Profil biofizyczny: procedura, ryzyko i skutki uboczne
W tym artykule
- Czym jest profil biofizyczny?
- Kto powinien zdecydować się na test Bpp? Kiedy należy to zrobić?
- Procedura
- Zagrożenia i skutki uboczne
- Co oznacza wynik testu profilu biofizycznego?
Dzięki postępowi w technologii medycznej łatwiej jest przeprowadzić testy, które określają zdrowie Twojego dziecka w macicy. Profil biofizyczny to procedura medyczna przeprowadzana w celu oceny wzrostu i zdrowia dziecka, gdy znajduje się on w macicy; pomaga to wyraźnie sprawdzić, czy dziecko w macicy otrzymuje wystarczającą ilość tlenu, czy też nie. Profilowanie biofizyczne wykonuje się w celu sprawdzenia ogólnego dobrostanu dziecka w przypadku ciąż wysokiego ryzyka. Jest to nieinwazyjna i bezbolesna procedura, powszechnie akceptowana w celu śledzenia zdrowia dziecka.
Czym jest profil biofizyczny?
Profil biofizyczny (BPP) to połączenie ultrasonografii profilu biofizycznego i testu bezstresowego (NST). Jest to wskazane tylko wtedy, gdy ginekolog widzi potencjalne ryzyko lub powikłanie w ciąży. Odbywa się to po 28 tygodniach ciąży. Pokazuje częstość akcji serca dziecka, oddech, ruchy, ton i poziom płynu owodniowego. Poniżej przedstawiono niektóre z atrybutów sprawdzanych podczas profilu biofizycznego:
- Oddychanie płodu: Pokazuje, jak porusza się klatka piersiowa Twojego dziecka, kiedy oddycha
- Fetal Heart Rate: Wskazuje liczbę uderzeń serca na minutę.
- Ruch płodowy: rejestruje liczbę ruchów, które dziecko wykonuje w ciągu 30 minut, ale czasami, gdy dziecko śpi, trwa dłużej niż 30 minut.
- Tętno płodu: Pokazuje zdolność dziecka do zginania i rozciągania ręki lub nogi, mierzoną liczeniem szybkich i gwałtownych ruchów.
- Objętość płynu owodniowego: Ilość płynu owodniowego otaczającego dziecko.
Kto powinien zdecydować się na test Bpp? Kiedy należy to zrobić?
Zwykle wykonuje się ją, jeśli jest to ciąża wysokiego ryzyka, przekroczenie terminu, bliźniaki, matka ma wysokie ciśnienie krwi lub chorobę serca. Dokonuje się tego również w niestabilnych ciążach lub postępującym pogorszeniu płodu. Dodatkowo, poniżej przedstawiono kilka innych powodów uzyskania testu profilu biofizycznego:
- Jesteś diabetykiem i przyjmujesz leki
- Występują inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży.
- Przeżywasz nadciśnienie ciążowe
- Twoje dziecko wykazuje słaby wzrost i wydaje się mniejsze
- Twoje dziecko nie jest bardzo aktywne
- Twoje poziomy płynu owodniowego nie są odpowiednie. Jest większy lub mniejszy niż normalny zakres.
Przekroczyłeś termin, a lekarz chce zrozumieć, jak dziecko ciągnie - Masz historię utraty dziecka w trzecim trymestrze ciąży z nieznanych przyczyn, więc lekarz chce dokładnie sprawdzić ten czas, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku, aby uniknąć ryzyka powtórnego poronienia.
- Ty lub dziecko macie schorzenie, które wymaga monitorowania
Chociaż odbywa się to w trzecim trymestrze ciąży, jest to wyłącznie wezwanie lekarza do wykonania testu bpp lub nie.
Procedura
Istnieją dwie części do BPP. Jednym z testów jest test bezstresowy (NST), a drugi to ocena ultrasonograficzna. Testy te są zwykle wykonywane z pełnym pęcherzem; matka jest proszona o wypicie kilku szklanek soku lub wody (6-7 szklanek). Pomaga to odsunąć jelita na bok, aby uzyskać wyraźniejszy obraz dziecka. W przypadku ciąż długotrwałych może być potrzebny pełny pęcherz, ponieważ samo dziecko odsuwa jelita od drogi.
W przypadku NST musisz leżeć po lewej stronie. Obejmuje jeden pas przymocowany do brzucha matki, aby zmierzyć tętno płodu i inny pas do pomiaru skurczów. Te parametry są mierzone przez 20-30 minut. Jeśli dziecko nie porusza się ani nie śpi, budzik jest używany do budzenia dziecka, wówczas badanie USG wykonuje wykwalifikowany technik nadzorowany przez perinatologa. To USG może zająć około godziny. Stosuje się go do obserwacji ruchów ciała dziecka, zginania ramion i nóg, określanych również jako napięcie mięśni, zdolności dziecka do poruszania mięśniami klatki piersiowej i przepony w celu oddychania i ilości płynu owodniowego. Badanie ultrasonograficzne jest podobne do USG położniczego, które wykonuje się w czasie ciąży.
