mózgu odpowiedzialną za wiele funkcji motorycznych ciała.
- Glejaki nerwu wzrokowego : guzy te rosną powoli i znajdują się w lub wokół nerwu wzrokowego, który łączy oko z mózgiem. Wraz z narastaniem guza, wywiera on nacisk na nerw wzrokowy i może poważnie zaszkodzić wzroku.
Przyczyny nowotworów mózgu u dzieci
Przyczyna guzów mózgu u dzieci nie jest jednoznacznie znana. Eksperci są zdania, że niektóre zmiany (mutacje) zachodzące w DNA normalnych komórek mózgu powodują ich podział i pomnożenie. Niektórzy badacze uważają, że przyczyną nowotworów może być genetyka. Dzieci mogą odziedziczyć pewne choroby genetyczne od swoich rodziców, które mogą powodować nieprawidłowy wzrost komórek w ich ciele. Wrodzone zespoły, takie jak Neurofibromatosis, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworów mózgu. Czynniki środowiskowe, takie jak promieniowanie, mogą również być prawdopodobną przyczyną nowotworów u dzieci.
Dzieciństwo Mózg Guzki Objawy I Objawy
Różne dzieci mogą wykazywać różne objawy, w zależności od ich wieku i postaci guza. Niektóre z typowych objawów to:
- Wymioty lub nudności.
- Częste bóle głowy.
- Napady padaczkowe lub napady drgawkowe.
- Zmęczenie i senność.
- Drażliwość.
- Powiększona głowa (Macroencephaly)
- Nieprawidłowe funkcje motoryczne, takie jak chodzenie, balansowanie, koordynacja.
- Rozmyte lub zniekształcone widzenie.
- Opóźnione lub zatrzymane dojrzewanie.
Ponieważ niektóre z tych objawów są bardzo podobne do innych powszechnie występujących chorób u dzieci, może być trudne zdiagnozowanie guzów mózgu. Ponadto objawy mogą postępować powoli. Jednak w przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących objawów, zaleca się natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Diagnostyka guzów mózgu u dziecka
Gdy dziecko zostaje skierowane do specjalisty, przeprowadza się dokładne badanie fizyczne. Testy stosowane do diagnozy obejmują następujące
- Skany neurologiczne : obejmuje to sprawdzanie równowagi, widzenia, koordynacji i refleksów między innymi aspektami, w celu określenia, w której części mózgu może znajdować się guz.
- Testy obrazowania : podobnie jak skanowanie MRI lub CT zostanie wykonane, aby potwierdzić obecność guza.
- Biopsja : Jeśli zostanie wykryty nowotwór, zostanie wykonana biopsja (tkanka usunięta z guza), aby określić rodzaj i stopień guza. Komórki nowotworowe będą szczegółowo badane i analizowane, aby można było przewidzieć prawdopodobne rokowanie. Jeśli pozwala na to lokalizacja, można zalecić operację (częściową lub pełną), aby ją usunąć.
Leczenie
Neurochirurg zadecyduje o leczeniu po ustaleniu lokalizacji, rodzaju, stopnia i stopnia złośliwości guza. Inne czynniki, które są brane pod uwagę to wiek i ogólny stan zdrowia dziecka oraz reakcja na określone leki lub leczenie. W większości przypadków konieczna jest chemioterapia i radioterapia wraz z operacją. Zespół specjalistów zadecyduje o najlepszym możliwym leczeniu przy minimalnych efektach ubocznych. Leczenie pediatrycznych guzów mózgu obejmuje:
1. Chirurgia
Większość przypadków guza mózgu u dzieci wymaga operacji. Może być również potrzebna do biopsji, w której próbka tkanki zostanie usunięta w celu szczegółowego zbadania. Neurochirurg może zaproponować operację, aby pozbyć się tak dużej części dotkniętej tkanki, jak to jest możliwe, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe w mózgu. Lokalizacja odgrywa kluczową rolę. Na przykład, jeśli guz jest rozproszony w pniu mózgu, bardzo trudno jest go całkowicie usunąć. W takich przypadkach można rozważyć opcję częściowej operacji.
2. Terapia radiacyjna
Radioterapia polega na niszczeniu lub obkurczaniu uszkodzonych tkanek za pomocą promieni o wysokiej energii. Terapia ta jest stosowana ostrożnie, ponieważ mózgi dzieci są jeszcze w fazie rozwoju i mogą mieć długotrwałe skutki uboczne, takie jak udary, napady padaczkowe, opóźnione lub ograniczone rozwój.
3. Chemioterapia
Chemioterapia odnosi się do stosowania leków w celu eliminacji komórek nowotworowych. Może być podawany przez cewnik IV, tabletki lub bezpośrednio wstrzykiwany do płynu mózgowo-rdzeniowego. Jego celem jest zatrzymanie lub zmniejszenie rozwoju komórek. Chemo jest terapią ogólnoustrojową, co oznacza, że może uciskać całe ciało. Może mieć przejściowe skutki uboczne, takie jak utrata włosów, nudności, zmęczenie, ale ma mniej długotrwałe działania niepożądane niż promieniowanie.
