Ostrzeżenie: wiele Indianek otrzymuje niepotrzebne C-sekcje! Sprawdź teraz te powody

Zawartość:

W tym artykule

• Dlaczego to niepokojące?
• Kogo winić?
• Złe powody, by mieć C-Section
• Właściwe powody, by mieć C-Section
• Kształcić się
• Srebrna podszewka

Powszechnie wiadomo, że coraz więcej indyjskich kobiet co roku otrzymuje porcje w kształcie "C". Ale jak duży jest ten wzrost, w liczbach rzeczywistych i na czym polega problem? Popularna sieć informacyjna podzieliła się ostatnio statystykami: w ostatnich latach odnotowano 70% wzrost dostaw w sektorze C w sektorze prywatnym! Jest prawdą, że istnieją sytuacje, gdy sekcja C jest jedyną dostępną opcją dla bezpiecznej dostawy. Istnieje jednak silny powód, by sądzić, że wiele sekcji C podejmowanych w Indiach jest w rzeczywistości niepotrzebnych!

W 2010 r. Całkowity odsetek dostaw sekcji C w Indiach wynosił 8, 5%. Ale w ostatnich latach wskaźnik ten wzrósł beznadziejnie. Raport opublikowany przez ICMR School of Public Health daje nam wyraźne liczby: Kerala wynosi 41%, Tamil Nadu 58%. Nawet obszary wiejskie odzwierciedlają podobną tendencję: w ciągu zaledwie 6 lat odsetek dostaw z sekcji C spadł z 31% do 51% na obszarach wiejskich Haryana!

Teraz, chociaż sekcja C sama w sobie jest dość bezpieczną procedurą medyczną, może stanowić o wiele większe długoterminowe ryzyko dla mamy i dziecka, w przeciwieństwie do normalnej dostawy. Zauważono, że dzieci urodzone na odcinku C czasami mają problemy z oddychaniem, zwłaszcza jeśli matka nie pracowała. To dlatego, że płuca dziecka nie miały szansy na pełne rozwinięcie. Niektóre badania ostrzegają również, że dzieci z częściami C mogą być bardziej podatne na problemy, takie jak astma, cukrzyca typu 1 i otyłość. Również dla matki powrót do zdrowia po sekcji C jest znacznie dłuższą procedurą. To również predysponuje ją do prawdopodobieństwa ponownego posiadania sekcji C, do jej następnej dostawy.

Niedawny tweet autorstwa Maneki Gandhi wywołał spore zamieszanie i ponownie skupił się na problemie. Cytując część jej tweet-series, oto co miała do powiedzenia -

Chciałbym podzielić się moim zaniepokojeniem niepokojącym procentem operacji C-Section prowadzonych obecnie w szpitalach. / 1

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 lutego 2017 r

Zasugerowałem nakazanie szpitalom publicznego pokazania nr. przekrojów typu C w stosunku do normalnych dostaw./7

- Maneka Gandhi (@Manekagandhibjp) 22 lutego 2017 r

Dlaczego to niepokojące?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ustaliła zalecany poziom urodzeń w przekroju poprzecznym w kształcie litery C dla danego kraju na 10-15%. WHO doszła do tej liczby, biorąc pod uwagę różne czynniki, które wpływają na decyzję o dostawie w sekcji C - co oznacza, że ​​jeśli odsetek przekrojów C jest niższy niż ustalony standard, to również jest to złe (ponieważ wskazuje, że C-sekcje nie są wykonywane, nawet jeśli jest to konieczne).

Aby spojrzeć na wszystko z powrotem z perspektywy, Indie pozostały niecałe 8, 5% - blisko wartości WHO 10-15%. Jednak liczba ta gwałtownie wzrosła w ciągu ostatniej dekady i jest to duży problem.

Kogo winić?

Przyjrzyjmy się różnym osobom zaangażowanym w poród i zrozumiemy każdą perspektywę.

1. Lekarze i szpitale

Czy wiesz, że każdego dnia w naszym kraju rodzi się około 70 000 dzieci? To blisko 50 dzieci na minutę! Stwarza to szaloną presję na szpitale i lekarzy, pod względem dostępności urządzeń zapewniających bezpieczny poród dla każdej ciężarnej mamy.