Zagrożenia i skutki uboczne
Nie ma potencjalnych skutków ubocznych tej procedury, ponieważ jest ona nieinwazyjna, ale jedynym problemem jest przedłużona ekspozycja na ultradźwięki. Niepokój matki może powodować pewne odchylenia w parametrach, szczególnie podczas testu bezstresowego. Dlatego zaleca się zachowanie spokoju przez cały czas trwania procedury.
Co oznacza wynik testu profilu biofizycznego?
Bpp w ciąży ma pięć specyficznych parametrów płodowych, które są badane i "oceniane" podczas zabiegu:
| Atrybut biofizyczny | NormalnaNieprawidłowy
| Oddechowy | 1 epizod oddechowy w ciągu 30 minutBrak epizodów oddechowych w ciągu 30 minut
| Ruch | 2 lub więcej ruchów kończyn w ciągu 30 minut
| Odcień mięśni | 1 lub więcej epizodów aktywnego rozciągania / zginania kończyn, i tak dalej. (Na przykład otwieranie i zamykanie ręki jest uważane za jeden dźwięk).Powolne rozciąganie / zginanie kończyn, częściowo otwarta ręka płodu i tak dalej.
| Tętno | 2 lub więcej epizodów reaktywnego przyspieszenia akcji serca w ciągu 20 minut1 lub więcej epizodów niereaktywnego przyspieszenia akcji serca
| Płyn owodniowy | 1 lub więcej odpowiednich kieszeni płynuBrak kieszeni lub nieodpowiednich kieszeni płynu
Każdy ruch testowany w BPP jest wynikiem sygnałów eferentnych pochodzących z różnych centrów ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Dojrzewa w różnych okresach ciąży. Całkowity wynik jest wykorzystywany przez lekarza w celu ustalenia stanu zdrowia dziecka.
Technik USG profilu bpp (sonograf) przypisuje wynik 0 - 2 dla każdego parametru. Wynik 8 lub więcej jest dobry, wszystko poniżej jest powodem do niepokoju. Jeśli wynik wynosi 6, skanowanie bpp musi zostać powtórzone w ciągu 24 godzin. Jeśli wynik wynosi 4 lub mniej, może zaistnieć potrzeba natychmiastowego dostarczenia dziecka. Czasami nawet jeśli wyniki są w porządku, poziomy płynu owodniowego mogą wymagać monitorowania. W zależności od stadium ciąży można zalecić poród. Nieprawidłowy wzorzec jest widoczny w przepływie krwi pępowinowej, po którym następuje obniżona FHR (tętno płodu) i utrata oddychania. Ruchy płodu i tonu są ostatnimi parametrami wykazującymi nieprawidłowości. Jeśli nieprawidłowości są bliższe terminu, natychmiastowa dostawa jest wykonywana. Jednak, jeśli jest daleko od tego terminu, planowane jest kompleksowe zarządzanie zdrowiem dzieci. Może to obejmować cotygodniowe lub dwutygodniowe testy.
Zmodyfikowany profil biofizyczny jest połączeniem testu niestresującego i oceny poziomów płynu owodniowego. Jest to bardziej wydajna wersja profilu biofizycznego. Jeśli poziom płynu owodniowego jest mniejszy, oznacza to, że dziecko nie wytwarza wystarczającej ilości moczu lub łożysko może nie funkcjonować prawidłowo. Jeżeli poziom NST lub Amniotic Fluid Volume (AFV) jest nienormalny, wówczas całkowite BPP wykonuje się wraz z testem warunków skrajnych (CST).
W badaniu pod tytułem "Pomiar płodowej produkcji moczu w okresie płodowym" wspomniano: "Dwa mechanizmy pomagają wyjaśnić zależność pomiędzy zmniejszeniem AFV a chorobowością okołoporodową i umieralnością. Zmniejszona ilość płynu może odzwierciedlać niewydolność maciczno-łożyskową, szczególnie u płodów z niedoborem wzrostu i po oddaniu moczu. "
Koszt skanowania bpp nie jest bardzo wysoki. Różni się jednak od szpitala do szpitala. Porozmawiaj z radiologiem przed wyrażeniem zgody na zabieg.
Profil biofizyczny to standardowe narzędzie, które pomaga nam monitorować dziecko i ewentualnie zapobiegać cierpieniu płodu. Jest to narzędzie do zapewniania nadzoru płodowego przed porodem. Fałszywe negatywy w bpp są bardzo niskie (0, 77 umieralności na 1000 dzieci), a zatem jest to niezawodna procedura. Kiedy wyniki testu wskazują na zagrożenie dla rozwijającego się płodu, lekarze mogą podjąć środki, aby interweniować i uniknąć postępującej kwasicy metabolicznej, co może doprowadzić do śmierci.