Przezierność Nuchal (NT) podczas ciąży
W tym artykule
- Co to jest skanowanie NT?
- W jaki sposób wykonuje się skanowanie przezuszne Nuchal?
- Kto może wykonać skanowanie NT podczas ciąży?
- Kiedy jest wykonywane badanie przesiewowe NT?
- Zagrożenia związane z monitorowaniem NT
- Arkusz pomiaru przezierności Nuchala
- Jak dokładny jest test przezierności Nuchala
- Kto powinien udać się na badanie przesiewowe Nuchal Translucency?
- Dlaczego warto mieć Ultrasound Nuchal Translucency?
Wrodzone zaburzenia lub wady są definiowane jako zaburzenia lub wady, które rodzą się dzieci, lub w prostszych słowach - zaburzenia lub wady porodowe. W większości przypadków nie można leczyć zaburzeń wrodzonych. Jednak zdecydowanie pomaga wiedzieć, zanim urodzi się Twoje dziecko, jeśli Twoje dziecko będzie miało takie zaburzenie. Dlatego testy diagnostyczne zostały zaprojektowane dla kilku wad wrodzonych. Jednym z takich testów jest Skanowanie Nuchal Translucency (NT).
Co to jest skanowanie NT?
Przeszukiwanie Nuchal Translucency (NT) jest prenatalnym testem przesiewowym. Pozwala to kobietom w ciąży określić przede wszystkim czynnik ryzyka narodzin dziecka z zespołem Downa. Zespół Downa jest wrodzoną wadą, w której rodzi się dziecko z trzema kopiami chromosomu numer 21 (zamiast normalnych 2 kopii).
Oprócz tego, skanowanie NT jest również w stanie wykryć, czy twoje dziecko jest zagrożone kilkoma innymi wadami wrodzonymi, takimi jak inne nieprawidłowości chromosomalne (szczególnie w chromosomie numer 13 i 18) i problemy z sercem.
Pamiętaj, że skan NT to tylko test "przesiewowy". Nie można stwierdzić ze 100% dokładnością, czy Twoje dziecko urodzi się z zespołem Downa. Pokaże tylko stopień "ryzyka". Innymi słowy, badanie NT daje prawdopodobieństwo lub "szansę" na rozwój Twojego dziecka w zespole Downa. W oparciu o wyniki skanu NT (co zostanie wyjaśnione w dalszej części tego artykułu), Twój gynaec może / nie zaleci Ci wykonania "testu diagnostycznego". Test diagnostyczny powie Ci z całą pewnością, czy Twoje dziecko rozwinie zespół Downa.
W jaki sposób wykonuje się skanowanie przezuszne Nuchal?
Skan NT jest w zasadzie testem ultradźwiękowym.
Co to jest przezroczystość przeziernikowa?
Półprzezroczystość karku to nic innego jak stopień przezroczystości płynu, który gromadzi się z tyłu szyi dziecka (lub "karku" szyi), podczas normalnego wzrostu i rozwoju w łonie matki. Nagromadzanie się płynu jest normalnym procesem. Jednak na skład tego płynu - szczególnie jego grubość i przezierność - wpływają nieprawidłowości chromosomalne, takie jak ten odpowiedzialny za zespół Downa.
W jaki sposób wykonuje się badanie ultrasonograficzne za pomocą Nuchal Translucency?
Skanowanie NT to nic innego jak sonografia. Można go wykonać jako USG przezprzełykowe lub przezpochwowe.
1. USG przezbrzuszne:
- łyżeczka ultradźwiękowej żelu zostanie nałożona na dolną część brzucha
- sonda ultradźwiękowa jest umieszczona na żelu, aby "zeskanować" twoje dziecko
- jeśli wyniki tego badania ultrasonograficznego nie są wystarczająco satysfakcjonujące, aby sonograf mógł sporządzić raport, możesz zostać poproszony o wykonanie USG przezpochwowego
- aby wykonać ten test, potrzebujesz częściowo pełnego brzucha; skonsultuj się z twoim synografem na temat ilości płynów, które powinieneś skonsumować przed tym testem
2. Ultradźwięki przezpochwowe: chociaż może to brzmieć bardziej "inwazyjnie", jest to procedura z pewnością bezpieczna.
- do tego testu używana jest cienka sonda ultradźwiękowa; sonda ma około 2 cm grubości i jest wyposażona w ochronną osłonkę, która jest jednorazowa
- sondę przygotowuje się przez powlekanie jej żelem ultradźwiękowym
- następnie wkłada się go do pochwy, aby "zeskanować" dziecko
- podczas gdy ta metoda może zapewnić lepsze wyniki, możesz skonsultować się z lekarzem, jeśli nie chcesz wykonywać tej procedury
Kto może wykonać skanowanie NT podczas ciąży?