C-sekcje zajmują mniej czasu (około 10-15 minut od czasu nacięcia do porodu, łącznie 30-45 minut) i są słabo obciążone w porównaniu do porodu normalnego / dopochwowego (które może trwać nawet 10 lub 12 godzin, z ciągłe monitorowanie różnych parametrów przez lekarza i jego zespół). W związku z tym, C-sekcje powinny faktycznie kosztować mniej niż (lub przynajmniej tyle co) dostawy pochwowe, ale zdecydowanie nie więcej. Tak jednak nie jest.

Pieniężny kompromis w zakresie dostaw pochwowych jest znacznie bardziej nieproporcjonalny w stosunku do czasu i wysiłku, jaki należy włożyć. Ponadto, biorąc pod uwagę czas potrzebny na dostawę, więcej dostaw z sekcji C oznacza, że ​​szpital może zaoferować usługi większej liczbie osób. kobiet - ważny czynnik biorąc pod uwagę powyższą statystykę liczby porodów na minutę.

Prognozy dotyczące C-sekcji są dłuższe i bardziej skomplikowane niż porody pochwowe: przekłada się to na więcej operacji dla szpitala. Matki muszą pozostawać pod obserwacją przez dłuższy czas i często muszą być leczone w celu lepszego rokowania.

2. Członkowie rodziny

Kiedy ciężarna matka jest "na stole", ma mało kontroli nad swoim ciałem. Nawet jeśli sama chce dokonać wyboru, może nie być w stanie tego zrobić. I tu pojawia się rodzina kobiety.

Członkowie rodziny często wydają się być w większym stanie paniki niż sama matka. Wielu mężów, którzy "chcą się zaangażować" w ten proces, staje się nadopiekuńczymi i działa raczej pod wpływem impulsu niż logiki. To samo dotyczy członków rodziny. Nie jest niespotykane, że członkowie rodziny powodują niepotrzebny stres dla matki, a tym samym emocjonalnie lub psychicznie, zmuszając ją do podjęcia decyzji o planowanym porodzie w C.

3. Kobiety

Tak, sami też jesteśmy obwiniani w pewnym stopniu. Wiele kobiet myśli, że dostawy w kształcie "C" są "bezpieczniejsze" niż dostawy pochwowe, gdzie "wszystko może pójść źle, a nic nie jest pod kontrolą". Niektóre kobiety również decydują się na planowane porcje na przekrój poprzeczny, ponieważ chcą uniknąć bólu związanego z normalną porcją. Ból, z którym muszą sobie poradzić przez kilka dni po porodzie to kolejna historia! Wreszcie, istnieją kobiety, które chcą zaplanować narodziny dziecka w zależności od tego, czy jest to pomyślny dzień, czy nie. Nie trudno w to uwierzyć, ponieważ jesteśmy krajem, który aktywnie wierzy w astrologię.

Złe powody, by mieć C-Section

1. Upływ w przewidywanym terminie dostawy (EDD)

Wiele matek i członków ich rodziny często wpada w panikę, gdy EDD przestaje działać, i zmuszają lekarzy do pójścia na poród w C-sekcji. Ewentualnie mogą nawet zmusić lekarzy do wywołania porodu drogą pochwową poprzez wywoływanie bólów porodowych. Obie praktyki są złe. Dziecko, które wypada z łona matki, zanim będzie gotowe, może cierpieć z powodu poważnych komplikacji oddechowych i cierpienia. To normalne, że kobieta potrzebuje 42 tygodni na urodzenie dziecka (9 miesięcy i 2 tygodnie). EDD to przecież tylko szacunek!

2. Dla bezpieczeństwa

Udowodniono statystycznie, że ryzyko dla matki jest takie samo podczas obu sekcji C i porodów pochwowych. To nieprawda, że ​​bezpieczniej będzie wejść na sekcję C. W rzeczywistości powikłania pojawiające się podczas rokowania w przekroju C są znacznie ostrzejsze niż rokowanie porodu pochwowego.

3. Dla łatwości i wygody

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę - ból podczas porodu jest o wiele łatwiejszy w leczeniu i jest krótkotrwały, w porównaniu z długotrwałymi, a niekiedy nieodwracalnymi konsekwencjami zdrowotnymi sekcji C.

