Zapalenie zatorów owodniowych - przyczyny i leczenie
W tym artykule
- Co to jest zatorowość płynu owodniowego?
- Przyczyny zatorowości płynu owodniowego
- Objawy AFE
- Diagnoza
- Czynniki ryzyka
- Powikłania AFE
- Leczenie zatorowości płynu owodniowego
- Radzenie sobie i wsparcie
W macicy dziecko jest osłonięte przez płyn ochronny zwany płynem owodniowym. To nie tylko działa jak poduszka dla płodu, ale także pomaga w przenoszeniu niezbędnych składników odżywczych. Jednakże, jeśli ten płyn, wraz z jakimkolwiek innym materiałem płodowym, wycieknie do krwi matki, może spowodować poważne komplikacje, takie jak zatorowość płynu owodniowego.
Co to jest zatorowość płynu owodniowego?
Zator z płynu owodniowego występuje w wyniku wycieku płynu owodniowego, komórek płodowych lub dowolnego innego materiału płodowego do krwioobiegu matki. Zwykle ma to miejsce podczas dostawy lub po dostawie. Ten stan wymaga natychmiastowej opieki medycznej, ponieważ może prowadzić do komplikacji, które mogą stanowić zagrożenie dla życia matki.
Przyczyny zatorowości płynu owodniowego
Chociaż dokładna przyczyna AFE nie została jeszcze ustalona, eksperci uważają, że następujące działania mogą doprowadzić do jej powstania:
- Rozerwane membrany
- Gradient ciśnienia od macicy do żył matki
- Uraz brzucha w czasie ciąży
- Zerwano żyły w macicy lub szyjce macicy
Objawy AFE
Objawy zatorowości płynu owodniowego są zróżnicowane i rozwijają się nagle i szybko. Niektóre z objawów są następujące:
- Obrzęk płuc lub nagromadzenie nadmiaru płynu w płucach
- Trudności w oddychaniu
- Spadek ciśnienia krwi
- Niezdolność serca do nagłego pompowania krwi (zapaść sercowo-naczyniowa)
- Rozsiane koagulopatie wewnątrznaczyniowe lub problemy z krzepnięciem krwi
- Dreszcze
- Napady padaczkowe
- Niepokój
- Spadek tętna płodu lub cierpienia płodu
- Spike w rytmie serca matki
- Śpiączka
- Nadmiar krwawienia z nacięć, macicy i przez miejsca IV
Diagnoza
Nie ma testów diagnostycznych potwierdzających zatorowość płynu owodniowego, a wystąpienie choroby określa się na podstawie jej objawów.
Czynniki ryzyka
Chociaż AFE jest rzadkim zjawiskiem, istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko AFE u kobiet. Oto czynniki, które mogą do tego doprowadzić:
- Jeśli kobieta ma ponad 35 lat
- Nieprawidłowości w łożysku, w tym łożysko przodujące i przerwanie łożyska
- Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży lub stanu przedrzucawkowego
- Nadmiar białka w moczu po 20 tygodniu ciąży
- Wielowodzie lub nadmierny płyn owodniowy w łonie matki
- Dostarczanie sekcji C, dostawa za pomocą kleszczyków lub ekstrakcja próżniowa
- Medycznie wywołana praca
Powikłania AFE
Wskaźnik przeżywalności kobiet z zatorową cieczą płodową nie jest bardzo wysoki. Raporty mówią, że tylko około 40 procent matek przeżywa ten stan. Według Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology około 30 procent dzieci nie przeżywa AFE. Zgodnie z raportami Fundacji AFE ta liczba wzrasta nawet o 65 procent w przypadku dzieci, które wciąż pozostają w macicy. Ale kobiety i dzieci, które przeżyją ten stan, mogą napotkać kilka komplikacji.
Powikłania u matek:
Oto powikłania, które może napotkać matka z powodu AFE:
- Zaburzenie narządu
- Utrata pamięci
- Tymczasowe lub trwałe uszkodzenie serca
- Częściowa lub pełna histerektomia, w której części macicy zostaną usunięte
- Uszkodzenie przysadki mózgowej
Powikłania u niemowląt:
Nawet dzieci nie są oszczędzane z tego powodu. AFE może powodować następujące powikłania u dzieci:
- Łagodne lub ciężkie upośledzenie układu nerwowego z powodu braku tlenu w mózgu
- Porażenie mózgowe
Leczenie zatorowości płynu owodniowego
Leczenie i zarządzanie zatorowości płynu owodniowego odbywa się przy natychmiastowym dostarczaniu tlenu. Pacjent może zostać umieszczony na respiratorze. Dostarczane są również płyny dożylne i krew może być przenoszona. Ponieważ występuje spadek ciśnienia krwi, podaje się pewne leki zwiększające ciśnienie krwi. RKO zostanie również wykonane w przypadku zatrzymania krążenia.
Jeśli objawy pojawią się przed porodem, dziecko zostanie natychmiast dostarczone i na wypadek, gdyby matka przeszła, zostanie umieszczona na oddziale intensywnej opieki medycznej i będzie monitorowana przez całą dobę.
Radzenie sobie i wsparcie
Prawie wszystkie przyszłe matki chcą wiedzieć, czy zatorowość płynu owodniowego jest powszechna, czy nie. Faktem jest, że nie jest bardzo powszechny i wiadomo, że występuje u około 1 na 21 000 kobiet w ciąży. Jednak zestaw komplikacji, jakie mu towarzyszą, sprawia, że bardzo ważne jest, aby po wyładowaniu matki ze szpitala, zapewnić skuteczną opiekę medyczną i wsparcie emocjonalne.
Matki dotknięte przez AFE będą emocjonalnie przytłoczone i ważne jest, aby szukały wsparcia ze strony partnera lub rodziny, aby przetrwać ten trudny czas. Jest również prawdopodobne, że będą musieli być pod nadzorem lekarza nad swoim OBGYN przez długi czas, aby odzyskać kondycję. Regularne wizyty lekarskie u specjalistów mogą być również wymagane w zależności od powikłań.
Zanik płynu owodniowego może być trudnym stanem, z którym można sobie poradzić. Skuteczne monitorowanie przez lekarzy podczas i przed porodem może umożliwić identyfikację objawów i uzyskanie szybkiego leczenia.