Skan NT jest w zasadzie ultrasonograficzną ultrasonografią. Każdy wykwalifikowany ultrasonograf może zatem pomyślnie wykonać test. Najlepiej byłoby poprosić gynaeca o zaufane rekomendacje dobrego sonografa. Chociaż procedura może nie wydawać się bardzo trudna, nie można polegać tylko na techniku lub asystencie, aby wykonać test.
Kiedy jest wykonywane badanie przesiewowe NT?
Skan NT zazwyczaj wykonuje się między 11 a 13 tygodniem ciąży. Dzieje się tak, ponieważ - szyja Twojego dziecka jest nadal przezroczysta do tego momentu. Nie jest możliwe wykonanie skanu NT po 13 tygodniach i 6 dniach ciąży - jest to najnowsza metoda, dzięki której możesz wykonać skanowanie NT.
Zagrożenia związane z monitorowaniem NT
Skan NT jest metodą nieinwazyjną. Do przeprowadzenia tego testu nie jest wymagana próbka krwi, żadne igły nie są włożone w żadną część ciała ani nie są poddawane żadnym rodzajom promieniowania. Skan NT jest więc bardzo bezpieczną procedurą. Nie ma to bezpośredniego negatywnego wpływu na Ciebie ani Twoje dziecko w żaden sposób.
Jedynym ryzykiem związanym z badaniem NT jest psychologiczny - lęk, nerwowość i strach u części matki mogą znacząco wpłynąć na stan psychiczny matki. Musisz jednak zdać sobie sprawę, że: skan NT pomoże ci tylko i będzie lepiej przygotowany do opieki nad twoim dzieckiem, kiedy pojawi się na tym świecie. Bądź pozytywny i porozmawiaj ze swoim gynaecem i sonografem o teście, aby uzyskać odpowiedzi na wszelkie pytania.
Arkusz pomiaru przezierności Nuchala
W normalnych płodach grubość półprzezroczystości karku wynosi około 2 mm. W związku z tym grubsza półprzezroczystość karkowa wskazuje zwykle na większe ryzyko zespołu Downa.
- Płody o grubości 1, 3 mm NT są obarczone niskim ryzykiem zespołu Downa
- Normalny zakres grubości NT wynosi do 2, 5 mm. Jednak dziewięć na dziesięć dzieci z NT grubości do 3, 5 mm będzie normalne i NIE zostanie dotknięte zespołem Downa. Takie wartości grubości NT są typowo obserwowane u płodów o długości od 45 do 85 mm.
- Jeśli grubość NT jest równa lub większa niż 6 mm, płód jest narażony na wysokie ryzyko zespołu Downa
Trudno jest jednak ustalić określoną wartość odcięcia dla grubości półprzezroczystości karku. Wiele zależy od wielkości płodu, wieku matki i innych czynników. Niejednokrotnie płód z zespołem Downa również produkuje więcej płynu karkowego; w takim przypadku może nie być możliwe dokładne określenie czynnika ryzyka.
Dlatego lekarze mogą poszukiwać innego znaku wskazującego: rozwój kości nosowej. Zostało wskazane, że brak kości nosowej sugeruje również wysokie ryzyko zespołu Downa.
Jak dokładny jest test przezierności Nuchala
- Jak wcześniej wyjaśniono, skanowanie NT przewiduje tylko prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z zespołem Downa. Nie jest to test "diagnostyczny", a jedynie badanie przesiewowe.
- Jeśli weźmiesz pod uwagę przedstawione powyżej wartości pomiaru przezierności karkowej, zauważysz, że skanowanie NT nie jest bardzo dokładne.
- Jeśli Twoje dziecko ma wysokie lub niskie ryzyko rozwoju zespołu Downa zgodnie ze skanem NT, możesz zostać poproszony o wykonanie "diagnostycznego" testu na zespół Downa. Dowiesz ci z całą pewnością, czy twoje dziecko będzie dotknięte, czy nie.
