Assisted Reproductive Technology (ART) - Leczenie niepłodności

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest wspomagana technika reprodukcyjna?
• Przyczyny wykonywania wspomaganego poczęcia
• Jakie są różne rodzaje wspomaganej technologii reprodukcyjnej?
• Jak przygotować się do procedury wspomaganej techniki reprodukcyjnej?
• Jakie są komplikacje związane ze wspomaganą technologią reprodukcyjną?
• Co się dzieje podczas leczenia niepłodności u kobiet?
• Co się dzieje podczas leczenia niepłodności u mężczyzn?
• Jakie są szanse na podwójną ciążę?
• Wskaźniki sukcesu SZTUKI

Obecnie wiele par cierpi na niezdolność do poczęcia w sposób naturalny. Jest wiele czynników, które przyczyniają się do tego problemu, takich jak złe nawyki żywieniowe, brak ruchu, zanieczyszczenia i choroby związane ze stylem życia, takie jak cukrzyca. Wiele kobiet decyduje się na posiadanie dzieci w późniejszym życiu, ponieważ koncentrują się one na swojej karierze. W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, zarówno mężczyźni jak i kobiety doświadczają znacznego wzrostu przypadków niepłodności. Niepłodność nie jest już zjawiskiem miejskim. Widać to również w miastach poziomu 2 i III.

Co to jest wspomagana technika reprodukcyjna?

Każda procedura lub leczenie polegające na manipulowaniu jajami, plemnikami lub zarodkami poza ciałem w przypadku problemów z płodnością jest znane jako technologia wspomaganego rozrodu lub ART. Każda para, która ma problemy z poczęciem dziecka w sposób naturalny, może spojrzeć na wspomaganą koncepcję, aby im pomóc. Wraz z rozwojem nauki zwiększają się szanse na sukces.

Przyczyny wykonywania wspomaganego poczęcia

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do trudności w poczęciu dziecka. Oto trzy główne przyczyny wspomaganych koncepcji:

• Owulacja i jakość jaj: w tej kategorii są kobiety, które mają policystyczne jajniki, słabą jakość jaj, nieregularną owulację lub brak owulacji z powodu zaburzeń hormonalnych. Problemy te są często związane z wiekiem i dotyczą kobiet, szczególnie powyżej 37 roku życia.

Zablokowane jajowody: Mogłeś zablokować jajowody z powodu wcześniejszej infekcji, endometriozy, tkanki bliznowatej, zrostów lub Fimbrii, która jest uszkodzeniem końców rurki. Ponieważ jajko nie może dotrzeć do macicy, plemniki nie mogą dostać się do komórki jajowej i ją zapłodnić.

• Problemy z czynnikiem męskim: u mężczyzn może być kilka sposobów, które mogą wpływać na płodność. Niska liczba plemników, słaba jakość plemników, słaba ruchliwość plemników, niedobór nasienia lub zablokowane najądrza to tylko niektóre z powodów.

Inne powody, aby wybrać wspomaganą koncepcję obejmują chorobę zapalną miednicy, endometriozę i inne niewyjaśnione warunki.

Jakie są różne rodzaje wspomaganej technologii reprodukcyjnej?

Istnieje wiele metod leczenia i procedur, które wchodzą w zakres klasyfikacji technik wspomaganego rozrodu.

• IVF - Nawożenie in vitro

Jest to prawdopodobnie jeden z najbardziej znanych rodzajów sztucznego reprodukcyjnego leczenia. Zasadniczo, sperma i jajka są łączone w szalce Petriego w laboratorium. Embriolodzy zaobserwują zapłodnienie jaj i późniejszy podział komórek. Zdrowe zarodki są następnie wprowadzane z powrotem do macicy pomiędzy 2 i 5 dniem. IVF najlepiej nadaje się dla kobiet z zablokowaną lub uszkodzoną jajowodem. Inne powody stosowania tej metody to endometrioza, problemy z owulacją i niewyjaśnione problemy z niepłodnością.

Istnieje wiele sposobów, w których wykonuje się IVF. Cyklu naturalnego IVF jest, gdy kobieta nie otrzymuje żadnego leczenia nawozowego. Inne typy obejmują konwencjonalny IVF i łagodny IVF.

• ICSI - Intracytoplazmatyczna iniekcja plemników

To leczenie jest bardzo podobne do leczenia IVF. Jednak w tym przypadku plemniki są bezpośrednio wstrzykiwane do jaja zamiast umieszczania nasienia obok jaja. Zwiększa to szanse nawożenia. Ta procedura jest najlepsza dla par, które mają zmniejszoną liczbę plemników, niską ruchliwość plemników i dużą liczbę nieprawidłowych plemników. Inne przypadki, w których ICSI działa cuda, to gdy w nasieniu nie ma nasienia, ale w jądrach znajdują się spermy, wysokie poziomy przeciwciał u samca, które wpływają na zdolność plemników do wiązania się z jajkiem, i wytrysk wsteczny, gdzie plemniki podróżują z powrotem do męskiego pęcherza.