4. Inne leki Twoje dziecko może potrzebować
Po operacji lub radioterapii można podawać steroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego spowodowanego przez nowotwór lub jego leczenie. Czasami niektóre sterydy mogą być podawane po chemioterapii w celu przeciwdziałania efektom ubocznym, takim jak nudności. Można również przepisać leki przeciwpadaczkowe w celu zapobiegania napadom, zwłaszcza po operacji.
Po Efektach Leczenia
Niektóre z następujących efektów leczenia to:
- Wypadanie włosów:
Może wystąpić utrata włosów po chemioterapii i radioterapii. Chociaż utracone włosy po chemioterapii mogą odrastać, może nie być w stanie odrastać po radioterapii.
- Nudności:
Kolejnym efektem leczenia jest to, że dziecko może czuć nudności lub choroby.
- Nieprawidłowa wizja:
Promieniowanie lub chemia może niekorzystnie wpływać na widzenie. Po zabiegu może stać się słaba lub zamglona.
- Problemy fizyczne:
Zabieg może mieć poważny wpływ na ruch z powodu osłabienia mięśni, słuchu, równowagi, mowy lub połykania.
- Zmęczenie:
Często po zabiegu odczuwa się zmęczenie i znużenie.
- Problemy skórne:
Skóra może stać się łuszcząca się, czerwona lub delikatna, aw niektórych przypadkach nawet ciemniejsza po radioterapii.
Kontynuacja opieki po leczeniu
Kontynuacja opieki po leczeniu jest bardzo ważna, ponieważ skutki leczenia mogą nie być natychmiast widoczne. Co więcej, każde dziecko ma inny proces leczenia. Dlatego ważne jest, aby dziecko było pod uważną obserwacją. Większość fizycznych skutków ubocznych leczenia można kontrolować za pomocą fizjoterapii, terapii mowy i innych terapii zajęciowych. Konieczne jest, aby pamiętać o prawdopodobnych efektach psychologicznych na dziecko, które można poradzić poprzez wiązanie się ze wsparciem szkoły, nauczycieli i przyjaciół dziecka. Należy zaplanować regularne wizyty kontrolne, aby monitorować wpływ leczenia na dziecko, a także zabezpieczyć się przed ryzykiem nawrotu guza.
Jakie są długoterminowe skutki uboczne?
Długotrwałe skutki uboczne choroby i jej leczenie mogą być różne dla każdego dziecka. Zależy to również od lokalizacji guza i rodzaju terapii. Niektóre dzieci mogą doświadczać opóźnień poznawczych, które wiążą się z trudnościami w uczeniu się, pamięci i umiejętności rozwiązywania problemów. W niektórych przypadkach dzieci mogą zarejestrować opóźniony lub ograniczony wzrost. Mogą one doświadczać wczesnego lub późnego dojrzewania płciowego z powodu leczenia. Leczenie może wywoływać u dzieci cierpienie emocjonalne spowodowane zmienioną interakcją społeczną, poczuciem bycia innym niż inne. Widoczne fizyczne skutki uboczne leczenia mogą również prowadzić do problemów psychologicznych.
Jak radzić sobie z nowotworem mózgu jako rodzina?
Diagnoza guza mózgu u dzieci może pozostawić rodzinę wstrząśniętą i zrozpaczoną. Możesz skorzystać z pomocy wielu grup wsparcia, które oferują informacje o badaniach klinicznych i wszelkich nowych badaniach przeprowadzonych w tej dziedzinie. Zapewniają także opiekę emocjonalną oraz wsparcie i porady dotyczące radzenia sobie z dziećmi w odpowiedni dla wieku sposób, aby pomóc im radzić sobie z nowotworem i jego leczeniem. Rodzice muszą zadbać o to, aby szkoła mogła dokonać pewnych dostosowań, aby dostosować się do potrzeb dziecka, takich jak mniej prac domowych, zmiany w odrabianiu prac domowych, system testowania, dodatkowe przerwy lub wycieczki łazienkowe. Nauczyciele mogą sprawić, że dziecko będzie wygodne w klasie i pomóc innym dzieciom w zaakceptowaniu i nie traktowaniu dziecka inaczej.
Wraz z rozwojem technologii i leków istnieje powód do nadziei na lepsze wyniki. Coraz więcej dzieci ze zdiagnozowanymi nowotworami mózgu jest dziś skutecznie leczonych. Wczesne wykrywanie i szybka pomoc medyczna wraz z odpowiednim leczeniem i odpowiednią opieką kontynuacyjną jest bardzo ważna.