- Test diagnostyczny dla zespołu Downa to badanie krwi. Polega ona na pomiarze poziomów dwóch hormonów: ludzkiej chronicznej gonadotropiny (hCG) i związanego z ciążą białka osocza A (PAPP-A).
- Normalny płód wytwarza i uwalnia te dwa hormony w krwioobiegu matki. Poziom tych hormonów może wskazywać, czy dziecko ma zespół Downa, czy nie.
- Skanowanie NT samo w sobie jest około 70 do 75% dokładne; jednak w połączeniu z badaniem krwi jego dokładność może wzrosnąć nawet o 90%.
Kto powinien udać się na badanie przesiewowe Nuchal Translucency?
Matki, które wcześniej rodziły dziecko z zespołem Downa, są bardziej narażone na to po raz drugi. Jest wysoce wskazane, aby takie kobiety wykonały skan NT.
Czynnik ryzyka zespołu Downa rośnie wraz z wiekiem matki. Podczas gdy 1 na 1500 dzieci urodzonych przez kobiety w wieku 20 lat rozwinie zespół Downa, szansa ta wzrośnie, gdy weźmiemy pod uwagę kobiety po 40. roku życia: 40-letnia kobieta ma 1 na 100 szans, że może urodzić dziecko z zespołem Downa, podczas gdy 45-letnia kobieta ma szansę 1 na 50. Zaleca się, aby matki poszły odpowiednio na badanie NT.
Dlaczego warto mieć Ultrasound Nuchal Translucency?
Jako matka zrozumiałe jest, że obawiasz się wykonania "testów". Każdy test, który zalecisz, sprawi, że poczujesz się zaniepokojony przede wszystkim bezpieczeństwem dziecka, a następnie twoim własnym bezpieczeństwem. Poprzednie sekcje artykułu mogły zapewnić cię o aspekcie bezpieczeństwa skanowania NT. Pozostaje jednak pytanie: dlaczego miałbyś wykonać ultrasonografię przeznasadową przez kark?
Skan NT - wraz z identyfikacją czynnika ryzyka dla zespołu Downa może wykryć kilka innych rzeczy:
- Czynnik ryzyka dla zespołu Patau (wrodzona wada, w której dziecko rodzi się z trzema kopiami chromosomu nr 13, zamiast normalnych trzech kopii).
- Czynnik ryzyka dla zespołu Edwarda (wrodzona wada, w której dziecko rodzi się z trzema kopiami chromosomu numer 18, zamiast normalnych trzech kopii).
- Czynnik ryzyka dla warunków fizycznych, takich jak wrodzone problemy z sercem.
Skan NT może więc lepiej wyposażyć cię w wiedzę, aby dokonać wyboru, czy chcesz kontynuować ciążę, czy nie.
UWAGA: Ustawa o rozwiązaniu ciąży z 1971 roku zezwala kobiecie na przerwanie ciąży (tj. Na aborcję) do 20 tygodnia ciąży, pod warunkiem, że kontynuowanie ciąży może okazać się śmiertelne dla niej lub dla dziecka, lub jeśli istnieje poważne ryzyko, że dziecko urodzi się z upośledzeniem fizycznym i / lub psychicznym, które uniemożliwi mu osiągnięcie wysokiej jakości życia. Zdecydowanie zaleca się zasięgnięcie porady prawnej i wskazówek przed podjęciem jakichkolwiek kroków.
W większości przypadków od matki nie będzie wymagać podjęcia tak drastycznej decyzji - natura ma swój własny sposób dbania o sytuację. Około 50% płodów z zespołem Downa nie kończy całego okresu życia i jest spontanicznie naturalnie przerywane. Dlatego szanse na urodzenie dziecka z zespołem Downa są znacznie mniejsze niż szanse takiego płodu na ukończenie całego semestru.
Jeśli jednak twoja ciąża będzie kontynuowana z powodzeniem i będziesz rodzić dziecko z zespołem Downa, wtedy testy prenatalne na zespół Downa mogą pomóc ci lepiej przygotować się do wychowania takiego dziecka. Zarządzanie zespołem Downa może być dość trudne, szczególnie dla rodziców, którzy nie mają wcześniejszego doświadczenia w radzeniu sobie z takim dzieckiem, i zawsze pomaga uzyskać wcześniejsze informacje.