• IUI - Inseminacja domaciczna

Plemniki zostaną zebrane, a następnie wstrzyknięte bezpośrednio do macicy, gdy kobieta będzie jajeczkować. Tylko wybrane plemniki są wybrane dla tej metody. Ta opcja jest dobra, gdy masz problemy z seksem, małe problemy z nasieniem, łagodną endometriozą i przy użyciu dawcy spermy.

• PREZENT - transfer intrafallopowy w gamecie

Nasienie i jaja są łączone na zewnątrz ciała, a następnie bezpośrednio wprowadzane do jajowodu za pomocą małego nacięcia. Zapłodnienie zachodzi wewnątrz ciała.

• FET - Zamrażanie transferu zarodka

Podczas stosowania innych sztucznych metod reprodukcyjnych, para może mieć więcej niż jeden zarodek dobrej jakości. Ten zarodek mógł zostać zamrożony i wykorzystany w późniejszym terminie.

• Podarowane plemniki

Jeśli jakość nasienia nie jest wystarczająco dobra, para może wybrać spermę od dawcy. W Indiach potencjalny dawca będzie musiał przejść przez pewne testy, w tym testy rodzinne, zażywanie narkotyków, analizę nasienia oraz testy medyczne i genetyczne.

• Jaja ofiarowane

Jaja darowane można łączyć ze spermą partnera, a następnie wszczepić do macicy. Testy, które przechodzi dawcy nasienia (wyłączając analizę nasienia) są podobne również dla dawcy jaja.

Jak przygotować się do procedury wspomaganej techniki reprodukcyjnej?

Ponieważ procedury ART są drogie, musisz się upewnić, że Ty i Twój partner jesteście na to przygotowani. Oto kilka rzeczy, o których musisz pamiętać:

• Jaja muszą być testowane pod względem jakości, ilości i potencjału reprodukcyjnego. Różne testy wykonuje się podczas drugiego lub trzeciego dnia miesiączki, aby zmierzyć hormon stymulujący pęcherzyki (FSH jest obecny w przysadce mózgowej i odgrywa rolę w rozwoju seksualnym), estradiol (żeński hormon płciowy wytwarzany w jajnikach) i AMH (Anty-Mullerowski hormon, który jest substancją wytwarzaną przez komórki ziarniste, jest markerem rezerwy jajników).
• Należy sprawdzić nieprawidłowości w obrębie jamy macicy, takie jak mięśniaki, polipy itp.
• Zaburzenia jajowodów muszą być korygowane podczas takich procesów, jak laparoskopia i histeroskopia. Można również wykonać zabiegi chirurgiczne w celu rozwiązania ewentualnych problemów. Zaburzenia te obejmują wypełnione płynem i zablokowane rurki.
• Nasienie musi zostać przetestowane pod kątem jakości.
• Należy wprowadzić pewne zmiany stylu życia, aby zwiększyć szanse na sukces dzięki ART. Oznacza to, że musisz pracować, aby być blisko idealnej wagi i rzucić palenie, alkohol i nadmierną kofeinę.

Jakie są komplikacje związane ze wspomaganą technologią reprodukcyjną?

Istnieje bardzo niewiele dowodów na to, że stosowanie wspomaganych koncepcji może powodować długotrwałe problemy zdrowotne u matki. Nawet leki na płodność stosowane w połączeniu z tymi terapiami są spożywane pod ścisłym nadzorem przez krótki okres czasu.

Istnieje jednak ryzyko powikłań w ciąży, porodzie i porodzie. Jedną z głównych przyczyn tego jest fakt, że sztuczne leczenie rozrodcze jest głównie stosowane przez starsze kobiety. Ponadto szanse na wielokrotne ciąże są znacznie wyższe. Powikłania takie jak poronienia, cukrzyca ciążowa i stan przedrzucawkowy są powszechne w tej grupie demograficznej, a wiele kobiet wymaga cesarskiego cięcia. Zgodnie ze statystykami opublikowanymi w Oxford Academic:

• Poronienia występują w 18% wszystkich ciąż ART
• 31% wszystkich dostaw ART to ciąże mnogie
• 9% powoduje ciąże pozamaciczne

Inne powikłania to:

• Niska masa urodzeniowa i przedwczesna poród
• Śmiertelność okołoporodowa
• Zespół hiperstymulacji jajników występuje, gdy jama brzuszna jest wypełniona płynem
• Ryzyko uszkodzenia pęcherza, jelit lub tętnicy podczas ekstrakcji jaj
• Zwiększony stres i niepokój ze względu na strach przed porażką i finansowe obciążenie pary

Co się dzieje podczas leczenia niepłodności u kobiet?

• Indukcja owulacji

Zasadniczo procedura ta stymuluje jajnik do wytwarzania jaj. Zwykle robi się to podając kobiecie lek klomifenowy. Zwykle jest przepisywany kobietom z PCOD, w których jajniki nie są produkowane przez jajniki.