Właściwe powody, by mieć C-Section

Dostarczanie C-sekcji jest zalecane w przypadku porodów wysokiego ryzyka. Narodziny wysokiego ryzyka występują wtedy, gdy porodowy poród stanowi śmiertelne zagrożenie dla matki lub dziecka. Tylko wtedy, gdy można z całą pewnością stwierdzić, że ciąża i / lub poród będzie obciążony wysokim ryzykiem, wskazane jest przejście do sekcji C.

1. Jeśli dziecko nie znajduje się we właściwej pozycji (głowa w dół) lub dziecko wciąż się kręci w łonie matki (zwane "niestabilnym kłamstwem")
2. Jeśli pępowina jest owinięta wokół szyi dziecka i istnieje znaczne ryzyko uduszenia podczas porodu
3. Jeśli matka jest nosicielka wirusa HIV, ma poważną chorobę lub chorobę (rak, cukrzyca, epilepsja, choroba serca itp.)
4. Jeśli dziecko zostało wykryte z wrodzoną wadą (zespół Downa, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa itp.)
5. Jeśli matka spodziewa się bliźniaków. Podwójne lub wielokrotne narodziny oznaczają dwa razy więcej czynników, które należy monitorować, przy czym największym czynnikiem jest pozycja dzieci
6. W przypadku matki, która wcześniej otrzymywała porcję C, istnieje znaczne ryzyko zerwania blizny podczas drugiej porodu. Jednakże często zdarza się, że kobiety otrzymywały porcje pochwowe po uprzednim porodzie w kształcie litery C
7. Jeśli matka cierpi na centralne łożysko praevia, stan przedrzucawkowy lub rzucawkę

Kształcić się

Najnowszy scenariusz w Indiach nie pozostawia wątpliwości: nie każda dostawa w sekcji C jest konieczna. Jak więc zapewnić, że nie znajdziesz się w sytuacji, w której musiałbyś przejść do sekcji C, której mógłbyś uniknąć? Najlepszym rozwiązaniem jest przygotowanie się i kształcenie.

1. Nie traktuj EDD tak poważnie. Nie ma naukowego sposobu "przewidywania" dokładnej daty dostawy

   dlatego tak nazywane jest "szacowana" data!

2. Nawet jeśli wcześniejsza ciąża zakończyła się dostawą w sekcji C, NIE oznacza to, że twoja druga osoba musi skończyć w ten sam sposób. Możliwe jest również normalne dostarczanie po sekcji C również. Przed wyborem drugiego odcinka C dokładnie porównaj wady i zalety. Każda ciąża jest inna
3. Odrób swoją pracę domową przed wyborem ginekologa i szpitala. Skorzystaj z dziewięciomiesięcznej ciąży, aby wykonać pełne i kompleksowe badania
4. Otyłość, styl życia, są bardzo dużymi i łatwo możliwymi do uniknięcia przyczynami zwiększonego odsetka. Poinformuj siebie lepiej i proaktywnie zadbaj o swoje zdrowie i ciało

Srebrna podszewka

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nasza medyczna wspólnota podjęła działania mające na celu naprawę sytuacji. Wielu lekarzy podejmuje aktywne kroki w celu powstrzymania trendu, który szybko staje się powszechnym miejscem w całym kraju. Ważne jest, aby szerzyć wiedzę o takich lekarzach i pochwalić ich wysiłki.

Dr Rajiv Punjabi, z Centrum Zdrowia Kobiet w Tulipanie, ma politykę "równych opłat" dla sekcji C oraz dostaw pochwowych. Dr Pratibha Narayan, który jest z The Birthplace, Hyderabad, jest kolejnym lekarzem przestrzegającym tej polityki. Zgodnie z propozycją Maneka, niektóre szpitale już zaczęły wysuwać dane dotyczące stosunku liczby C do normalnych dostaw.

Jako myśl o oderwaniu chcielibyśmy powiedzieć - wiedza to potęga. Dbaj o siebie - i nie zapomnij podzielić się tymi krytycznymi informacjami ze wszystkimi swoimi ciężarnymi przyjaciółmi mamusi.