Ten krok jest wspólny dla zabiegów IVF. Trzy hormony są podawane, aby mieć kilka "dojrzałych" jaj. Celem jest kontrolowanie cyklu miesiączkowego kobiety, aby jaja można było usunąć w konkretnym dniu. W przeciwieństwie do zwykłego cyklu, ta metoda ma więcej niż jedno jajo do użycia.

• Kolekcja jaj

Kiedy jaja są dojrzałe, muszą zostać zebrane lub usunięte z ciała. Zabieg przeprowadza się w sali operacyjnej, ale w znieczuleniu miejscowym. Wziernik jest wkładany do pochwy, a przymocowana do niego igła zbiera dojrzałe jaja.

• Zapłodnienie in vitro

Dojrzałe jaja są następnie umieszczane na płytce Petriego razem z nasieniem partnera w tym samym dniu. Embriolog sprawdzi je po 12-18 godzinach w celu sprawdzenia, czy nie ma zapłodnienia. Po potwierdzeniu, zarodek jest wprowadzany z powrotem do macicy. Odbywa się to 36 godzin po zapłodnieniu. Ciąża jest potwierdzona po teście ciążowym 12 dni później.

Co się dzieje podczas leczenia niepłodności u mężczyzn?

Jeśli mężczyzna ma niską liczbę plemników lub ma słabą ruchliwość, to leczenie ICSI jest najbardziej odpowiednie. Indukcja owulacji i procedura zbierania jaj są wykonywane jak zwykle, ale nasienie jest wstrzykiwane do dojrzałych jaj za pomocą cienkiej szklanej rurki. W przypadku braku nasienia w nasieniu z powodu zablokowanego nasieniowodu lub wazektomii plemniki mogą być pobierane bezpośrednio z jąder w znieczuleniu miejscowym. Zebraną spermę można następnie wykorzystać do zapłodnienia dojrzałych jaj za pomocą ICSI.

Istnieją również metody takie jak IUI i IVF, które można próbować rozwiązać w zakresie bezpłodności pocztowej.

W IUI plemniki są umieszczane w macicy w celu ułatwienia zapłodnienia. Ma to na celu zwiększenie liczby plemników, które ostatecznie docierają do jajowodów, aby zwiększyć szanse powodzenia.

W IVF jajo jest usuwane z ciała samicy i jest nawożone męskim nasieniem w określonych, kontrolowanych warunkach w laboratorium. Zapłodnione jajo jest następnie zwracane ciału matki, a ciąża jest indukowana.

Jakie są szanse na podwójną ciążę?

Procedura indukcji owulacji zwiększa szanse na wielokrotne ciąże. Wynika to z faktu, że większa liczba jaj jest wykorzystywana do zwiększenia szans na poczęcie. Należy jednak pamiętać, że sztuczne leczenie rozrodcze nie jest wykonywane z myślą o ciąży mnogiej. Celem tych procedur jest posiadanie jednego zdrowego dziecka. Ciąża mnoga jest uważana za powikłanie, ponieważ może powodować znaczne ryzyko dla matki i dziecka.

Szanse na wielokrotne ciąże w naturalnym poczęciu są stosunkowo niskie. Zdarza się w każdym z 65 ciąż. Te same szanse są znacznie lepsze w przypadku sztucznego leczenia rozrodczego. Jedna na cztery dostawy IVF to wielorakie poczęcie.

Wskaźniki sukcesu SZTUKI

Sukces leczenia, na który się zdecydujesz opiera się na przyczynie niepłodności i wieku kobiety. Kobiety młodsze niż 40 lat mają wyższy wskaźnik skuteczności. Upewnienie się, że prowadzisz zdrowy styl życia, może znacznie zwiększyć twoje szanse. Gdy skonsultujesz się z kliniką leczenia niepłodności, podadzą ci wskaźnik sukcesu, który możesz następnie porównać ze średnią krajową. Jednak nie opieraj swojej decyzji całkowicie na tym numerze. Niektóre kliniki koncentrują się wyłącznie na kobietach powyżej 40 roku życia, a inne mogą skupiać się na leczeniu, które rozwiązuje te same problemy z płodnością. Większość ekspertów powie ci, że próba trzy razy jest standardem zanim będziesz musiał przyjrzeć się innym opcjom. Nie ma potrzeby czuć się zniechęconym, ponieważ raporty sugerują, że istnieje 25% szans na ART, czego skutkiem jest narodziny żywego dziecka dla kobiet poniżej 35 lat. Wskaźnik sukcesu wynosi około 18% dla kobiet w wieku od 35 do 39 lat.

Jeśli zdecydujesz się na sztuczne technologie reprodukcyjne, koniecznie przekaż lekarzowi wyczerpującą historię medyczną obu osób. Po zajściu w ciążę pamiętaj, aby śledzić wszystkie zmiany zachodzące w organizmie i bądź ostrożny, przechodząc do wszystkich wizyt u lekarza.

Poznaj wszystkie dostępne opcje, rozmawiając z ekspertami i różnymi klinikami leczenia niepłodności. Sztuczne leczenie rozrodcze może pomóc większości par z problemami z płodnością i pomóc tym parom zbliżyć się do ich marzenia o posiadaniu rodziny.